Disminución de la motilidad esofágica
Introducción
Introduccion La esofagitis puede debilitar la función peristáltica esofágica y es la inflamación causada por el edema y la hiperemia causada por la estimulación anormal de los tejidos superficiales o profundos de la mucosa esofágica. Colocación a largo plazo de sondas nasogástricas o pacientes que toman aspirina, ácido fuerte y álcali, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o pacientes que reciben quimioterapia o radioterapia, ácido estomacal, licores, pimientos, sopa demasiado caliente, té sobrecalentado, etc. Puede causar esofagitis. La manifestación clínica es dolor post-esternal durante la deglución, que también puede causar espasmo esofágico y disfagia temporal.
Patógeno
Porque
Causas patológicas de la esofagitis:
La ingestión de alimentos calientes, cuerpos extraños afilados o huesos de mascar, la ingestión de agentes corrosivos y otros daños directos a la mucosa esofágica causan inflamación. Cuando los veterinarios usan un catéter gástrico para inyectar drogas en perros y gatos, el catéter gástrico se usa violentamente, lo que a menudo daña la mucosa esofágica.
Esofagitis física o química
La esofagitis causada por la exposición a la radiación se llama esofagitis por radiación. Las drogas como la quinidina, la tetraciclina, el cloruro de potasio, el hierro, etc. estimulan la mucosa esofágica, especialmente las tabletas que están estancadas en el esófago, también pueden causar esofagitis. La esofagitis causada por alimentos sobrecalentados puede curarse rápidamente. El uso a largo plazo del tubo del estómago, estimular el esófago, también puede causar esofagitis.
Los antibióticos se usan durante demasiado tiempo, causando infección de los hongos de la mucosa esofágica.
Función del esfínter esofágico inferior:
El dedo inferior del esófago en las personas normales tiene un área de alta presión para evitar que el contenido gástrico regrese al esófago. Hay muchas razones para el debilitamiento de la función del esfínter esofágico inferior, incluida la hernia hiatal, que puede hacer que los contenidos estomacales e intestinales fluyan fácilmente hacia el esófago, que es la principal causa de lesiones inflamatorias en el esófago.
Aumento de la presión abdominal:
Como una gran cantidad de ascitis, embarazo, lo que resulta en un aumento de la presión abdominal, fácil de formar reflujo.
Trastorno de la motilidad esofágica:
En circunstancias normales, cuando el contenido del estómago regresa al esófago, las ondas peristálticas secundarias del esófago son causadas por la tensión y el reflujo regresa al estómago. La esofagitis puede retrasar el peristaltismo esofágico, prolongar el tiempo de residencia del reflujo en el esófago, agravar la esofagitis original y la esofagitis debilita la función del esfínter esofágico inferior, agrava el reflujo y forma un círculo vicioso.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Esofagografía Perspectiva de la comida de bario esofágico
La mayoría ocurre en personas mayores de 40 años. El esfínter esofágico inferior de una persona normal actúa como una barrera, lo que dificulta que el contenido del estómago regrese al esófago. En esta disfunción del esfínter, como la hernia hiatal esofágica u otras causas de esta disfunción del esfínter, el contenido gástrico puede regresar al esófago. El jugo gástrico contiene ácido y también puede contener bilis o jugo pancreático. Estas sustancias tienen un efecto perjudicial sobre el esófago y causan inversiones repetidas a largo plazo en el esófago, causando inflamación, erosión e incluso ulceración en la mucosa esofágica. El daño crónico repetitivo puede causar la destrucción de todo el grosor y fibrosis del esófago, lo que resulta en estenosis esofágica. Las manifestaciones clínicas son principalmente acidez estomacal, los síntomas aparecen por la noche al acostarse y los síntomas se alivian al sentarse. Este es un rendimiento típico. Cuando se aumenta el peso, aumenta la presión abdominal y también puede ocurrir reflujo. Algunos alimentos, como el jugo de naranja, pueden causar síntomas. Las imágenes de harina de bario con rayos X se pueden usar como base para el diagnóstico si el expectorante puede fluir hacia arriba y hacia abajo entre el esófago y el estómago. La microscopía esofágica mostró exudación blanca escamosa, erosión, ulceración y sangrado. El principio del tratamiento es elevar la cabecera, reducir la posibilidad de reflujo, inhibir la secreción de ácido gástrico o neutralizar el ácido gástrico y mejorar el vaciado gástrico. La cirugía se puede considerar cuando es ineficaz.
