trastorno de negligencia motora
Introducción
Introduccion Los pacientes con negligencia motriz (motonegligencia) solo usan la búsqueda de salud, una mano es a menudo la mano derecha para hacer cosas, y los gestos, mientras que la otra mano suele ser la izquierda, parecen olvidarse y quedan inactivos, por lo que al caminar, el lado afectado La búsqueda de salud del brazo no oscila o rara vez cambia la búsqueda de salud, como un paciente con enfermedad de Parkinson de medio lado, y permanece inmóvil durante mucho tiempo cuando el brazo afectado está en una posición muy incómoda. El descuido de las extremidades inferiores se manifiesta por los obstáculos en el lado afectado al caminar. Cuando se colocan un par de zapatos frente a él, se le pide que use solo uno del lado sano e ignore uno del lado afectado.
Patógeno
Porque
El descuido es causado por la lesión del lóbulo parietal derecho, el descuido motor también se observa en la cara lateral o lateral del lóbulo frontal, así como las lesiones corticales o subcorticales en la región temporal, lesiones en el tálamo, el núcleo caudado, el putamen y la cápsula interna. También puede causar negligencia en el ejercicio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del sistema nervioso
Negligencia motora El paciente usa solo una mano para hacer la mano derecha para hacer cosas y gestos, mientras que la otra mano generalmente parece haber sido dejada atrás por la mano izquierda y queda inactiva. O rara vez se balancea, como un paciente con una enfermedad de Parkinson de medio lado, y permanece inmóvil durante mucho tiempo cuando el brazo afectado está en una posición muy incómoda. El descuido de las extremidades inferiores se manifiesta por los obstáculos en el lado afectado al caminar. Cuando se colocan un par de zapatos frente a él, se le pide que use solo uno del lado sano e ignore uno del lado afectado.
El método de examen para la negligencia inducida por el ejercicio es hacer que el paciente realice movimientos repetitivos de doble cara. Por ejemplo, se requiere que el paciente abra y sostenga los dos puños al mismo tiempo durante 20 veces consecutivas. La persona normal puede realizar movimientos simultáneos repetidos sin error, y el paciente tiene un lado. Hazlo continuamente y no lo hagas en el otro lado o, obviamente, no lo pierdas.
Cuando el estímulo ignora las extremidades laterales, ya sea acupuntura, lamer o pellizcar la piel o flexionar el dedo anular lateral con fuerza, el paciente dirá dolor, pero no retrae la mano; por lo tanto, el paciente no es inofensivo. La percepción de los estímulos es un obstáculo, pero una barrera para responder a los estímulos nocivos, un signo valioso común en la ignorancia motora.
Clínicamente, la negligencia motora pura es rara, a menudo con un cierto grado de negligencia sensorial, pero siempre con discinesia evidente y alteración sensorial leve.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diferentes tipos de identificación con negligencia:
1. Negligencia sensorial: La negligencia sensorial, también conocida como hemi-desatención, puede ser somatosensorial, visual o auditiva, en cuyo caso el paciente no puede apuntar al estímulo desde el lado de la lesión. Sin respuesta ni informe; la lesión del paciente no destruye la vía aferente sensorial ni daña la corteza sensorial primaria o el núcleo sensorial talámico.
La negligencia sensorial generalmente se expresa en forma de extinción sensorial. La definición de subsidencia de la sensación es que cuando se administra el mismo estímulo a ambos lados, el paciente no siente la estimulación en un lado; pero el paciente puede sentirlo al administrar la estimulación en el lado izquierdo y derecho, respectivamente.
2. Negligencia espacial hemi: también conocida como falta de atención hemi espacial o negligencia visual unilateral. El abandono del espacio lateral a menudo se acompaña de hemianopsia isotrópica del lado izquierdo, pero esta última no es esencial.
Los pacientes con negligencia espacial unilateral, que se manifiestan como un lado de la cosa, a menudo en el lado izquierdo del campo de las cosas, no le prestan atención: pídale que lea un periódico en el encabezado de la columna, lee solo la mitad derecha e ignora la mitad izquierda; Pídale que cuente la cantidad de personas que se paran frente a su cama. Solo contó el derecho y el frente, e ignoró a la persona de la izquierda.
3. Descuido vertical: el paciente no ve la parte inferior del objeto al frente, y la dirección vertical de la madera se mide por bisectos visuales, táctiles y visuales táctiles. En comparación con el control normal, el paciente Los puntos medios indicados se desplazaron significativamente hacia arriba. Las lesiones bilaterales del lóbulo occipital pueden ocurrir en el tipo vertical de negligencia polimórfica. Algunos estudiosos creen que la negligencia se puede clasificar como afasia en el deterioro cognitivo. Hablando objetivamente, la negligencia es muy similar a la autocontenida y espacialmente no reconocida. Por lo tanto, el diagnóstico clínico y la identificación no son fáciles. Los puntos de identificación también son similares a la identificación errónea. El paciente no tiene sensación visual, auditiva, física ni alteración de la conciencia. Los exámenes del sistema nervioso deben realizarse con cuidado, excluyendo algunas de las anormalidades causadas por otros aspectos de la red de ventosas.
