Insuficiencia cardíaca congestiva
Introducción
Introduccion Cuando el corazón izquierdo falla, la función de bombeo de sangre del corazón disminuye y el volumen sanguíneo de la aurícula izquierda es más alto de lo normal. La sangre de la vena pulmonar no puede alcanzar la aurícula izquierda de manera efectiva y se estanca en los pulmones. La estasis sanguínea ocurre con el tiempo. La insuficiencia cardíaca derecha significa que el corazón derecho no puede La descarga excesiva de sangre de retorno venosa causa congestión en el sistema venoso del cuerpo y suministro insuficiente de sangre al sistema arterial, secundario a hipertensión pulmonar en la insuficiencia cardíaca izquierda.
Patógeno
Porque
La causa de la insuficiencia cardíaca congestiva:
Enfermedad cardíaca orgánica, a menudo causada por infección, fatiga, estasis sanguínea circulatoria pulmonar, agrandamiento del corazón izquierdo, latidos cardíacos rápidos y otra insuficiencia cardíaca congestiva, disminución del gasto cardíaco, congestión pulmonar o congestión venosa sistémica asociada, aumento de la presión venosa Finalmente, los órganos internos están magullados.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma Ecocardiografía Doppler Ecocardiografía en modo M (EM)
Examen y diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva:
Las principales manifestaciones clínicas son edema, proteinuria, hematuria y disfunción renal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas congestivos de insuficiencia cardíaca congestiva:
El riñón congestivo es una disminución efectiva del flujo sanguíneo renal, estancamiento del flujo sanguíneo renal, congestión del tejido renal, hipoxia, engrosamiento de la membrana basal glomerular, turbidez de las células epiteliales tubulares, degeneración e incluso necrosis. Las principales manifestaciones clínicas son edema, proteinuria, hematuria y disfunción renal.
En la insuficiencia cardíaca congestiva crónica, el flujo sanguíneo renal se redistribuye, el flujo sanguíneo cortical renal se reduce y el flujo sanguíneo medular aumenta relativamente, el flujo plasmático renal efectivo a menudo disminuye significativamente y la fracción de filtración aumenta. En este momento, la presión hidrostática en la luz capilar del tubo tubular renal disminuyó y la presión osmótica coloide aumentó. Estos cambios hemodinámicos pueden aumentar la reabsorción de agua y sodio por los túbulos renales, producir agua, retención de sodio, edema y oliguria.
La azotemia en la insuficiencia cardíaca congestiva es principalmente prerrenal y la tasa de filtración glomerular se reduce significativamente debido a la disminución del flujo sanguíneo renal efectivo. En este momento, se puede reducir la cantidad de orina. Sin embargo, la gravedad específica de la orina es más alta, alrededor de 1.025. La nitrogenemia a menudo se puede aliviar después del control de la insuficiencia cardíaca. En la insuficiencia cardíaca congestiva refractaria severa, las células epiteliales tubulares renales pueden deformarse, necróticas y eventualmente provocar esclerosis renal. En este momento, la gravedad específica de la orina disminuye, y la función renal no mejora fácilmente después del control de la insuficiencia cardíaca, y eventualmente se puede causar la uremia.
Las principales manifestaciones clínicas son edema, proteinuria, hematuria y disfunción renal.
