dolor de calor
Introducción
Introduccion El dolor por calor es una de las principales manifestaciones de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide, también conocida como artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica cuya etiología aún no se conoce. La artritis reumatoide se reconoce actualmente como una enfermedad autoinmune. Puede estar relacionado con diferencias en endocrino, metabolismo, nutrición, geografía, ocupación, psicología y entorno social, infecciones bacterianas y virales y factores genéticos, con artritis sinovial múltiple crónica y simétrica y lesiones extraarticulares como la principal clínica Rendimiento, perteneciente a enfermedades inflamatorias autoinmunes.
Patógeno
Porque
La artritis reumatoide es una enfermedad muy común, también conocida como artritis reumatoide (AR). Es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica cuya causa no se conoce. Es principalmente artritis crónica, simétrica, sinovial y lesiones extraarticulares. Manifestaciones clínicas, pertenecientes a enfermedades inflamatorias autoinmunes. La enfermedad se presenta en articulaciones pequeñas como manos, muñecas y pies, se repite y aparece simétricamente.
En la etapa inicial, hay enrojecimiento, hinchazón, dolor por calor y disfunción en las articulaciones. Las articulaciones tardías pueden tener diferentes grados de deformidad rígida, acompañadas de atrofia del hueso y el músculo esquelético, que se desfigura fácilmente. Desde el punto de vista de los cambios patológicos, la artritis reumatoide es una membrana sinovial articular importante (que puede afectar el cartílago articular, el tejido óseo, el ligamento articular y el enlace muscular), seguida de la conexión serosa, cardíaca, pulmonar y ocular. Tejido enfermedad inflamatoria extensa. Las manifestaciones sistémicas de la artritis reumatoide incluyen fiebre, fatiga, pericarditis, nódulos subcutáneos, pleuresía, arteritis y neuropatía periférica. Además de las lesiones inflamatorias en el sitio de la articulación, la artritis reumatoide generalizada también incluye lesiones extensas en todo el cuerpo.
Vale la pena señalar que muchas personas tienden a considerar el reumatoide y el reumatismo como la misma enfermedad. De hecho, esta idea es incorrecta. Antes de mediados del siglo XIX, las personas a menudo confundían a los dos. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, las personas son cada vez más conscientes de la artritis reumatoide. Para conocer la diferencia entre la artritis reumatoide y la artritis reumatoide, consulte otros contenidos relevantes de este libro. El nombre de artritis reumatoide fue utilizado por primera vez por el médico británico Garrod en 1858. En 1896, Schaefer y Raymond identificaron la enfermedad como una enfermedad independiente y, en el mismo año, Steele describió en detalle la artritis reumatoide de tipo infantil. En 1931, Cecil et al descubrieron que la tasa de aglutinación de suero y estreptococo en pacientes reumatoides era muy alta.En 1940, Valer descubrió el factor reumatoide. En 1945, Cavillti y Slefen en 1961 propusieron la teoría de la reacción autoinmune de la patogénesis reumatoide, y fueron determinados.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rayos X, angiografía con lipiodol, análisis de sangre, palpación ósea
Examen experimental
La mayoría de los pacientes activos tienen anemia hipocrómica de células positivas de leve a moderada, la mayor parte del recuento de glóbulos blancos es normal, a veces se observan eosinófilos y trombocitosis, la inmunoglobulina sérica IgG, IgM, IgA puede estar elevada, los niveles de complemento sérico son en su mayoría normales o Ligeramente elevado, 60% -80% de los pacientes tienen altos niveles de factor reumatoide (RF), pero RF positivo también se observa en infecciones crónicas (hepatitis, tuberculosis, etc.), otras enfermedades del tejido conectivo y ancianos normales. Otros autoanticuerpos como el anticuerpo anti-proteína queratina (AKA), el factor anti-perinuclear (APF) y el péptido citrulinado anticíclico (PCC) tienen una alta especificidad diagnóstica para el diagnóstico de artritis reumatoide, pero la sensibilidad es solo Alrededor del 30%.
