metástasis del corazón
Introducción
Introduccion La metástasis cardíaca se refiere a la transferencia de neoplasias malignas sistémicas al corazón por varias vías. Aquí, se forma un tumor y se llama metástasis cardíaca, que fue informada por primera vez por Heketoen en 1893. En comparación con el hígado, los pulmones o el cerebro, los tumores tienen menos probabilidad de metástasis al corazón, y las manifestaciones clínicas a menudo son poco visibles, pero su importancia está relacionada con su capacidad para parecerse a enfermedades cardíacas más comunes y, en ocasiones, mortales debido a metástasis cardíacas.
Patógeno
Porque
Las metástasis cardíacas pueden ocurrir en todos los tumores malignos. El tumor más común es el cáncer de pulmón, y los otros comunes son el melanoma y el linfoma maligno. La metástasis cardíaca más propensa es el melanoma. El tipo celular más común es el adenocarcinoma. En los últimos años, la incidencia del SIDA también ha jugado un papel importante en la metástasis linfática del linfoma y el sarcoma de Kaposi.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma dinámico (monitorización Holter) examen de radiografía general Ecocardiografía Doppler resonancia magnética de tórax examen de TC de tórax
Manifestaciones clínicas:
La edad de inicio de las metástasis cardíacas es de 2.5 a 58 años, 77.7% para 21 a 40 años, y la proporción de hombres a mujeres es 2.7: 1. La enfermedad a menudo no tiene síntomas y signos específicos, y las manifestaciones clínicas varían según el tipo de sitio del tumor primario y la ubicación y extensión de la metástasis cardíaca. Las manifestaciones comunes son: 1. Insuficiencia cardíaca congestiva: solo aparecen tumores cuando el corazón está muy infiltrado y son búsquedas de salud intratables y refractarias. 2. Arritmia: pueden ocurrir varios tipos de latidos ectópicos y taquiarritmia en la invasión tumoral del miocardio, y pueden ocurrir alteraciones de la conducción auriculoventricular o interior en el tabique interventricular y el sistema de conducción, y puede ocurrir una muerte súbita severa. 3. Taponamiento pericárdico: más frecuente en metástasis pericárdicas, también se observa en metástasis miocárdicas. 4. Metástasis del tumor: si se produce en la válvula atrioventricular o en el tracto de salida del ventrículo, pueden aparecer síntomas y signos de obstrucción en el sitio correspondiente. Además, algunos casos pueden tener angina obstinada y algunos pueden tener infarto de miocardio y ruptura cardíaca.
Complicaciones: pueden ocurrir complicaciones como insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia, taponamiento pericárdico, infarto de miocardio y ruptura cardíaca.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico:
La enfermedad tiene una tasa de diagnóstico prenatal baja y los pacientes que han sido diagnosticados con tumores malignos pueden considerar la posibilidad de metástasis tumorales cardíacas si: 1. Derrame pericárdico de rápido desarrollo. 2. Arritmia desconocida. 3. Insuficiencia cardíaca repentina o insuficiencia cardíaca intratable. 4. El examen de rayos X del corazón muestra que la sombra del corazón es enorme o limitada. 5. No hay enfermedad coronaria, angina de pecho o infarto agudo de miocardio, y el efecto del vasodilatador no es bueno. 6. La "miocarditis" inexplicada con sospecha de metástasis cardíaca tumoral puede ser asistida por técnicas como electrocardiograma, radiografía cardíaca, ecocardiografía, TC cardíaca, resonancia magnética, angiografía cardíaca (angiografía ventricular). Además, la citología del derrame pericárdico y la biopsia de miocardio tienen cierto valor en el diagnóstico de tumores cardíacos metastásicos.
Las metástasis cardíacas deben diagnosticarse de la siguiente manera:
1. Diferenciación de los tumores cardíacos primarios: la incidencia de estos últimos es extremadamente baja, solo 1/20 de los primeros, y la edad de aparición es pequeña, que es más común en el mixoma cardíaco benigno. Las lesiones tumorales malignas no cardíacas son la base principal para la identificación.
2. Identificación con miocardiopatía dilatada: ambas pueden caracterizarse como insuficiencia cardíaca congestiva, y el examen se caracteriza por un corazón agrandado y una disminución de la actividad. Sin embargo, las metástasis cardíacas se desarrollan rápidamente y el efecto del tratamiento en digital y diuréticos es deficiente. Las radiografías muestran una forma irregular del corazón y la ecografía B, la TC y la resonancia magnética pueden encontrar lesiones tumorales.
3. Identificación del derrame pericárdico con otras causas: la primera es principalmente sangrienta, y se pueden encontrar células cancerosas en el derrame, y el efecto del tratamiento es deficiente.
Además, los cambios de arritmia y ST-T asociados con esta enfermedad deben distinguirse de los causados por otras enfermedades. La masa cardíaca y el tumor primario son la clave para la identificación.
