Deficiencia de niacina
Introducción
Introduccion En general, no hay escasez de niacina en la dieta. Solo es fácil faltar el área donde el maíz es el alimento principal. La razón principal es que la niacina en el maíz se combina y no se absorbe y utiliza, y el triptófano en el maíz es pequeño, lo que no puede satisfacer la niacina sintética del cuerpo humano. Necesito La deficiencia de niacina puede ser inducida por ciertos trastornos gastrointestinales y fiebre a largo plazo, como el aumento de la absorción o el consumo de niacina. Tomar una gran cantidad de isoniazida puede interferir con la acción de la piridoxina, afectando la conversión de triptófano a niacina, y también puede causar deficiencia de niacina. La falta de niacina en humanos causará pelagra. Los síntomas típicos son dermatitis simétrica, diarrea y demencia (síntomas tridimensionales). La aparición de la enfermedad es principalmente secundaria, por lo que el diagnóstico se basa principalmente en síntomas e incentivos típicos. Las pruebas de laboratorio pueden revelar diversos grados de anemia, baja acidez, proteínas o escayola en la orina y hematoporfirina. El examen de rayos X del tracto gastrointestinal puede revelar cambios en la función intestinal y la morfología de la mucosa. El paisaje costero de Yantai ajusta las variedades de granos para diversificar y aumentar el contenido de niacina en la dieta como la medida principal para prevenir y tratar esta enfermedad. La niacina se encuentra ampliamente en tejidos animales y vegetales, pero se encuentra principalmente en pequeñas cantidades. La niacina más abundante en los alimentos vegetales son la levadura, el maní y los frijoles. Los alimentos de origen animal tienen niveles más altos de niacina, como hígado, riñón, carne magra, etc., y el contenido de triptófano también es alto. El tratamiento del maíz con álcali, el cuerpo puede liberar y usar niacina libre, por lo tanto, la promoción de harina de maíz más álcali es muy importante para prevenir esta enfermedad. En 1988, China recomendó un suministro dietético de niacina de 5 mg por 4,180 julios de calor. En general, se prescribe que la cantidad de niacina suministrada en la dieta es 10 veces mayor que la vitamina B1.
Patógeno
Porque
Causas de la deficiencia de niacina
El triptófano puede convertir la niacina requerida por el cuerpo humano, y aproximadamente 60 mg de triptófano se convierten en 1 mg de niacina, por lo que 1 mg de niacina o 60 mg de arginina se llama 1 equivalente de ácido nicotínico. La lactancia normal en adultos requiere un aumento de 5 equivalentes de niacina. Carne magra, aves de corral, maní y otra niacina rica en contenido; la levadura también contiene más niacina; el contenido de niacina en leche y huevos es bajo, pero el contenido de triptófano es alto; el contenido de queratina y triptófano del grano Bajo.
La deficiencia primaria de niacina ocurre principalmente en áreas a base de maíz y puede ser endémica. Parte de la niacina en el maíz está ligada, a menos que se trate primero con álcali, generalmente no es absorbida por el tracto digestivo, y contiene más leucina, que tiene la función de formación de mononucleósidos de nicotinamida, lo que resulta en deficiencia de niacina. . La deficiencia de niacina se considera una enfermedad causada por deficiencia y desequilibrio de vitaminas y aminoácidos. Una variedad de enfermedades crónicas y subagudas (como cirrosis, diarrea crónica, tuberculosis, cáncer, alcoholismo crónico, etc.) debido a la pérdida de apetito a largo plazo, una mayor demanda, malabsorción gastrointestinal y otros factores pueden conducir a una deficiencia secundaria de niacina. Ill. El uso a largo plazo de isoniazida en pacientes con tuberculosis puede causar deficiencia de niacina. Del mismo modo, los medicamentos contra el cáncer también pueden causar deficiencia de niacina. Los carcinoides convierten el 60% del metabolismo del triptófano (normalmente solo el 1%) en serotonina, lo que puede conducir a una deficiencia de niacina. La causa de la deficiencia congénita de triptófano es la absorción y disfunción del triptófano en el intestino delgado y los túbulos renales.También puede causar fatiga, pérdida de apetito, inestabilidad emocional, apatía, pérdida de peso, etc., y falta de especificidad. Las manifestaciones típicas son dermatitis, síndrome mental y neurológico y síndrome del sistema digestivo, ya sea solo o en combinación. Además, a menudo se acompaña de otras vitaminas y síntomas de deficiencia de nutrientes.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electroforesis de proteínas
Examen y diagnóstico de deficiencia de niacina.