Esofagitis viral
Se puede causar el virus del herpes simple, el virus de la varicela, el citomegalovirus, etc. Es más común en pacientes con virus del herpes simple. La mayoría de las personas con baja función inmune, las personas sanas también pueden ocurrir en el caso de la gripe, pero es raro. El herpes puede aparecer en la boca y los labios al mismo tiempo. Generalmente es agudo, con dolor al tragar y fístula esofágica temporal, dificultad para tragar. Autocuración en 4 a 10 días. Los pacientes con tumores malignos o colitis ulcerosa también son propensos a esta enfermedad, a menudo continúan sin cicatrizar e incluso hemorragias graves, pero los síntomas pueden no ser obvios. La microscopía esofágica mostró manchas blancas en la mucosa esofágica, una pequeña úlcera de aproximadamente 5 mm de diámetro, y el examen patológico mostró cuerpos de inclusión en el núcleo. El aislamiento del virus reveló virus patógenos. El tratamiento es principalmente sintomático, generalmente sin secuelas graves, el efecto de los medicamentos de tratamiento antivirales actuales aún está por verse.
1, depresión mental, pérdida de apetito o incluso abolida. El moco se une alrededor de la nariz y la boca. Cuando ocurre la esofagitis crónica, el peso corporal disminuye gradualmente.
2, dificultad para tragar, dolor al tragar y mucho vandalismo. O vómitos, vómitos a veces con sangre. Negarse a comer después de tragar varias veces.
3, palpación esofágica sensible, dolor de palpación del esófago anterior cervical. Tocar el abdomen frontal puede causar reflujo de alimentos.
4, la sensación de ardor en la parte superior del abdomen o el dolor esternal: las principales manifestaciones clínicas de esta enfermedad. El dolor es especialmente notable cuando se come mucho y está relacionado con la posición del cuerpo. En casos graves, puede irradiarse al cuello, la espalda, el pecho y, a veces, se asemeja a los síntomas de angina.
5, reflujo: a menudo después de las comidas, antes de acostarse por la noche, hay líquido ácido o comida desde el estómago y el reflujo del esófago hasta la orofaringe. Puede haber síntomas como náuseas, calor, ronquidos, acidez estomacal, hinchazón, molestias al tragar y hemorragia gastrointestinal severa debido a la erosión del esófago.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, bazo (dolor de corazón): opresión en el pecho o episodios a corto plazo o de dolor cardíaco en el pecho, a menudo después del esfuerzo después del esfuerzo, más sin sensación de ardor después del esternón y dificultad para tragar. El ECG muestra ST-T como un cambio isquémico. La prueba de ácido esofágico fue negativa.
2, cáncer de esófago, fístula esofágica: con el esputo como enfermedad principal, se puede identificar la esofagoscopia y el examen de deglución por rayos X.
3, úlceras estomacales: el dolor se localiza principalmente en la cavidad gástrica, a menudo se pueden observar lesiones ulcerosas en ataques crónicos, rítmicos, estacionales y periódicos, rayos X de bario y fibra endoscópica en el estómago o el bulbo duodenal.
4, angina de pecho: el dolor del músculo esofágico y la angina pueden existir solos, a veces al mismo tiempo, pueden aliviarse con nitroglicerina, la identificación es muy difícil.
El dolor cardíaco a menudo se irradia lateralmente al tórax, mientras que el dolor esofágico se irradia verticalmente. Ambos tipos de dolor pueden ser causados por movimientos repentinos, pero cuando la postura es forzada, puede ocurrir reflujo y el ejercicio continuo sin fuerza puede causar angina.
5, bola que ronca: se refiere al paciente que se queja de una sensación de cuerpo extraño en la garganta, no puede comenzar a tragar, una sensación de bloqueo, no hay lesiones orgánicas en el examen clínico. Se cree que el alto reflujo del estómago hace que se estimule la parte superior del esófago. A veces se diagnostica erróneamente por los únicos síntomas de un pequeño número de pacientes.
