Disminución del sentido de posición y vibración.
Introducción
Introduccion El sentido de posición y la pérdida de vibración significa que el sistema sensorial del cuerpo no produce una posición normal y una respuesta de vibración a estímulos externos. Es uno de los síntomas de la alteración sensorial objetiva y también puede manifestarse en los síntomas clínicos de la polineuritis. El deterioro sensorial objetivo es un trastorno inducido por los sentidos, lo que significa que el sistema sensorial del cuerpo no produce una sensación normal de estímulos externos. Varios daños al sistema nervioso pueden causar trastornos inducidos por los sentidos cuando se trata de receptores, vías de conducción y centros sensoriales. Los factores de influencia más comunes son el sistema nervioso y los tumores del tejido circundante, traumatismos, infecciones, envenenamiento, degeneración, trastornos neurotróficos y Enfermedad cerebrovascular, etc.
Patógeno
Porque
Razones para la conciencia posicional y la pérdida de vibración:
Varios daños al sistema nervioso pueden causar trastornos inducidos por los sentidos cuando se trata de receptores, vías de conducción y centros sensoriales. Los factores de influencia más comunes son el sistema nervioso y los tumores del tejido circundante, traumatismos, infecciones, envenenamiento, degeneración, trastornos neurotróficos y Enfermedad cerebrovascular, etc.
Los trastornos de la inducción sensorial varían según la naturaleza de la lesión. Cuando la lesión causa daño al sistema nervioso, la sensación disminuye o desaparece, y cuando se estimula el sistema nervioso, puede causar hiperestesia, sobre-sensación o inversión de los sentimientos. La disminución sensorial es causada por el aumento del umbral de estimulación (inhibición) y la disminución de la reactividad; la hipersensibilidad es causada por el aumento de la reactividad o la disminución del umbral sensorial, principalmente el dolor y la sensibilidad táctil; la hipersensibilidad es causada por el aumento del umbral sensorial y la reacción prolongada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de electroencefalograma
Diagnóstico de conciencia posicional y pérdida de vibración:
1. Sentido de posición:
1 El paciente cierra los ojos y examina pasivamente las extremidades del paciente, como los dedos de manos y pies, y puede determinar correctamente el movimiento, la dirección y la posición de estas partes.
2 Prueba del pulgar: el paciente cierra los ojos y estira el antebrazo y el pulgar para flexionar y flexionar la muñeca de 2 a 3 veces, luego usa el pulgar o el dedo opuesto para tocar el pulgar del costado. Tocado
Prueba de 3 palmas: el paciente cerró los ojos, frotándose las manos, y las dos manos podían interactuar entre sí de manera normal.
2. Vibración: use un diapasón de 128 HZ para colocar el hueso sobresaliente, solicite vibración y haga un contraste de doble cara y de arriba a abajo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de conciencia posicional y pérdida de vibración:
Primero, guantes (calcetines) tipo trastorno sensorial (anestesia con guantes)
(1) Se desconoce la etiología de la polineuritis infecciosa aguda. A menudo ocurre después de varias enfermedades febriles agudas. Se caracteriza por daño a la mayoría de los nervios periféricos, que muestra una distribución simétrica, y el extremo proximal es más pesado que el extremo distal. Desarrollo rápido desde la parte inferior y superior, casos graves de disfagia y dificultad para respirar. La disfunción sensorial es más ligera que la discinesia, a menudo con guantes, sensación de calcetines, sensibilidad muscular, y algunos pacientes tienen dolor espontáneo y parestesias en el extremo distal de la extremidad.
(B) neuritis terminal (neuritis terminal) causada por varios factores de daño nervioso periférico múltiple, aunque la causa es diferente, pero hay manifestaciones clínicas comunes: simetría distal de las extremidades, trastornos motores y autónomos. La parte distal de la extremidad está paralizada o esputo, la tensión muscular es baja, el reflejo tendinoso se debilita o desaparece, el músculo se atrofia o hay una muñeca y un pie. La extremidad afectada primero aparece parestesia, con hormigas caminando, acupuntura, ardor o picazón, y al mismo tiempo o más tarde, la simetría de la parte distal de la extremidad se reduce o desaparece. Una distribución de guantes o medias largas o cortas.