En la etapa inicial, solo mostraba fatiga, pérdida de apetito, inestabilidad emocional, apatía, pérdida de peso, etc., sin especificidad. Las manifestaciones típicas son dermatitis, síndrome mental y neurológico y síndrome del sistema digestivo, ya sea solo o en combinación. Además, a menudo se acompaña de otras vitaminas y síntomas de deficiencia de nutrientes.
Primero, la dermatitis: a menudo bilateral, simétrica y aparece en partes expuestas, como la cara, el cuello, el dorso de la mano, el lado de extensión del antebrazo, el pie hacia atrás, el lado delantero de la pantorrilla, etc., relacionado con el tercio claro, también puede aparecer en la axila, debajo del seno Partes de fricción como la ingle, el perineo, el codo y la rodilla. En la etapa inicial del inicio, similar a las quemaduras solares, puede haber ampollas, roces e infecciones por pérdida de cabello, piel gruesa crónica, grietas, descamación, hiperqueratosis y pigmentación.
En segundo lugar, síndrome mental y neurológico: que incluye: 1 psicosis orgánica, manifestada como pérdida de memoria, desorientación, trastorno mental; 2 síndrome de encefalopatía, que se manifiesta como somnolencia, pérdida del conocimiento, rigidez tipo extremidad, succión y agarre continuos Reflexión Además, a menudo hay una sensación sorda de las extremidades y neuritis periférica múltiple, que se asocia con una deficiencia de vitaminas B como la tiamina. A veces, acompañado de síntomas de degeneración combinada de la médula espinal subaguda, puede estar relacionado con la deficiencia de vitamina B12.
En tercer lugar, el síndrome del sistema digestivo: inflamación de la lengua escarlata, descamación de la lengua, estomatitis es una característica de la deficiencia aguda de niacina, comenzando desde el borde de la lengua, con el desarrollo de la enfermedad puede aparecer ulceración oral, aumento de la salivación, edema de la lengua. Úlceras La esofagitis puede causar dificultad para tragar; la enteritis y la atrofia de la glándula digestiva causan diarrea, las heces son acuosas o blandas. También se acompaña de una falta de ácido estomacal. La posibilidad de queratitis, inflamación anal, vaginitis e inflamación escrotal está relacionada con la deficiencia de riboflavina y vitamina B6.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La deficiencia de niacina es confusa
Deficiencia de vitaminas liposolubles: las vitaminas liposolubles incluyen las vitaminas A, D, E y K. Son insolubles en agua y solubles en lípidos y solventes grasos. Las vitaminas liposolubles coexisten en los alimentos con lípidos y se absorben junto con los lípidos. La vitamina liposoluble absorbida se transporta en la sangre al unirse específicamente a las lipoproteínas y ciertas proteínas de unión específicas. Las vitaminas liposolubles A, D, E y K tienen ciertas funciones biológicas, y una vez que faltan, aparecerán los síntomas correspondientes.
Falta de metabolismo nutricional: evidencia de enfermedad deficiente en enfermedades, como la deficiencia de folato y vitamina B1 distrófica, y la falta de metabolismo nutricional que conduce a síntomas y signos de disfunción, que pueden usarse como un trastorno mental asociado con enfermedades metabólicas nutricionales. Condiciones de diagnóstico
Las enfermedades metabólicas nutricionales asociadas con trastornos mentales se refieren principalmente a trastornos neuropsiquiátricos causados por vitaminas u otros nutrientes que carecen de trastornos metabólicos y un suministro insuficiente de energía, como la niacina, la vitamina B1 y la deficiencia de ácido fólico. Cumple con los criterios de diagnóstico para los trastornos mentales causados por enfermedades físicas y tiene evidencia de enfermedades metabólicas nutricionales. Los síntomas mentales varían con la gravedad de la enfermedad primaria.
En la etapa inicial, solo mostraba fatiga, pérdida de apetito, inestabilidad emocional, apatía, pérdida de peso, etc., sin especificidad. Las manifestaciones típicas son dermatitis, síndrome mental y neurológico y síndrome del sistema digestivo, ya sea solo o en combinación. Además, a menudo se acompaña de otras vitaminas y síntomas de deficiencia de nutrientes.