Examen de rayos X
Para aclarar el diagnóstico, la enfermedad y el desarrollo de la enfermedad, se deben tomar películas de rayos X de ambas muñecas y manos y / o rayos X bípedos, así como otras articulaciones afectadas, al comienzo de la enfermedad. Las primeras películas de rayos X de AR mostraron inflamación del tejido blando alrededor de las articulaciones, osteoporosis leve cerca de las articulaciones, seguida de estenosis del espacio articular, destrucción articular, dislocación o fusión articular. Los cambios de rayos X se clasificaron en el estadio IV de acuerdo con el grado de destrucción articular.
Fase I (temprana)
1, inspección por rayos X sin cambios destructivos
2, osteoporosis visible
Fase II (provisional)
1, osteoporosis, puede tener destrucción leve del cartílago, con o sin destrucción ósea subcondral leve
2, la actividad articular visible es limitada, pero no hay deformidad articular
3, atrofia muscular adyacente
4 relacionadas con lesiones extranodales de tejidos blandos, como nódulos y tenosinovitis
Fase III (período severo)
1. Osteoporosis más destrucción de cartílago o hueso
2, deformidad articular, como subluxación, desviación cubital, sin rigidez fibrosa o ósea
3, atrofia muscular extensa
4, hay lesiones extraarticulares de tejidos blandos, como nódulos o tenosinovitis
Etapa IV (etapa final)
1, rigidez fibrosa o ósea
2. Artículos en el estándar Fase III
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Enrojecimiento bípedo y dolor por calor: causado por la enfermedad del dolor de extremidades eritematosas, bajo ciertos incentivos, las manifestaciones clínicas paroxísticas de enrojecimiento bípedo, hinchazón, calor, dolor, etc., es una característica clínica del dolor de extremidades eritematosas. . La eritromelalgia eritromórfica es una enfermedad autoinmune caracterizada por vasodilatación paroxística de las extremidades distales, temperatura elevada de la piel, enrojecimiento de la piel y dolor intenso y ardiente. La eritromelalgia es una disfunción vasomotora periférica inexplicable. Las características clínicas son piel roja, inflamada, dolorosa y caliente de las extremidades. Ocurre en ambos pies. La edad más temprana es de 8 años. El hombre de 52 años. Más común en adultos jóvenes, es una enfermedad rara. Epidemiología: en 1878, Mitchell reportó por primera vez una enfermedad caracterizada por piel roja, hinchada, caliente y dolorosa de las yemas de los dedos, y se denominó dolor eritematoso de las extremidades. En 1964, Babb y otros clasificaron la enfermedad en dos categorías: primaria y secundaria. En los últimos 30 años, las regiones de Nanjing, Tíbet, Guizhou y Guangdong y Guangxi de China han experimentado una gran cantidad de epidemias entre las personas sanas. En 1995, el profesor Wang Jiajui definió un tipo de dolor eritematoso en las extremidades que se produjo principalmente en el sur de China como dolor idiopático en las extremidades del eritema.
Examen experimental
La mayoría de los pacientes activos tienen anemia hipocrómica de células positivas de leve a moderada, la mayor parte del recuento de glóbulos blancos es normal, a veces se observan eosinófilos y trombocitosis, la inmunoglobulina sérica IgG, IgM, IgA puede estar elevada, los niveles de complemento sérico son en su mayoría normales o Ligeramente elevado, 60% -80% de los pacientes tienen altos niveles de factor reumatoide (RF), pero RF positivo también se observa en infecciones crónicas (hepatitis, tuberculosis, etc.), otras enfermedades del tejido conectivo y ancianos normales. Otros autoanticuerpos como el anticuerpo anti-proteína queratina (AKA), el factor anti-perinuclear (APF) y el péptido citrulinado anticíclico (PCC) tienen una alta especificidad diagnóstica para el diagnóstico de artritis reumatoide, pero la sensibilidad es solo Alrededor del 30%.
