crecimiento del cabello
Introducción
Introduccion La hiperplasia y el hirsutismo son un crecimiento excesivo de vello en las partes no dependientes de andrógenos del cuerpo, que pueden ser congénitas o adquiridas, generales o locales. Sin embargo, en circunstancias normales, los diferentes cabellos de raza pueden variar, no solo en diferentes colores, sino también en diferentes cantidades. Por ejemplo, los hombres griegos tienen mucho vello en el pecho, mientras que los hombres chinos tienen menos vello en el pecho. A diferencia de la hiperplasia pilosa, el hirsutismo se refiere a la vellosidad excesiva en las mujeres, que ocurre solo en las partes dependientes de andrógenos, y las cerdas delgadas se convierten en pelos gruesos y cortos. El cabello femenino es demasiado, con un rendimiento masculino que afecta la apariencia.
Patógeno
Porque
Las causas comunes de hirsutismo son: hirsutismo idiopático, síndrome de ovario poliquístico, tumor de ovario, hipercortisolismo, anomalías de la glándula suprarrenal, diazóxido, fenitoína y andrógenos.
1. Hirsutismo hereditario familiar.
2. Hirsutismo suprarrenal.
(1) Tumores suprarrenales.
(2) Enfermedad de Cushing.
(3) masculinización de la hiperplasia suprarrenal congénita.
3. Hirsutismo central
(1) hirsutismo cerebral.
(2) hirsutismo hipotalámico y pituitario.
4. Hirsutismo ovárico.
(1) Síndrome de ovario poliquístico.
(2) Tumores ováricos.
5. Hirsutismo inducido por drogas.
6. Síndrome de resistencia a la insulina e hirsutismo.
7. Hirsutismo idiopático.
8. Otras propiedades del hirsutismo como el hipotiroidismo y el vello peludo, menopáusico y gestacional son en su mayoría hirsutismo temporal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Inspección mineral capilar capilar
El aumento en la cantidad de cabello femenino, la calidad y los cambios en la distribución son características masculinas, como la aparición de bigotes, cejas gruesas, aumento del cabello en el área del cuello, pecho y espalda, abdomen inferior, perineo, antebrazos, muslos y otras áreas sensibles a la respuesta a los andrógenos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Hirsutismo hereditario familiar El hirsutismo puede ser causado por niveles elevados de testosterona en plasma o la conversión de testosterona a dihidrotestosterona en los folículos capilares. En pacientes femeninas con hirsutismo hereditario familiar, el vello corporal es ligeramente más de lo normal, delgado y largo, distribuido como masculino, puede ser folículos capilares sensibles al andrógeno, ricos en receptores, cantidad normal de andrógenos o exógena al cuerpo. Ambas pequeñas dosis de andrógenos pueden causar hirsutismo.
2. Hirsutismo suprarrenal.
(1) Tumores suprarrenales: los adenomas suprarrenales o los carcinomas adrenocorticales pueden sintetizar andrógenos andrógenos, como la androstenediona, la deshidroepiandrosterona y la testosterona, causando hirsutismo y masculinización.
(2) Enfermedad de Cushing: el aumento de la secreción de ACTH causa hiperplasia suprarrenal bilateral, hipercortisolismo, la ACTH se deriva principalmente de basófilos hipofisarios o células cromófobas, menos del síndrome de ACTH ectópico, es decir Algunos tumores malignos como el cáncer de pulmón. La hiperplasia suprarrenal a menudo secreta el crecimiento de andrógenos suprarrenales, lo que causa amenorrea, rendimiento velloso y masculino en las mujeres.
(3) masculinización de la hiperplasia suprarrenal congénita: falta de P450C2l-hidroxilasa en la glándula suprarrenal, deficiencia de P450C11-hidroxilasa y falta de 3-HSD, una disminución en la síntesis y reducción de cortisol suprarrenal, lo que puede causar un aumento en la secreción compensatoria de ACTH. Conduce a una secreción androgénica excesiva e hiperplasia suprarrenal, en este momento las pacientes jóvenes pueden tener diversos grados de hirsutismo y manifestaciones masculinas, es decir, amenorrea, laringe y voz baja y otras anormalidades.
3. Hirsutismo central
(1) hirsutismo cerebral: después de un daño cerebral como encefalitis, esclerosis múltiple, tumores pineales e hiperplasia intracraneal, algunos pacientes pueden tener una mayor secreción de andrógenos e hirsutismo inducido.
(2) hirsutismo hipotalámico y pituitario: tumores hipotalámicos y pituitarios, adenoma eosinofílico pituitario, hiperplasia basofílica y adenoma, etc., pueden causar hiperplasia suprarrenal y causar hirsutismo, acromegalia Los síntomas también pueden tener hirsutismo.
4. Hirsutismo ovárico.
(1) Síndrome de ovario poliquístico: es la causa del hirsutismo más común, puede estar acompañado de hipertrofia Yin di. Debido a la inhibición de la aromatasa, la 3-hidroxiesteroide deshidrogenasa y el aumento de la actividad de P450C, 17 y 20-liasa en el ovario poliquístico, las células foliculares proliferan y la síntesis de andrógenos aumenta, lo que resulta en hirsutismo y masculinización.
