Los sonidos del corazón están lejos
Introducción
Introduccion Cuando el médico usa un estetoscopio para realizar una auscultación cardíaca, si el primer sonido cardíaco y el segundo corazón son débiles, pesados y borrosos, hay una sensación distante y el sonido cardíaco está muy lejos. Los pacientes a menudo se ven obligados a tomar una posición semiinclinada e inclinarse hacia adelante.Si están en posición supina, el sonido del corazón es mucho más obvio. Los derrames pericárdicos causados por tuberculosas, cancerosas, supurativas, reumáticas y ciertas enfermedades del tejido conectivo pueden causar ruidos cardíacos distantes. Algunos pacientes con ruidos cardíacos distantes también se acompañan de dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para respirar, respiración superficial, púrpura, diferencia de presión de pulso baja y esplenomegalia congestiva.
Patógeno
Porque
Derrame pericárdico causado por enfermedades tuberculosas, cancerosas, supurativas, reumáticas y ciertas enfermedades del tejido conectivo.
El derrame pericárdico es una manifestación clínica común, especialmente después de que la ecocardiografía es el examen de rutina de la enfermedad cardiovascular, la tasa de detección del derrame pericárdico en pacientes aumenta significativamente, hasta el 8,4% de la mayoría del derrame pericárdico Los signos clínicos no están presentes debido a la pequeña cantidad. Un pequeño número de pacientes tiene una manifestación clínica prominente con derrame pericárdico debido a una gran cantidad de líquido. Cuando es más de unos pocos meses, constituye un derrame pericárdico crónico. Hay muchas causas de derrame pericárdico crónico, la mayoría de las cuales están relacionadas con enfermedades que pueden afectar el pericardio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiografía Doppler, electrocardiograma dinámico (monitorización Holter)
En el momento de la auscultación, el primer sonido cardíaco y el segundo sonido cardíaco son débiles, pesados, turbios y difusos. Hay un sentido distante. Este sonido es un signo característico de derrame pericárdico, que se encuentra en varias causas (tuberculosis, cáncer, supurativo, reumático y algunos). Derrame pericárdico causado por enfermedades del tejido conectivo.
El derrame pericárdico es una manifestación clínica más común, especialmente después de que la ecocardiografía se convierte en un examen de rutina de la enfermedad cardiovascular. La tasa de detección del derrame pericárdico en pacientes aumenta significativamente, lo que puede ser tan alto como 8.4% debido a la mayoría de los derrames pericárdicos. La cantidad es pequeña sin signos clínicos. Un pequeño número de pacientes tiene una manifestación clínica prominente con derrame pericárdico debido a una gran cantidad de líquido. El derrame pericárdico crónico se forma cuando el derrame pericárdico dura más de unos pocos meses.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El sonido del corazón debe identificarse de la siguiente manera.
(1) El primer sonido del corazón se debilita
Cuando el paciente toma una posición sentada o una posición supina, cuando la auscultación en la región apical y la región anterior es abrupta, el primer sonido cardíaco es contundente y ambiguo, y el primer sonido cardíaco se debilita.
(2) Los primeros ruidos cardíacos varían en intensidad
El paciente tomó una posición sentada o una posición supina y auscultó en el área apical. La intensidad del primer sonido cardíaco es causada principalmente por la arritmia, por lo que debe prestar atención a los cambios en la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca durante la auscultación.
(3) El segundo sonido del corazón se debilita
El paciente se colocó en posición supina y se auscultó en la válvula aórtica y el área de la válvula pulmonar, respectivamente. Si el segundo sonido cardíaco en el área de la válvula aórtica o el segundo sonido cardíaco en el área de la arteria pulmonar se debilita, el tono es bajo y contundente, y la crispación se pierde, se denomina debilitamiento del segundo sonido cardíaco. . El primero dijo que el segundo ruido cardíaco del área de la válvula aórtica se debilitó, y el segundo fue que el segundo ruido cardíaco del área de la válvula pulmonar se debilitó.
