ojos apagados
Introducción
Introduccion El estancamiento de los ojos significa que, debido a varias razones, las enfermedades congénitas o las enfermedades cerebrales adquiridas hacen que los ojos sean opacos, inflexibles y lentos para responder a estímulos externos, mostrando una apariencia opaca. Esto puede suceder cuando estás distraído o cuando recibes un golpe importante. Las enfermedades congénitas: como anomalías cromosómicas, trastornos metabólicos hereditarios, malformaciones cerebrales e hidrocefalia congénita, pueden causar este síntoma. La hidrocefalia debida a la displasia congénita del tejido cerebral se llama hidrocefalia congénita. La causa de la hidrocefalia puede ser un desequilibrio entre la secreción y la absorción del líquido cefalorraquídeo, es decir, la absorción excesiva o inadecuada del líquido cefalorraquídeo.
Patógeno
Porque
1. Enfermedades congénitas: como anomalías cromosómicas, trastornos metabólicos hereditarios, malformaciones cerebrales e hidrocefalia congénita.
2. Trauma: la lesión cerebral traumática es una causa común de epilepsia sintomática en la infancia. La contusión, la hemorragia y la isquemia también pueden hacer que el tejido cerebral local se ablande y se convierta en focos epilépticos en el futuro. Alrededor del 5% de los adultos tienen epilepsia después de una lesión cerebral cerrada, y se produce más epilepsia en traumatismos cerebrales graves y abiertos, hasta un 30%.
3. Infección: en la fase aguda de varias encefalitis, meningitis, absceso cerebral, congestión, edema, los efectos de las toxinas y exudados en la sangre pueden causar convulsiones, cicatrices y adherencias formadas después de la curación que también pueden convertirse en focos epilépticos. Los parásitos como la esquistosomiasis cerebral y la cisticercosis cerebral a menudo causan epilepsia.
4. Envenenamiento: plomo, mercurio, monóxido de carbono, etanol y otros envenenamientos, así como enfermedades sistémicas como encefalopatía hepática, síndrome de hipertensión, nefritis aguda, uremia, etc., pueden causar convulsiones.
5. Tumores intracraneales: en pacientes con epilepsia después de los 30 años de edad, además del trauma cerebral, los tumores cerebrales son una causa común, especialmente los gliomas, meningiomas y astrocitomas de crecimiento lento.
6. Enfermedad cerebrovascular: además de la malformación vascular, las convulsiones son más leves, la epilepsia por enfermedad cerebrovascular es más común en la edad media y avanzada. La enfermedad cerebrovascular hemorrágica e isquémica puede causar epilepsia. Alrededor del 5% de la epilepsia comienza a ocurrir aproximadamente 1 año después de la enfermedad.
7. Las enfermedades metabólicas nutricionales: hipoglucemia, coma diabético, hipertiroidismo, deficiencia de vitamina B6, etc. pueden causar convulsiones.
8. Enfermedades degenerativas: las convulsiones como la esclerosis tuberosa y la enfermedad de Alzheimer también son comunes.
9. Convulsiones febriles: las convulsiones febriles graves o frecuentes en los niños son propensas a causar hipoxia o edema cerebral local, y luego forman focos epilépticos y causan enfermedades.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del nervio craneal, examen del sistema nervioso, examen oculomotor
(1) Tomografía computarizada de la cabeza: el examen de tomografía computarizada es la primera opción para la sospecha clínica de hemorragia cerebral, que puede mostrar un hematoma de alta densidad uniforme, redondo u ovalado.Después del inicio, se puede mostrar un hematoma nuevo con un límite claro, y se puede determinar la ubicación, el tamaño y la forma del hematoma. Y si se rompe en los ventrículos, se puede ver edema alrededor del hematoma y efecto de masa, como una gran cantidad de sangre en el ventrículo en el yeso de alta densidad, dilatación del ventrículo, agrandamiento del anillo alrededor del hematoma después de 1 semana, el hematoma se vuelve de baja densidad o quístico después de la absorción Los cambios, la observación dinámica de CT se puede encontrar en la evolución patológica de la hemorragia cerebral, y la primera vez para guiar el tratamiento clínico en el curso de los cambios de la enfermedad durante el curso del tratamiento de la enfermedad. En la actualidad, la TC de la cabeza se ha convertido en un método de examen más extenso.
