síndrome de fuga capilar
Introducción
Introduccion El síndrome de fuga capilar es una permeabilidad capilar repentina y reversible que penetra rápidamente los vasos sanguíneos desde los vasos sanguíneos hacia el espacio intersticial. Inicio rápido de edema sistémico progresivo, hipoproteinemia, disminución de la presión arterial y la presión venosa central, aumento de peso, concentración sanguínea, insuficiencia orgánica grave en casos graves, frecuente en traumatismos graves, sepsis, derivación cardiopulmonar Después (especialmente después de bebés con derivación cardiopulmonar) y lesión por reperfusión, mordeduras de serpientes, lesión pulmonar aguda o síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), quemaduras, etc.
Patógeno
Porque
Hay muchas causas de CLS, que son comunes en traumatismos graves, sepsis, después de un bypass cardiopulmonar (especialmente después de un bypass cardiopulmonar en bebés) y lesiones por reperfusión, mordedura de serpiente, lesión pulmonar aguda o síndrome de dificultad respiratoria aguda ( ARDS), las quemaduras, también son las vías para los efectos tóxicos de muchos medicamentos como la interleucina-2 recombinante y el docetaxel.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Antígeno de factor von Willebrand (vWF :, Ag) Prueba de resistencia capilar Detección de la pared vascular Doppler angiográfico de color vascular
El edema sistémico, la hipoproteinemia, la presión arterial y la presión venosa central se reducen, el aumento de peso, la concentración de sangre, la insuficiencia de múltiples órganos puede ocurrir en casos severos, cuando hay sospecha, es necesario controlar activamente la presión arterial, la rutina sanguínea, la rutina urinaria , función hepática y renal, ultrasonido B, examen de electrolitos en sangre, análisis de gases en sangre, estasis sanguínea, azúcar en sangre en ayunas, etc. para aclarar la situación.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El CLS debe distinguirse del Síndrome de fugas capilares sistémico sistemático (SCLS, por sus siglas en inglés) informado en la literatura. Clarkson et al. (1960) informaron por primera vez sobre SCLS. Puede ser recurrente sin inducir y es un grupo raro de causas bajas inexplicables. Hipotensión volumétrica, concentración sanguínea, hipoproteinemia no proteinuria, edema sistémico y síndrome clínico con globulinemia atípica en la mayoría de los casos. En casos severos, pueden ocurrir fallas cardíacas, pulmonares, renales y otros órganos importantes, y pueden progresar a mieloma múltiple, que tiene una alta tasa de mortalidad. SCLS también es causado por el aumento de la permeabilidad capilar, pero la patogénesis específica no está clara. La terbutalina (agonista del receptor beta 2) y la teofilina pueden mejorar los síntomas y prevenir su aparición.
El edema sistémico, la hipoproteinemia, la presión arterial y la presión venosa central se reducen, el aumento de peso, la concentración sanguínea y la insuficiencia orgánica múltiple pueden ocurrir en casos graves.
