Disnea cardiaca
Introducción
Introduccion La disnea cardíaca es causada por la disfunción del corazón izquierdo debido a varias causas de enfermedad cardíaca. El paciente respira conscientemente cuando el aire es insuficiente. La causa principal de la disnea en la insuficiencia cardíaca izquierda es la disminución de la congestión pulmonar y la elasticidad alveolar.
Patógeno
Porque
El edema pulmonar cardíaco es común en la disfunción ventricular izquierda. La disnea causada por la disfunción ventricular izquierda es causada por la congestión y el aumento de la presión capilar en la circulación pulmonar. El líquido tisular se acumula en los espacios de tejido alveolar y pulmonar, y la formación de edema pulmonar afecta el intercambio de gases de los capilares de la pared alveolar. Impide la expansión y contracción de los pulmones, provoca una función anormal de la ventilación y la ventilación, lo que hace que la presión parcial de oxígeno en los alvéolos disminuya y la presión parcial de dióxido de carbono aumente, estimulando y excitando el centro respiratorio, y el paciente siente que la respiración es laboriosa.
Examinar
Cheque
Disnea cardíaca manifestada como severidad: disnea laboral, disnea paroxística nocturna, asma cardiogénica, respiración sentada, edema pulmonar agudo.
Primero, el paciente tiene antecedentes graves de enfermedad cardíaca.
En segundo lugar, disnea mixta, mentirosa y evidente por la noche.
En tercer lugar, la mitad de los pulmones puede aparecer una voz húmeda media y pequeña, y cambiar con la posición del cuerpo.
Cuarto, examen de rayos X: cambios anormales en la sombra del corazón, congestión en el hilio y sus alrededores o ambos edema pulmonar.
Cinco, insuficiencia cardíaca congestiva, la disnea es el síntoma principal más temprano.
Sexto, derrame pericárdico causado por cualquier causa de pericarditis aguda o crónica cuando una gran cantidad de acumulación de líquido, compresión de los bronquios y pulmones causada por dificultades respiratorias.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Disnea neumática: causada por enfermedad respiratoria, principalmente en las siguientes tres formas:
1) Disnea inspiratoria: manifestada como sibilancias, esternón inspiratorio, fosa supraclavicular y depresión del espacio entre las costillas: tres signos cóncavos. Común en la garganta, estenosis traqueal, como inflamación, edema, cuerpos extraños y tumores.
2) Disnea espiratoria: fase espiratoria prolongada con sibilancias, que se observa en el asma bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva.
3) Disnea mixta: se observa en neumonía, fibrosis pulmonar, derrame pleural masivo, neumotórax, etc.
2. Disnea cardíaca: edema pulmonar cardíaco causado por disfunción ventricular izquierda, sus características clínicas:
1) El paciente tiene antecedentes de enfermedad cardíaca grave.
2) Disnea mixta, evidente en la posición acostada y en la noche.
3) Las voces húmedas medias y pequeñas pueden aparecer en la parte inferior de los pulmones y variar con la posición del cuerpo.
4) Examen de rayos X: cambios anormales en la sombra del corazón; congestión del hilio y su proximidad o ambos signos de edema pulmonar.
3. Disnea tóxica: la acidosis causada por diversas causas puede aumentar el dióxido de carbono en la sangre, disminuir el pH, estimular los quimiorreceptores periféricos o estimular directamente el centro respiratorio, aumentar la ventilación respiratoria y expresar una respiración profunda y profunda. Dificultades; los inhibidores respiratorios como la morfina, los barbitúricos y otras intoxicaciones también pueden inhibir el centro respiratorio, haciendo que la respiración sea lenta y lenta.
4. Disnea transmitida por la sangre: la anemia severa puede ser causada por los glóbulos rojos, la oxigenación de la sangre y la falta de aliento, especialmente después de la actividad, sangrado o shock importante debido a la isquemia y la presión arterial, estimula el centro respiratorio y causa dificultades respiratorias.
V.Disnea neuropsiquiátrica y miopatía: las enfermedades cerebrales graves, como la encefalitis, los accidentes cerebrovasculares, los tumores cerebrales, etc., afectan directamente al centro respiratorio, los ritmos respiratorios anormales, lo que dificulta la respiración; la crisis de miastenia grave causa músculos respiratorios Parálisis, que conduce a dificultades respiratorias graves; además, el ronquido también puede tener episodios de disnea, caracterizados por una frecuencia respiratoria significativa, alcalosis respiratoria superficial, a menudo acompañada de convulsiones de manos y pies.
Sus características clínicas:
1) El paciente tiene antecedentes de enfermedad cardíaca grave.
2) Disnea mixta, evidente en la posición acostada y en la noche.
3) Las voces húmedas medias y pequeñas pueden aparecer en la parte inferior de los pulmones y variar con la posición del cuerpo.
4) Examen de rayos X: cambios anormales en la sombra del corazón; congestión del hilio y su proximidad o ambos signos de edema pulmonar.