(2) Examen de resonancia magnética: puede encontrar una pequeña cantidad de tronco encefálico o hemorragia cerebelosa que no puede determinarse mediante TC, puede distinguir la hemorragia cerebral que la TC no puede reconocer después de 4 a 5 semanas de enfermedad, distinguir hemorragia cerebral antigua e infarto cerebral, y mostrar el fenómeno de malformación vascular También puede determinar aproximadamente el tiempo de sangrado, ya sea sangrado repetido, etc., pero el examen de RM requiere que el paciente permanezca en el escáner durante mucho tiempo (más de 10 minutos), lo cual es difícil para los pacientes con trastornos existentes, generalmente menos de Los exámenes de CT son ampliamente utilizados.
(3) DSA angiografía cerebral completa: la angiografía cerebral solía ser la principal herramienta de diagnóstico para la hemorragia cerebral, ya que no puede mostrar el hematoma en sí, solo se puede estimar la ubicación y el tamaño del hematoma de acuerdo con el desplazamiento de los vasos sanguíneos relevantes alrededor del hematoma, y DSA La inspección fue un examen invasivo y la aplicación actual de primera línea se ha reducido significativamente. Vale la pena mencionar que el DSA sigue siendo significativo en la identificación de las causas de la hemorragia cerebral, ya que puede ver visualmente la forma y la forma de los vasos cerebrales. Los pacientes sospechosos de tener malformaciones vasculares cerebrales o ruptura de aneurisma deben necesitar un examen DSA. Diagnóstico claro
(4) examen del líquido cefalorraquídeo: el diagnóstico de hemorragia cerebral generalmente no se realiza con el examen del líquido cefalorraquídeo para prevenir la parálisis cerebral, pero en la tomografía computarizada cerebral incondicional o el examen de resonancia magnética cerebral, la punción lumbar todavía tiene un cierto valor diagnóstico. Después de una hemorragia cerebral, debido al edema del tejido cerebral, la presión intracraneal es generalmente alta.El 80% de los pacientes tienen líquido cefalorraquídeo con sangre después de 6 horas de inicio, porque la sangre puede salir del parénquima cerebral hacia el ventrículo o el espacio subaracnoideo, por lo que el líquido cefalorraquídeo es principalmente sangriento o amarillo. Una pequeña cantidad de líquidos cerebroespinales son claros. Por lo tanto, cuando la punción lumbar del líquido cefalorraquídeo es clara, no se puede descartar por completo la posibilidad de hemorragia cerebral. El agente deshidratante debe usarse para reducir la presión intracraneal antes de la cirugía. Si hay un aumento de la presión intracraneal o parálisis cerebral, debe estar contraindicado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La meningitis tuberculosa es el tipo de tuberculosis más importante en los niños, por lo general ocurre entre 3 meses y 1 año después de la infección de tuberculosis original, y es más común en niños de 1 a 3 años. El curso de la meningitis tuberculosa desde el inicio hasta la muerte es de aproximadamente 3 a 6 semanas, que es la causa más importante de muerte por tuberculosis en los niños. Antes de la llegada de los medicamentos antituberculosos, la tasa de mortalidad era casi del 100%. Los pacientes con hipocalemia tienen las siguientes manifestaciones clínicas:
1. Las extremidades son débiles y débiles, el esputo suave, los reflejos del esputo son lentos o desaparecen, y los casos graves tienen dificultad para respirar.
2. Apatía, mirada, letargo, inconsciencia.
3. Náuseas, vómitos, hinchazón, parálisis intestinal.
4. Palpitaciones del corazón, arritmia.
Los pacientes con hipocalemia tienen las siguientes manifestaciones clínicas:
1. Las extremidades son débiles y débiles, el esputo suave, los reflejos del esputo son lentos o desaparecen, y los casos graves tienen dificultad para respirar.
2. Apatía, mirada, letargo, inconsciencia.
3. Náuseas, vómitos, hinchazón, parálisis intestinal.
4. Palpitaciones del corazón, arritmia.