(C) La neuritis periférica diabética (polineuritis en la diabetes) trastorno sensorial con sensación superficial disminuida o desaparecida, también puede expresarse como hiperestesia, a menudo acompañada de una variedad de parestesia, como dolor de acupuntura, dolor ardiente o dolor de resfriado, hormigas Caminata y entumecimiento.
(4) La deficiencia de vitamina B1 neuritis periférica (polineuritis en la deficiencia de vitamina B1) puede ser causada por una ingesta insuficiente a largo plazo, malabsorción y metabolismo, que se manifiesta como dolor, temperatura, disminución o desaparición táctil, ocasionalmente hipersensibilidad, Los guantes y calcetines se distribuyen o se distribuyen regionalmente, y las extremidades a menudo tienen entumecimiento, ardor, hormigas y durante la noche. Los músculos y los troncos nerviosos tienen sensibilidad y pueden estar asociados con daño nervioso. Los síntomas son severos y duraderos.
En segundo lugar, tira, bloquea la sensación de sensación (perturbación sensorial rayada)
(a) Lesión del trigémino Parálisis periférica del trigémino. Limitado a la piel facial, conjuntiva, córnea, boca, lengua y mucosa nasal, el reflejo corneal desaparece. Si solo la nariz, los ojos, la frente y el cuero cabelludo anterior se sienten afectados, es el daño de la primera rama del nervio trigémino (rama del ojo); la alteración sensorial en la parte frontal de los labios, las mejillas y el tobillo es la segunda rama del nervio trigémino. Daño (rama maxilar); la alteración sensorial de la mandíbula inferior, la mejilla inferior y el tobillo es la tercera rama del nervio trigémino (rama mandibular). A menudo se acompaña de músculos masticatorios, atrofia diafragmática, desviación mandibular hacia el lado de la enfermedad al abrir la boca. Las enfermedades comunes son: carcinoma nasofaríngeo, meningioma de la fosa craneal media, tumor semilunar, aneurisma, neuroma acústico, meningitis, inflamación de la punta de la roca, etc.
(2) Lesión del nervio espinal único
1. Mononeuritis: se produce un trastorno sensorial localizado en cierta área de inervación, dado que dos nervios adyacentes se superponen, el área sensorial es a menudo más pequeña que el área nerviosa.
2. La mayoría de la mononeuritis múltiple: generalmente comienza con dolor, parestesia y discinesia con daño a los nervios periféricos, progresa en cuestión de horas a días, y otros nervios también se ven afectados. Las extremidades inferiores son más comunes que las superiores. Frecuente en poliarteritis nodular, arritmia reumatoide y lepra.
3. Parálisis de nervios radiales: la parte superior del brazo, el tobillo del antebrazo, el pulgar y la parte posterior del primer y segundo espacio metacarpiano se sienten reducidos o perdidos. Con la muñeca, generalmente es una lesión de posición alta; cuando la tibia es menos de un tercio de la lesión, la alteración sensorial se limita al pulgar y la parte muy pequeña del lado dorsal del primer y segundo espacio metacarpiano; Obstáculo y muñeca colgante. Principalmente causado por trauma, envenenamiento por plomo y compresión del nervio frénico.
4. Parálisis de nervios medianos: el lado temporal de la palma, los dedos de tres dedos y anulares están reducidos o ausentes, con dolor o entumecimiento similar a la acupuntura. Cuando el nervio mediano se daña en la parte superior del brazo, se produce una parálisis completa, la atrofia del músculo grande del pez, la mano está "esposada", común en la herida del bisturí y la fractura humeral; la lesión de la muñeca daña el nervio mediano, la disfunción lateral de tres dedos y el movimiento del pulgar Los obstáculos, enfermedades comunes son la tensión crónica en la muñeca, el quiste de la vaina carpiana en el túnel carpiano, la fractura carpiana, la artritis, la acromegalia, el edema mucoso y la infección de pus en la muñeca.
5. Parálisis del nervio cubital: el lado cubital de la palma y el dorso de la mano, el dedo meñique completo y el dedo anular se sienten reducidos o perdidos, especialmente el dedo meñique, a menudo una "mano en forma de garra". Las causas comunes son trauma, opresión y lepra.
6. Parálisis de nervus peroneus communis: sensación de la parte anterior lateral y empeine de la parte inferior de la pierna, con pérdida de pie y pandeo y marcha de umbral cruzado.
