sangrado esofágico
Introducción
Introduccion La inflamación mediastínica aguda, la parálisis pleural esofágica y posiblemente la muerte pueden ocurrir casi sin excepción debido a enfermedades causadas por instrumentos o cuerpos extraños con rotura y perforación esofágica como las principales lesiones. Debido a la ubicación anatómica especial del esófago, puede dañarse por muchas razones diferentes. Aunque se han realizado muchos avances en la cirugía torácica en los últimos años, el uso de antibióticos de amplio espectro y un mejor soporte nutricional han dado como resultado muchas mejoras en el tratamiento de estas enfermedades. . Dado que el esófago no tiene capa de serosa y es diferente de otras partes del tracto digestivo, es más susceptible al daño.
Patógeno
Porque
Dado que el esófago no tiene capa de serosa y es diferente de otras partes del tracto digestivo, es más susceptible al daño. La pared posterior del esófago está cubierta con una capa delgada de membrana fibrosa. El segmento medio está cubierto solo por la pleura derecha, el segmento inferior está cubierto por la pleura izquierda, no hay soporte de tejidos blandos a su alrededor y la presión intratorácica normal es menor que la presión atmosférica. Estos son fáciles de esófago. Factores anatómicos de la lesión. La esofagitis (esofagitis por reflujo, diverticulitis esofágica), cáncer de esófago, úlcera esofágica, rotura de la mucosa esofágica y gástrica, examen del dispositivo o daño a cuerpos extraños, daño por radiación, ácido fuerte y álcali causan daño químico. La esofagitis severa puede ocurrir en la hemorragia de la mucosa esofágica, la mayoría de las cuales es una pequeña hemorragia crónica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Gastritis total por nitrógeno en orina, angiografía de comida, prueba de deglución, endoscopia, microendoscopia
Usando un catéter de globo o un tubo de globo de tres cámaras, el tubo para adultos también se puede usar en niños, pero la longitud por encima del globo esofágico debe acortarse adecuadamente de acuerdo con la longitud del esófago para evitar la compresión de la tráquea. El sitio de sangrado también se puede identificar durante la hemostasia. El conducto nasal (los bebés pueden ser por vía oral) se inserta en el estómago, se sopla la bolsa de aire y, después de apretar, el tubo se une a la nariz o la tracción, de modo que el estómago y el esófago se separan en dos cámaras. Luego inserte otro catéter en el esófago con otra fosa nasal y enjuague con solución salina (preste atención a una pequeña cantidad de enjuague para evitar que el agua ingrese a la tráquea). Si no hay sangrado en el esófago, se puede lavar rápidamente. Si todavía hay diferentes grados de sangrado durante el enjuague, se puede juzgar como sangrado esofágico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El esófago general, el estómago, el duodeno y el sangrado biliar pueden identificarse y tratarse según sea necesario. Si no hay una condición de endoscopio, o el niño no puede tolerar el endoscopio. La hemostasia más confiable es la cirugía para detener el sangrado. Sin embargo, la cirugía requiere ciertas condiciones, la condición mínima es la determinación aproximada del sitio de sangrado, que determina el abordaje quirúrgico y la elección de la incisión. Al menos para distinguir entre hemorragia esofágica o sangrado gastrointestinal para determinar la apertura del tórax o la exploración abierta.
