vértigo ortostático
Introducción
Introduccion El mareo causado por los cambios en la posición del rango del eje vertical es el vértigo postural. Algunos vértigos longitudinales son vértigos a cierta altura durante la vigilia o al acostarse, y también son vértigos posicionales. Se cambia la posición, se induce durante la flexión y extensión de la cabeza y el cuello, o se exacerba el vértigo existente. Más común en adultos de 40 a 60 años de edad, las mujeres a menudo se vuelven hacia el lado derecho de la cabeza para presentar síntomas de mareos, que se consideran el rendimiento del saco. El examen patológico de Schuknecht (1962) de 3 casos de sensación de saco elíptico, globo y cúpula ampular del epitelio normal, solo la última mitad de la ampolla de la ampolla de los gránulos basófilos, puede ser la causa de la sensibilidad de la estimulación por gravedad.
Patógeno
Porque
Se cambia la posición, se induce durante la flexión y extensión de la cabeza y el cuello, o se exacerba el vértigo existente. Más común en adultos de 40 a 60 años de edad, las mujeres a menudo se vuelven hacia el lado derecho de la cabeza para presentar síntomas de mareos, que se consideran el rendimiento del saco. El examen patológico de Schuknecht (1962) de 3 casos de sensación de saco elíptico, globo y cúpula ampular del epitelio normal, solo la última mitad de la ampolla de la ampolla de los gránulos basófilos, puede ser la causa de la sensibilidad de la estimulación por gravedad.
La investigación moderna ha demostrado que los neurotransmisores en el sistema vestibular juegan un papel importante en la aparición y la remisión del vértigo.
Las manifestaciones clínicas del vértigo, la gravedad de los síntomas y la duración de la duración están relacionadas con el inicio de la enfermedad, el daño vestibular unilateral o bilateral, y si existe una buena función compensatoria vestibular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Líquido cefalorraquídeo dinorfina examen de las gafas de Frenzel líquido cefalorraquídeo arginina vasopresina examen a simple vista prueba de cambio de postura
1. Examen de nistagmo de la posición de la cabeza: deje que el paciente se siente en la cama, primero siéntese en la cabeza, observe 10 segundos sin mareos y nistagmo, deje que se siente y observe durante otros 10 segundos, luego deje la cabeza hacia un lado y observe durante 10 segundos. Luego acuéstese boca arriba y mire al otro lado durante 10 segundos. Cada vez que cambie de posición, siéntese y recuéstese, debe completarlo dentro de los 3 segundos. Si tiene nistagmo en una determinada posición, debe continuar observando durante 30 segundos, como el nistagmo continuo. Si no desaparece, es una prueba positiva. Si el oído derecho está hacia abajo, el movimiento del ojo se gira hacia la derecha, y el ojo está mirando hacia el lado izquierdo, y se produce nistagmo vertical. Las pruebas repetidas son positivas, lo que se llama tipo no fatiga. Por el contrario, las pruebas repetidas ya no tienen nistagmo, llamado tipo fatiga. . La dirección del nistagmo que aparece en diferentes posiciones de la cabeza no se llama tipo direccional; si el nistagmo se produce en diferentes direcciones, se llama tipo direccional. Cuando el nistagmo ocurre en la posición de la cabeza unidireccional, la duración es corta, hay un período de incubación y el tipo direccional tiene respuesta a la fatiga, en su mayoría lesiones periféricas; de lo contrario, es principalmente lesiones centrales. Otras pruebas, como el seguimiento y la agudeza visual, generalmente son normales.
2. La prueba de función vestibular, como el cambio de temperatura frío y calor, es normal.
3. La prueba de audición de tono puro es más normal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Vértigo cervical: también conocido como síndrome de compresión de la arteria vertebral. La causa puede incluir degeneración cervical, lesiones de tejidos blandos cervicales y de cuello, tumores de cuello y deformidades de la base del cráneo, etc., que causan compresión de la arteria vertebral e isquemia que conduce al vértigo, a la propia arteria vertebral, como estenosis y deformidad aterosclerótica, etc. Más susceptible a la enfermedad. El plexo simpático cervical se estimula directa o indirectamente, causando espasmo de la arteria vertebral o trastorno circulatorio reflejo del oído interno. La reflexión anormal también puede ser causada, como el receptor occipital cervical en la articulación de la almohadilla del anillo y las tres cápsulas superiores de las vértebras cervicales están sujetas a varios estímulos, y el impulso puede transmitirse al cerebelo o al núcleo vestibular para producir mareos y trastornos del equilibrio. Las principales manifestaciones clínicas son diversas formas de vértigo, que obviamente están relacionadas con la rotación repentina de la cabeza, a menudo acompañadas de náuseas, vómitos, ataxia, etc. A veces puede haber esputo negro, diplopía, ambliopía, etc., y los síntomas duran poco tiempo. El tratamiento se puede utilizar para la tracción del cuello, fisioterapia, masajes, etc. Aplicación adecuada de fármacos vasodilatadores, fármacos de microcirculación y vitaminas.
Vértigo paroxístico: es una condición mecánica común del oído interno, representa aproximadamente el 20% de todo el vértigo, y también es la causa de aproximadamente la mitad del vértigo otogénico. Aunque la enfermedad es una enfermedad del oído, a menudo se diagnostica en el primer diagnóstico de neurología, y muchos se diagnostican erróneamente como insuficiencia vertebrobasilar, vértigo cervical y retraso en el tratamiento. Mareos es un término general para mareos y mareos. Es un resplandor con vértigo, visión poco clara y oscuridad y oscuridad. Puede ser girado por el objeto, o no puede sostenerse como un halo.
Vértigo otogénico: se refiere al vértigo causado por un vago vestibular anormal. Cuando hay pérdida de agua (síndrome de Ménière), la cinetosis (enfermedad de la enfermedad), laberintitis, sangrado o envenenamiento laberíntico, neuritis vestibular o daño, infecciones del oído medio, etc. pueden causar trastornos del equilibrio postural, vértigo. Debido a que el núcleo vestibular está estrechamente relacionado con el núcleo del oculomotor a través del haz medial, el nistagmo a menudo ocurre cuando la patología estimula el corte actual.
Vértigo transitorio: el vértigo ortostático paroxístico benigno es causado por problemas con el oído interno, que pueden causar ataques de vértigo transitorio. El mareo es la sensación de que estás girando o que las cosas a tu alrededor están girando. Para algunas personas, el vértigo ortostático paroxístico benigno se resolverá por sí solo en unas pocas semanas, pero volverá a aparecer, no es una enfermedad grave.
Síntomas del vértigo ortostático: las vértebras cervicales, las vértebras torácicas y las vértebras caudales son un eje longitudinal del cuerpo. El cambio en la posición del eje longitudinal. Por ejemplo, levantarse, acostarse, darse vuelta puede causar mareos.
