Sonidos cardíacos débiles
Introducción
Introduccion El sonido cardíaco se refiere al sonido producido por las vibraciones causadas por la contracción del miocardio, el cierre de la válvula cardíaca y el choque sanguíneo en la pared ventricular, la pared aórtica y similares. Se puede escuchar con un estetoscopio en cierta parte de la pared torácica, y la vibración mecánica del sonido del corazón también puede ser grabada por un instrumento como un transductor, que se llama mapa de sonido del corazón.
Patógeno
Porque
Primero, la intensidad del sonido del corazón cambia
(1) El primer sonido del corazón se mejora; (2) el primer sonido del corazón se debilita; (3) el primer sonido del corazón es diferente; (4) el sonido del cañón; (5) el segundo sonido del corazón se mejora; (6) el segundo sonido del corazón Debilitado
Segundo, la naturaleza del sonido del corazón cambia
Tercero, división del sonido del corazón
(1) El primer sonido del corazón se divide; (2) El segundo sonido del corazón se divide.
Cuarto, tercero, cuarto ruidos cardíacos y ruidos cardíacos lejanos
(1) Tercer sonido del corazón; (2) Cuarto sonido del corazón; (3) Sonido del corazón lejos.
Cinco, ruidos cardíacos adicionales (tres tonos)
(1) sonido cardíaco adicional durante la sístole; (2) sonido cardíaco adicional durante la diástole.
Sexto, el tumor revolotea
Siete, sonido extracardiaco
Ocho, sonido de ritmo artificial
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Mapa de sonido cardíaco para verificar el diagnóstico por ultrasonido de la enfermedad cardiovascular del ECG
Triyodotironina libre (FT3): la T3 es una hormona sintetizada y secretada por las células foliculares tiroideas. FT3 representa aproximadamente el 0.3% de T3. Puede ingresar a las células del tejido a través de la membrana celular y ejercer efectos fisiológicos. Su concentración es consistente con la concentración de triyodotironina en el tejido, y también es consistente con el estado metabólico del cuerpo. También tiene valor diagnóstico para enfermedades no tiroideas. Clínicamente, el método RIA se usa comúnmente.
Hormona liberadora de tirotropina en plasma (TRH): la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides en plasma (TRH) es un indicador de la función hipotalámica.
Prueba de inhibición de triyodotironina: una persona normal que toma T3 exógena, la concentración de T3 en sangre aumenta, la retroalimentación negativa puede inhibir la secreción de TSH en la hipófisis anterior y la tasa de 131I de la tiroides se reduce significativamente. El bocio difuso con hipertiroidismo, debido a la presencia de un estimulador de tiroides de acción prolongada (LATS) y protectores de estimulantes de tiroides de acción prolongada en la sangre, puede estimular la tiroides para causar un aumento en la tasa de 131I, y no se ve afectada Inhibición de T3. La prueba de la función del yodo que absorbe la tiroides 131 a veces se superpone con los valores de las personas normales y el hipertiroidismo, lo que puede afectar el diagnóstico de la enfermedad.
Método de prueba de inhibición de triyodotironina: para el diagnóstico diferencial de pacientes con alta tasa de ingesta de yodo. El método fue el siguiente: se administraron por vía oral 60-100 g de triyodotironina sódica el día 1, se tomó 3 veces durante 6 días, y se repitió la prueba de isótopo radiactivo de yodo y yodo.
Hormona adrenocorticotrópica (ACTH): la hormona adrenocorticotrópica es una hormona micropeptídica secretada por la glándula pituitaria y es un importante regulador de la actividad cortical suprarrenal.
Aldosterona sérica (ALD, ALS): la aldosterona actúa para promover la reabsorción de sodio por las células epiteliales del túbulo contorneado distal renal y promueve la liberación de potasio. La secreción de aldosterona tiene un patrón de secreción diurna similar al cortisol, que es más bajo en la mañana que en la noche. La posición de pie aumenta en comparación con la posición acostada, y la concentración plasmática también cambia en consecuencia.
Cortisol sérico (FC): el cortisol es producido y secretado por la corteza suprarrenal y pertenece a los glucocorticoides del cuerpo calloso, cuya secreción es controlada por la hormona adrenocorticotrópica de la hipófisis anterior. La determinación de cortisol sérico refleja directamente la función secretora de la corteza suprarrenal.
Hormona estimulante del folículo (FSH): la hormona estimulante del folículo y la hormona luteinizante llamada colectivamente gonadotropina promueven la maduración folicular y la secreción de estrógenos junto con la hormona luteinizante.
