sonidos anormales del corazón
Introducción
Introduccion El mapa de sonido cardíaco confirma que hay cuatro sonidos cardíacos normales, que se denominan primero, segundo, tercero y cuarto, en el orden en que aparecen. El primer y segundo sonido cardíaco son generalmente audibles, y algunos niños y jóvenes a veces escuchan un tercer sonido cardíaco. El cuarto ruido cardíaco es generalmente inaudible, y el cuarto ruido cardíaco puede aparecer en personas sanas mayores de 40 años.
Patógeno
Porque
Cambios anormales clínicamente comunes del sonido cardíaco:
Primero, la intensidad del sonido del corazón cambia
(1) Se mejora el primer sonido cardíaco.
(2) El primer sonido del corazón se debilita.
(3) Los primeros ruidos cardíacos varían en intensidad.
(4) Sonido de cañón.
(5) Se mejora el segundo sonido del corazón.
(6) El segundo sonido del corazón se debilita.
Segundo, la naturaleza del sonido del corazón cambia
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma electrocardiograma dinámico (monitorización Holter) anticuerpo anticardiolipina (ACA) anticuerpo anticardiolipina recuento de células de derrame seroso
(1) Primera mejora del sonido del corazón
El paciente toma una posición sentada o una posición supina. Al auscultar en el área apical y la región anterior, si el primer corazón suena y el tono aumenta, es "Le-de", con una inyección. El perpetrador se llama la primera mejora del sonido del corazón.
(2) El primer sonido del corazón se debilita
Cuando el paciente toma una posición sentada o una posición supina, cuando la auscultación en la región apical y la región anterior es abrupta, el primer sonido cardíaco es contundente y ambiguo, y el primer sonido cardíaco se debilita.
(3) Los primeros ruidos cardíacos varían en fuerza y debilidad
El paciente toma una posición sentada o una posición supina y ausculta en el área apical.Si la intensidad del primer sonido cardíaco cambia, el tiempo es fuerte y débil, y la regularidad es diferente. La intensidad del primer sonido cardíaco es causada principalmente por la arritmia, por lo que debe prestar atención a los cambios en la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca durante la auscultación.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Extracardiaco
Se coloca al paciente en posición lateral supina o lateral izquierda y se usa un estetoscopio para auscultar el borde lateral del corazón. Si escucha un sonido que se acompaña de un latido cardíaco y tiene la forma de un clic, es un sonido extracardíaco. Este tono puede existir solo o con soplo cardíaco o fricción pericárdica. La aparición del sonido extracardíaco se debe a la adhesión entre la capa de pared del pericardio y la pleura, que se produce al tirar de la adhesión cuando el corazón late.
Sonido ritmo artificial
El paciente (que recibió tratamiento con marcapasos manual) tomó la posición sentada o la posición supina, y auscultó con un estetoscopio en el lado interno del ápice y los 4º y 5º intercostales del borde esternal izquierdo. Si se escuchó un tono agudo, corto y un clic antes del primer sonido cardíaco. El sonido adicional de la muestra es un sonido de ritmo manual. Este sonido aparece en el mapa de sonido del corazón a 0.006 s después del pulso de estimulación, que se reduce o desaparece durante la inhalación. Puede deberse a la mayor distancia entre la pared torácica y el electrodo, y se debe prestar atención durante la auscultación.
