cefalea vascular
Introducción
Introduccion La cefalea vascular se refiere al síndrome clínico causado por la disfunción vasomotora de la cabeza y la disfunción de la corteza cerebral, o cambios temporales en ciertos fluidos corporales. Se caracteriza por un salto pulsátil paroxístico, dolor o perforación en uno o ambos lados del tobillo, y puede estar acompañado de síntomas de disfunción autonómica vascular, como alucinaciones visuales, fotofobia, hemianopsia, náuseas y vómitos. Incluye dolores de cabeza causados por migraña, cefalea en racimos, dolor de cabeza hipertensivo, enfermedad cerebrovascular (como hemorragia subaracnoidea, hemorragia cerebral, malformación arteriovenosa, arteritis temporal, etc.).
Patógeno
Porque
Causas del dolor de cabeza vascular
La cefalea vascular primaria, también conocida como migraña, es una cefalea funcional. Según las diferentes manifestaciones del dolor de cabeza, se puede dividir en cinco tipos principales: migraña típica, migraña común, migraña en racimo, migraña hemipléjica y migraña oftalmoplejia.
La cefalea vascular a la que generalmente se refiere todo el mundo es la migraña. En cuanto a qué tipo, depende de sus manifestaciones clínicas, pero la migraña de tipo común es la más común entre los pacientes ambulatorios.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Líquido cefalorraquídeo ácido láctico líquido cefalorraquídeo lactato deshidrogenasa líquido cefalorraquídeo péptido de neurohipotensión líquido cefalorraquídeo lactato deshidrogenasa (LDH) prueba de tolerancia a la aspirina
Examen de cefalea vascular
1. Examen de EEG: generalmente se cree que la incidencia anormal de EEG en pacientes con migraña es mayor que la del grupo de control normal, ya sea en el ataque o en el período intermitente. Sin embargo, los cambios en el EEG en pacientes con migraña no son específicos. Porque puede tener una forma de onda normal. Ondas lentas comunes, descargas de picos, picos focales, ondas y varias formas de onda que responden anormalmente a la hiperventilación y la estimulación instantánea. La tasa anormal de electroencefalograma en niños con migraña es alta, oscila entre el 9% y el 70%. Puede haber picos, ondas lentas paroxísticas, actividad de ondas rápidas y ondas lentas difusas.
2. Examen del flujo sanguíneo cerebral: los principales cambios en el mapa del flujo sanguíneo cerebral del paciente durante el período de ataque y el período intermitente son la amplitud asimétrica en ambos lados, un lado es alto o un lado es bajo.
3. Angiografía cerebral: en principio, los pacientes con migraña no necesitan angiografía cerebral. Solo en pacientes con episodios de dolor de cabeza severos, los pacientes con alto grado de sospecha de hemorragia subaracnoidea se someten a una angiografía cerebral, a excepción de los aneurismas intracraneales. , malformaciones arteriovenosas y otras enfermedades. Sin lugar a dudas, la mayoría de los angiogramas cerebrales en pacientes con migraña son normales.
4. Examen del líquido cefalorraquídeo: el examen de rutina del líquido cefalorraquídeo en pacientes con migraña suele ser normal, y los linfocitos en el líquido cefalorraquídeo pueden aumentarse en general.
5. Examen inmunológico: las inmunoglobulinas IgG e IgA en pacientes con migraña generalmente se consideran más altas de lo normal.
6. Prueba de función plaquetaria: se puede aumentar la agregación plaquetaria en pacientes con migraña.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor de cabeza vascular síntomas confusos
Dolor de cabeza vascular
En términos generales, los dolores de cabeza vasculares deben incluir dos partes:
1. El dolor de cabeza causado por la disfunción vasomotora de la cabeza es la migraña. Estos incluyen migraña típica, migraña común, cefalea en racimos, hemiplejia o parálisis ocular migraña.
2, dolor de cabeza causado por enfermedades cerebrovasculares, incluyendo enfermedad cerebrovascular isquémica aguda, hemorragia subaracnoidea, malformación arteriovenosa, hipertensión, hematoma intracraneal, trombosis venosa intracraneal, arteria carótida interna y enfermedad de la arteria vertebral El dolor de cabeza causado.
Sin embargo, en términos de práctica clínica y clasificación etiológica, se divide en principio en cefalea funcional y cefalea orgánica. Por lo tanto, un dolor de cabeza causado por disfunción vasomotora de la cabeza, es decir, una clase de migraña, se incluye en el primero (dolor de cabeza funcional). El dolor de cabeza causado por la enfermedad cerebrovascular se incluye en este último (dolor de cabeza orgánico). Incluye:
1 enfermedad cerebrovascular isquémica aguda: ataque isquémico transitorio; enfermedad cerebrovascular tromboembólica.
2 hematoma intracraneal: hematoma subdural; hematoma epidural.
3 hemorragia subaracnoidea.
4 malformaciones vasculares no rotas: malformaciones arteriovenosas; aneurismas intracapsulares.
5 arteritis: arteritis de células gigantes; otras vasculitis sistémicas; arteritis intracraneal primaria.
6 dolor de la arteria carótida o vertebral: bloqueo de la arteria carótida o vertebral; dolor carotídeo (primario); dolor de cabeza después de una incisión arterial.
7 trombosis venosa.
8 hipertensión arterial: reacción aguda a sustancias exógenas; feocromocitoma; hipertensión maligna; preeclampsia y eclampsia.
9 dolores de cabeza asociados con otros trastornos vasculares.