(2) tumores de ovario: como el tumor de células germinales de ovario, el tumor de células porta, el tumor de cordón ovárico y el tumor de células residuales suprarrenales pueden sintetizar y secretar andrógenos, causando hirsutismo y masculinidad.
5. Hirsutismo inducido por medicamentos Algunos medicamentos como la fenitoína, el diazóxido, el minoxidil y la ciclosporina en medicamentos no hormonales, medicamentos hormonales como la prednisona, etc., toman demasiado tiempo cuando la dosis es alta. Puede causar hirsutismo.
6. Síndrome de resistencia a la insulina e hirsutismo Hay tres tipos de síndrome de resistencia a la insulina causados por la deficiencia hereditaria del receptor de insulina:
1 resistencia a la insulina tipo A, sus manifestaciones clínicas son más diabetes, acantosis nigricans y niveles elevados de andrógenos.
2 la diabetes lipodistrofia puede tener diabetes, lipoatrofia, triglicéridos elevados, acantosis nigricans y niveles elevados de andrógenos.
3 El enanismo se manifiesta como estancamiento en el útero, hipoglucemia en ayunas, enanismo y niveles elevados de andrógenos. Estas hiperinsulinemia pueden causar la proliferación de células foliculares y la síntesis y secreción de andrógenos, lo que resulta en hirsutismo y masculinidad.
7. El hirsutismo idiopático es más común en la práctica clínica: el paciente no tiene antecedentes familiares genéticos, enfermedad orgánica, historial de medicamentos y las principales manifestaciones del hirsutismo no pueden encontrar la causa, y el examen es normal. Pertenece al hirsutismo idiopático.
(1) Fietosis congénita: esta enfermedad también se conoce como hirsutismo sistémico congénito. Se encuentra en niños menores de 10 años. Tiene vello excesivo en el cuerpo y la cara. Es filamentosa y puede ir acompañada de un desarrollo anormal de los dientes. Es una enfermedad rara. Herencia autosómica dominante. Dichos niños se conocen comúnmente como "niño de pelo", "niño con cara de perro" u "hombre lobo", y se han denunciado en el país y en el extranjero. El vello fetal del paciente persiste y no es reemplazado por vello terminal.
(2) Polypsils adquiridos: esta enfermedad es menos común que congénita, más mujeres que hombres, aumento repentino de vello filamentoso en todo el cuerpo, o limitado al crecimiento local rápido del cabello, 2.5 cm por semana, longitud de hasta 10 cm Arriba Más a menudo combinado con tumores malignos, a menudo cáncer de mama, pulmón, vesícula biliar, páncreas, colon, recto, vejiga, ovario o útero. Cuando se extrae el tumor, se puede reducir el aumento de cabello.
(3) Hiperplasia capilar local congénita: la enfermedad se produce al nacer o después, no es necesario un buen cabello, piel peluda con o sin esputo. A menudo asociado con algo de esputo, conocido como hiperplasia capilar similar al esputo, como Becker®, cabello grueso y largo. La espina bífida y la hiperplasia del cabello tibial se observan en niños, con un grupo de pelos gruesos o finos con espina bífida en la región lumbosacra.
La hiperplasia de los dedos es más común en los hombres, ocurre en el lado dorsal de los dedos 2º, 3º, 4º y 5º (dedo del pie) y es autosómica dominante. La hiperplasia del codo, también conocida como síndrome de codo múltiple, es un codo peludo después del nacimiento y, después de los 5 años, el vello comienza a disminuir, lo que puede ser autosómico dominante o recesivo. Las orejas capilares, también conocidas como orejas peludas, se presentan principalmente en los hombres. Los pelos cortos del canal auditivo externo se vuelven gruesos y largos, extendiéndose fuera de la rueda de la oreja, que es autosómica dominante.
(4) Hiperplasia local adquirida: a menudo ocurre después de inflamación de la piel o irritación crónica, como fricción, mordeduras, obstrucción vascular, artritis, edema de moco de la axila, venas varicosas de las extremidades inferiores o eccema.
(5) hiperplasia vellosa iatrogénica: la aplicación a largo plazo de ciertos medicamentos puede causar vellosidad, que se encuentra en el tronco, las extremidades y ocasionalmente en la cara. El cabello tiene un diámetro entre el cabello del bebé y el cabello terminal y puede medir hasta 3 cm. En general, después de medio año a un año, el cabello puede recuperarse. Los fármacos comunes son fenitoína, estreptomicina, prednisona, penicilamina, psoraleno, minoxidil y similares.
El aumento en la cantidad de cabello femenino, la calidad y los cambios en la distribución son características masculinas, como la aparición de bigotes, cejas gruesas, aumento del cabello en el área del cuello, pecho y espalda, abdomen inferior, perineo, antebrazos, muslos y otras áreas sensibles a la respuesta a los andrógenos.
