Dilatación duodenal
Introducción
Introduccion La dilatación duodenal y la distimia son síndromes que evitan que el quimo pase a través del duodeno por una variedad de razones. El bloqueo a menudo ocurre en los segmentos tercero y cuarto del duodeno, y los intestinos por encima de la obstrucción tienen dilatación y retención del quimo. Las principales manifestaciones clínicas son signos de obstrucción intestinal alta. Aunque esta enfermedad es rara, puede causar graves consecuencias debido a la demora en el tratamiento debido a la falta de un diagnóstico oportuno, por lo tanto, debe tener un conocimiento suficiente de esta enfermedad.
Patógeno
Porque
Las partes transversales y ascendentes duodenales se encuentran detrás del retroperitoneo y son la parte más fija del tracto digestivo. Atraviesan de derecha a izquierda a través de las terceras vértebras lumbares y la aorta abdominal. El extremo distal del duodeno está fijado por el ligamento suspensorio duodenal, que está atravesado anteriormente por el haz vascular mesentérico superior en la raíz mesentérica. La arteria mesentérica superior generalmente se separa al nivel de las primeras vértebras lumbares y está en un ángulo de 30 ° -40 ° con respecto a la aorta.Si el ángulo es más pequeño, la arteria mesentérica superior puede presionar las porciones transversal y ascendente del duodeno hacia el cuerpo vertebral o el abdomen. En las arterias, causando estenosis u obstrucción del intestino. El pequeño ángulo causado por lo anterior es el resultado de una variedad de factores, como el ligamento suspensorio duodenal es demasiado corto para fijar el extremo distal del duodeno en una posición más alta, la arteria mesentérica superior al comienzo del ángulo estrecho, el origen de la arteria mesentérica superior La posición de la aorta abdominal es demasiado baja. En el duodeno que cruza el cuerpo vertebral frente al cuerpo vertebral con marcha anormal de la arteria mesentérica superior, además, lordosis lumbar, ligamento suspensorio duodenal y agrandamiento inflamatorio de los ganglios linfáticos adyacentes a la raíz mesentérica, pérdida de peso causada por la reducción de grasa peritoneal mesentérica y posterior Además de la caída visceral, etc., la brecha entre la columna vertebral y la raíz de la arteria mesentérica superior se puede reducir, y la parte transversal del duodeno se comprime fácilmente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Enteroscopia de fibra de colonoscopia
Se caracteriza por la plenitud de la parte superior del abdomen después de una comida completa o vómitos después de la comida, así como dispepsia como hipo y náuseas. El diagnóstico de esta enfermedad requiere un examen de bario gastrointestinal, se puede observar que la primera y segunda parte del duodeno están dilatadas y se repite un fuerte peristaltismo inverso. El expectorante puede ser refluido hacia el estómago. La tintura ingerida no se puede vaciar del duodeno después de 2 a 46, lo que indica que hay una obstrucción. Por ejemplo, si hay una línea oblicua ordenada en la parte transversal o ascendente del duodeno y la obstrucción del expectorante, puede indicar la posibilidad de un síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior; si el paciente toma una posición lateral propensa o izquierda, el duodeno La retención desapareció y se confirmó el diagnóstico. Si es necesario, la angiografía aórtica y el examen de comida con bario se pueden realizar simultáneamente, mostrando la relación entre la compresión duodenal y la arteria mesentérica superior.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la dilatación duodenal:
1. El duodeno congénito gigante causado por el desequilibrio nervioso, el mecanismo es similar a la acalasia o megacolon congénito.
2, las adherencias congénitas causaron duodeno, yeyuno duodenal o el primer segmento del intestino estaba distorsionado.
3, la insuficiencia del intestino delgado o del colon hace que el ciego cruce la parte frontal del duodeno y provoque obstrucción de la compresión.
4, anomalías congénitas del duodeno. La mayor parte del día después de mañana es una obstrucción mecánica, como:
1 tumor benigno o maligno.
2 estómago, úlcera duodenal.
3 piedras extrañas como cálculos biliares y parásitos.
4 páncreas anular comprime la parte descendente del duodeno.
5 linfadenopatía mesentérica causada por cáncer gástrico o cáncer pancreático, o tuberculosis de ganglios linfáticos distribuidos a lo largo de los vasos sanguíneos mesentéricos, causando compresión duodenal.
6 El duodeno está comprimido por la arteria mesentérica superior, la arteria del colon ileal o la arteria del colon derecho. Entre ellos, la arteria mesentérica superior causada por la presión transversal del duodeno es más común, también conocido como síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior.
