hinchazón y debilidad de las extremidades inferiores
Introducción
Introduccion La hinchazón y la fatiga de las extremidades inferiores es uno de los síntomas de la trombosis venosa profunda. Principalmente causada por mielopatía cervical espondilótica, que se manifiesta como debilidad de las extremidades inferiores, entumecimiento, opresión, sensación de pesadez, como levantar objetos pesados, y gradualmente aparece flácida, temblorosa, temblor de la marcha, es fácil caerse, etc.
Patógeno
Porque
Después de comprimir la vena ilíaca, la pared venosa de la sección de compresión era edematosa y el engrosamiento de la pared era de color blanco grisáceo. Las células endoteliales de la pared del tubo de compresión severamente a largo plazo desaparecieron, reemplazadas por fibras de colágeno y tejido conectivo, y se formaron adherencias en la luz. La estructura de adhesión tiene una forma triangular, una forma rectangular, una forma transversal y una forma de tira. Si la adhesión es extensa, la resistencia al flujo sanguíneo aumenta, el flujo sanguíneo es lento y se puede formar un trombo, lo que resulta en la oclusión de la luz y la apariencia es una tira plana. Compresión o adhesión venosa severa, lo que resulta en contracción de la luz, trastorno del retorno venoso, aumento de la presión venosa La presión venosa elevada puede causar síntomas como hinchazón de las extremidades inferiores y varices superficiales. Después de que se bloquea el retorno venoso, se establece gradualmente una circulación colateral. La más común es la vena pélvica y la vena ascendente lumbar izquierda. Estas venas colaterales son importantes efectos compensatorios cuando la vena ilíaca común está bloqueada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecografía del riñón
Manifestaciones clínicas y clasificación
El síndrome de Cockett ocurre en adultos jóvenes y es más común en personas de 20 a 40 años. La continua hinchazón y fatiga de las extremidades inferiores son las manifestaciones tempranas más comunes de esta enfermedad. Las pacientes femeninas pueden estar acompañadas de extensión menstrual y aumento del flujo menstrual, así como también inflamación de las extremidades inferiores durante la menstruación. A medida que los síntomas empeoran, habrá venas varicosas poco profundas en las extremidades inferiores, que pueden cubrir una amplia gama de la pared inferior del abdomen, y el grado de varices es abundante, lo que puede formar úlceras que no han cicatrizado durante mucho tiempo.
En la actualidad, la enfermedad se divide en seis tipos según la forma en que las arterias comprimen las venas:
Tipo I: la arteria ilíaca común derecha oprime la vena ilíaca común izquierda;
Tipo II: la arteria ilíaca común derecha está comprimida en el extremo distal de la vena cava inferior;
Tipo III: la arteria ilíaca común derecha oprime la vena ilíaca externa derecha;
Tipo IV: compresión de la vena ilíaca externa izquierda en el ligamento inguinal;
Tipo V: la arteria ilíaca interna izquierda oprime la vena ilíaca común izquierda;
Tipo VI: la vena ilíaca común izquierda fue comprimida por la arteria ilíaca interna izquierda.
[Inspección auxiliar]
1. Examen de ultrasonido: un método de diagnóstico simple, no invasivo, que puede verificarse repetidamente si es necesario. Sin embargo, la precisión de la compresión de la vena ilíaca es ligeramente peor.
2, venografía: es el principal método de diagnóstico de esta enfermedad. La angiografía transfemoral es superior a la angiografía anterógrada de las extremidades inferiores. Los signos principales son: ensanchamiento del diámetro transversal del segmento comprimido, defecto de llenado limitado, oclusión venosa, ángulo venoso del segmento comprimido, formación de circulación colateral, retraso del vaciado del agente de contraste, etc.
3. Medición de la presión intravenosa: la presión venosa aumentará después de comprimir la vena ilíaca. Si la diferencia de presión entre los dos extremos del segmento de presión es superior a 1,5 mmHg, indica que se necesita tratamiento.
[diagnóstico]
Las personas con las siguientes características pueden diagnosticar el síndrome de Cockett:
1, más común en pacientes jóvenes y de mediana edad.
2, continua hinchazón y fatiga de las extremidades inferiores.
3, a medida que los síntomas empeoran, habrá varices superficiales severas de las extremidades inferiores.
4, la ecografía Doppler es útil para el diagnóstico, la venografía puede confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hinchazón y fatiga de las extremidades inferiores:
1, espasmo muscular de la extremidad inferior: el espasmo muscular de la extremidad inferior es un síntoma de compresión de la médula espinal.
2, debilidad de las extremidades inferiores: la debilidad de las extremidades inferiores es causada por mielopatía cervical espondilótica, que se manifiesta como debilidad de las extremidades inferiores, entumecimiento, opresión, levantamiento de pesas y otros síntomas, que aparece cojera, temblor, temblores de la marcha, es fácil caerse, etc. . La mielopatía espondilótica cervical es un tipo de espondilosis cervical. La espondilosis cervical se puede dividir aproximadamente en cuatro tipos: espondilosis cervical cervical, espondilosis cervical radiculosa, espondilosis cervical tipo arteria vertebral y mielopatía espondilótica cervical. La espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es un término general para la osteoartritis cervical, la espondilitis cervical proliferativa, el síndrome de la raíz nerviosa cervical y la hernia de disco cervical. Es una enfermedad basada en cambios patológicos degenerativos.
Principalmente debido a la tensión de las vértebras cervicales a largo plazo, hiperplasia ósea o hernia discal, engrosamiento de ligamentos, lo que resulta en compresión de la médula espinal cervical, raíz nerviosa o arteria vertebral, una serie de síndromes clínicos de disfunción. Las manifestaciones de la degeneración del disco cervical y sus cambios patológicos secundarios, tales como inestabilidad vertebral, aflojamiento; núcleo sobresaliente o prolapso; formación de espolones; hipertrofia de ligamentos y estenosis espinal secundaria, etc., estimulados u oprimidos Las raíces nerviosas adyacentes, la médula espinal, la arteria vertebral y los nervios simpáticos cervicales, y causan una variedad de síntomas y signos del síndrome.
3. Edema difuso de la extremidad inferior: el edema difuso de la extremidad inferior significa que el edema comienza desde la extremidad inferior y es difuso.
4, extremidad inferior o cuerpo blando de todo el cuerpo: las extremidades inferiores o el paladar blando en todo el cuerpo es un síntoma del trastorno del metabolismo del agua y la sal en el síndrome de Barth.
