dolor de cabeza referido
Introducción
Introduccion En algunos órganos internos, se produce un fenómeno de hiperestesia o sensación dolorosa en un área determinada de la superficie del cuerpo, que se denomina dolor. El dolor de cabeza es causado por la propagación del dolor en la lesión original, que es un "dolor de cabeza relacionado". La base estructural para causar dolor puede ser: (1) Las fibras sensoriales primarias del órgano enfermo ingresan a la médula espinal y terminan en las neuronas secundarias únicas, por un lado, y finalmente las neuronas que están conectadas a la estructura somatosensorial con las ramas laterales, por otro lado. (2) El órgano enfermo y la fibra sensorial primaria de la estructura corporal correspondiente son finalmente la misma neurona secundaria. (3) Hay diferentes altares laterales distribuidos alrededor de los órganos internos y las estructuras corporales correspondientes alrededor de las neuronas sensoriales primarias. Las lesiones originales incluyen vasodilatación, tracción vascular, compresión o desplazamiento extensional, estimulación de las meninges, estimulación nerviosa, contracción de espasmos de los músculos de la cabeza y el cuello, y tracción radioactiva de órganos cerca de la cabeza.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Las causas comunes de dolores de cabeza son:
1. Lesiones cerebrales
(1) Infección con meningitis, meningoencefalitis, encefalitis, absceso cerebral, etc.
(2) lesiones vasculares: hemorragia subaracnoidea, hemorragia cerebral, trombosis cerebral, embolia cerebral, encefalopatía hipertensiva, insuficiencia cerebral, malformación vascular cerebral, tromboangitis obliterante.
(3) Lesiones que ocupan espacio: tumores cerebrales, metástasis intracraneales, infiltración de leucemia intracraneal, cisticercosis intracraneal (cisticercosis) o enfermedad hidatídica (hidatidosis).
(4) trauma craneoencefálico: como conmoción cerebral, contusión cerebral, hematoma subdural, hematoma intracraneal, secuelas de trauma cerebral.
(5) Otros: como migraña, cefalea en racimos (cefalea por histamina), epilepsia de tipo cefalea.
2. Lesiones extracraneales
(1) Enfermedad del cráneo: como recesión de la base del cráneo, tumor del cráneo.
(2) espondilosis cervical y otras enfermedades del cuello.
(3) neuralgia: como el nervio trigémino, el nervio glosofaríngeo y la neuralgia occipital.
(4) Dolor de cabeza causado por enfermedades de los ojos, oídos, nariz y dientes.
3. Enfermedades sistémicas.
(1) Infección aguda: como influenza, fiebre tifoidea, neumonía y otras enfermedades febriles.
(2) Enfermedades cardiovasculares: como hipertensión, insuficiencia cardíaca.
(3) Envenenamiento: como plomo, alcohol, monóxido de carbono, fósforo orgánico, drogas (como belladona, ácido salicílico) y otros envenenamientos.
(4) Otros: uremia, hipoglucemia, anemia, encefalopatía pulmonar, lupus eritematoso sistémico, período menstrual y dolor de cabeza menopáusico, golpe de calor, etc.
4. Neurosis, neurastenia y dolor de cabeza que ronca.
(dos) patogénesis
La patogenia principal es:
1 factores vasculares, vasoconstricción intracraneal y extracraneal, dilatación y tracción o extensión vascular causadas por diversas causas (lesiones intracraneales que ocupan espacio en los vasos sanguíneos, extrusión);
2 las meninges son estimuladas o tiradas;
3 Los nervios craneales con dolor (V, VI, X tres pares de nervios craneales) y los nervios cervicales son estimulados, apretados o tirados;
4 contracciones musculares de cabeza y cuello;
5 dolor facial causado por rasgos faciales y lesiones cervicales;
6 factores bioquímicos y trastornos endocrinos;
7 trastornos neurológicos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de cerebro de rutina de sangre
Inspección de laboratorio
1. Bioquímica sanguínea, electrolitos y citología.
Aprenda sobre los cambios en las células sanguíneas y la bioquímica y su relación con los dolores de cabeza.
2. Examen de líquido cefalorraquídeo
Es importante para el diagnóstico de enfermedades como la hemorragia subaracnoidea y la inflamación intracraneal.
Examen de imagen
De acuerdo con la situación específica, EEG, ultrasonido cerebral, exploración cerebral con radionúclidos, angiografía de sangre cerebral y otros exámenes. El rápido desarrollo de la tecnología de diagnóstico por imágenes proporciona una base importante para el diagnóstico de enfermedades cerebrales. Por ejemplo, la tomografía computarizada y la resonancia magnética tienen una resolución fuerte en el tejido cerebral, por lo que las lesiones vasculares (como malformaciones vasculares, aneurismas cerebrales) y El diagnóstico de lesiones que ocupan espacio (tumores cerebrales y malignos) es de gran ayuda, ya que puede mostrar la ubicación de la lesión, el tamaño, los cambios estructurales de la parte afectada y el grado de edema cerebral a su alrededor, y la presión sobre los ventrículos. La resonancia magnética es mejor que la TC en el diagnóstico de enfermedad cerebrovascular. La ecografía Doppler transcraneal (TCD) puede penetrar en el cráneo y obtener directamente información del flujo sanguíneo intracraneal, lo cual es de gran importancia para el diagnóstico de enfermedades cerebrovasculares y la circulación sanguínea en el cerebro. La tomografía computarizada, la resonancia magnética y el TCD son métodos no invasivos y son fáciles de aceptar para los pacientes, y son un medio importante para diagnosticar lesiones cerebrales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dolores de cabeza involucrados:
1. Un dolor de cabeza acompañado de vómitos severos sugiere un aumento de la presión intracraneal. Se pueden ver dolores de cabeza en la migraña después de vomitar.
2. Se observa dolor de cabeza con vértigo en tumores cerebelosos e insuficiencia vertebrobasilar.
3. El dolor de cabeza con fiebre es común en enfermedades infecciosas sistémicas o infecciones intracraneales.
4. La cefalea crónica progresiva con síntomas psiquiátricos debe prestar atención a los tumores intracraneales.
5. El aumento repentino del dolor de cabeza crónico y la alteración consciente sugieren que puede ocurrir parálisis cerebral.
6. Los dolores de cabeza con discapacidad visual se pueden ver en glaucoma o tumores cerebrales.
7. El dolor de cabeza con irritación meníngea sugiere meningitis o hemorragia subaracnoidea.
8. El dolor de cabeza con epilepsia se puede encontrar en malformaciones vasculares cerebrales, enfermedades parasitarias intracerebrales o tumores cerebrales.
9. Un dolor de cabeza con un trastorno neurológico puede ser un dolor de cabeza neurológico.
10. Los dolores de cabeza en racimo son más comunes en hombres de mediana edad. No hay síntomas de aura antes del ataque. Cuando son repentinamente de noche o durante el sueño, el dolor es intenso e intenso y alcanza su punto máximo rápidamente. Comienza desde el lado de un ojo o del lado del ojo y se expande rápidamente. Incluso extendido al hombro y al cuello del mismo lado, es un dolor o ardor, puede aliviarse estar de pie, acompañado de enrojecimiento, lagrimeo, congestión nasal, secreción nasal, etc., el dolor dura de 10 minutos a 2 horas, sin sistema nervioso obvio Signos positivos, si es necesario, una prueba de histamina puede ayudar en el diagnóstico.