Globulina sérica (G, GL0): la globulina sérica es una mezcla de varias proteínas, incluidas las carillas de inmunoglobulina y se complementa con múltiples funciones de defensa, diversas glucoproteínas, proteínas de unión a metales, diversas lipoproteínas y enzimas. Clases, etc. El contenido de globulina generalmente se obtiene restando la albúmina de la proteína total.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): la hormona estimulante de la tiroides es una hormona secretada por la glándula pituitaria para promover el crecimiento y la función de la glándula tiroides, promueve la proliferación de las células epiteliales foliculares de la tiroides y la síntesis y liberación de la hormona tiroidea.
Lactato deshidrogenasa (LDH, LD): el lactato deshidrogenasa es una enzima glucolítica. La lactato deshidrogenasa está presente en el citoplasma de todas las células de tejido en el cuerpo, con un alto contenido de riñón.
Recuento de células de derrame seroso: el recuento de células es el número de células en el derrame. En general, se utilizan métodos de conteo microscópico y dilución de muestras. El método de conteo directo es adecuado para una apariencia clara y número de células.
Glucosa de efusión serosa: la cuantificación de glucosa de efusión serosa se refiere a la detección del contenido de glucosa en la efusión para distinguir entre fugas y exudado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Bajo nivel de corazón: se refiere a una frecuencia cardíaca baja. La contundencia cardíaca baja no es necesariamente mórbida: cuando la pared torácica es gruesa, la obesidad, etc., el ruido cardíaco de auscultación puede ser bajo y contundente. En algunos casos, también puede ocurrir, como derrame pericárdico, insuficiencia cardíaca, shock, etc.
Primer hipertiroidismo del sonido cardíaco: el llenado ventricular izquierdo disminuyó durante la estenosis mitral, la posición de la válvula mitral inferior en el diastólico tardío, y segundo, debido a la disminución del volumen de sangre del ventrículo izquierdo, el período sistólico se acortó en consecuencia, cuando la presión ventricular izquierda aumentó rápidamente, La válvula mitral de bajo orden repentinamente se tensa y se cierra, produciendo así un primer sonido cardíaco agudo y nítido, que suena como una bofetada, comúnmente conocido como el sonido cardíaco primero de bofetada. En el bloqueo auriculoventricular completo, los latidos auricular y ventricular no están relacionados, formando un fenómeno de separación del compartimiento. Cuando la aurícula y el ventrículo se contraen simultáneamente, el primer sonido cardíaco es extremadamente fuerte, generalmente llamado "sonido de cañón". ".
Sonido cardíaco distal: cuando el médico usa un estetoscopio para realizar una auscultación cardíaca, si el primer sonido cardíaco y el segundo corazón son débiles, pesados y difusos, hay una sensación distante y el sonido cardíaco está muy lejos. Los pacientes a menudo se ven obligados a tomar una posición semiinclinada e inclinarse hacia adelante.Si están en posición supina, el sonido del corazón es mucho más obvio.
Sonido cardíaco del caballo corriendo: el latido cardíaco normal de un adulto tiene dos sonidos cardíacos, llamados primer sonido cardíaco y segundo sonido cardíaco. El ritmo de la formación es similar al sonido de las herraduras tocando el suelo cuando el caballo corre, por lo que se llama el caballo al galope. Según el momento diferente de la aparición del galope, se puede dividir en galope diastólico temprano, galope tardío diastólico y galope superpuesto, que es el galope diastólico temprano más común, que aparece después del segundo sonido cardíaco 0.12-0.18 En cuestión de segundos; el galopismo diastólico tardío ocurre más tarde, antes del inicio de la sístole, que es 0.1 segundos antes del primer sonido cardíaco, por lo que también se llama galope sistólico; cuando hay galope temprano diastólico simultáneo y caballo tardío diastólico En el momento de la ley, más el primer sonido del corazón y el segundo sonido del corazón, suena como cuatro sonidos que ocurren en paralelo, también conocido como "cuatro temperamentos", "la locomotora corre al caballo". En general, se cree que el galope diastólico temprano es causado por una carga diastólica ventricular excesiva, una tensión miocárdica disminuida y una distensibilidad disminuida, de modo que cuando el ventrículo se dilata, el llenado de sangre causa vibración de la pared. Por lo tanto, la aparición del caballo al galope es un signo importante de daño miocárdico severo.
