estreñimiento posparto
Introducción
Introduccion La dieta materna posparto es normal, pero las heces no son buenas durante unos días o dolor seco cuando la defecación, difícil de resolver, llamada estreñimiento posparto o heces difíciles de posparto, es una de las enfermedades posparto más comunes. La causa del estreñimiento materno es, por un lado, reposo en cama a largo plazo después del parto, poca actividad, ralentización de las deposiciones y, al mismo tiempo, la pared abdominal se dilata durante el embarazo, la pared abdominal es débil después del parto y se baja la presión abdominal. Esto hará que el contenido de los intestinos se estanque fácilmente en los intestinos y sea difícil de descargar. Por otro lado, la razón principal es que la dieta posparto no está bien alimentada, consume demasiada comida fina, no come ni come vegetales, frutas y otros alimentos ricos en fibra, y algunas personas aún beben menos agua. Esto conducirá inevitablemente al estreñimiento e inducirá una fisura anal.
Patógeno
Porque
Hay cuatro razones para el estreñimiento posparto:
1. Debido al debilitamiento de la función gastrointestinal durante el parto, el peristaltismo intestinal es lento y el contenido intestinal permanece en el intestino durante mucho tiempo, por lo que la absorción de agua provoca heces secas.
2. Después de una expansión excesiva del abdomen durante el embarazo, los músculos abdominales y el tejido del piso pélvico se relajan y la fuerza de defecación se debilita.
3, debilidad humana posparto y movimientos intestinales debilitados. Por lo tanto, el estreñimiento a menudo ocurre después del parto.
4, la estructura de la dieta no es razonable, verduras, frutas comen menos.
Examinar
Cheque
1. Examen citológico del derrame membranoso: la superficie de la cavidad serosa está cubierta por una capa de células mesoteliales, que pueden invadir y destruir la serosa y producir un derrame maligno.
2. Gonadotropina coriónica (HCG): la placenta secreta gonadotropina coriónica humana.
3. Hormona paratiroidea (PTH): la acción principal de la hormona paratiroidea aumenta la actividad y el número de osteoclastos, aumenta el calcio en la sangre, inhibe la absorción de fósforo por los túbulos renales y promueve la absorción de calcio y fósforo intestinal. Clínicamente, el radioinmunoensayo y el ensayo de fluorescencia inmunoquímica se usan comúnmente.
4, bilirrubina en el líquido cefalorraquídeo: un método de examen del líquido cefalorraquídeo.
5, la porfirina en las heces: examen de heces.
6, Vitrin D (VitD): las vitaminas esenciales del cuerpo.
7. Anticuerpo P53 del gen tumoral (P53-AB): el gen P53 es un gen que ha sido ampliamente estudiado. Los anticuerpos P53 se pueden usar para el diagnóstico temprano de varios tumores y las pruebas de detección de tumores.
8, antígeno (CEA): el antígeno carcinoembrionario se encontró por primera vez en el cáncer de colon y el tejido intestinal fetal, de ahí su nombre. El CEA sérico elevado, además del cáncer gastrointestinal, también se observa en otros sistemas. La monitorización continua de los niveles de antígeno carcinoembrionario se puede utilizar para la observación terapéutica y el pronóstico de la terapia tumoral. El nivel de antígeno carcinoembrionario sérico generalmente disminuye cuando la afección mejora y la enfermedad se eleva cuando la enfermedad progresa.
9, fosfato fosfato: prueba de fosfato en heces, un proyecto en la rutina de heces. Refleja principalmente el contenido de fosfato en la dieta diaria de las personas.
10, glóbulos rojos: el examen de glóbulos rojos fecales, es un excremento de rutina, puede comprender la función de la digestión, la absorción y ayudar a diagnosticar enfermedades digestivas.
11, glóbulos blancos: el examen de glóbulos blancos fecales es un proyecto en la rutina de las heces, puede ayudar a comprender la función de la digestión y la absorción, y ayudar a diagnosticar enfermedades digestivas.
12, pus: examen de pus fecal, el método de examen es simple, los resultados son intuitivos, pueden proporcionar un estado preliminar de la función del tracto digestivo o cambios patológicos, e indirectamente determinar la función del aparato digestivo, el páncreas, el hígado y la vesícula biliar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) estreñimiento habitual
En el historial médico, generalmente hay un hábito de comer un eclipse parcial, no comer vegetales o comer demasiado bien, o no haber desarrollado un hábito de defecación a tiempo. Los baños o el ambiente de trabajo inconvenientes son inconvenientes para la defecación, y el estrés emocional también afecta el estreñimiento habitual. El examen físico, la angiografía con rayos X o la colonoscopia no encontraron lesiones orgánicas, que pueden diagnosticarse como estreñimiento habitual.
(2) Síndrome del intestino irritable
Hay tres manifestaciones clínicas del síndrome del intestino irritable:
1, fístula intestinal, causada principalmente por dolor abdominal crónico y estreñimiento.
2, diarrea acuosa dolorosa intermitente sexual intermitente.
3. El estreñimiento y la diarrea se alternan. Las características clínicas del síndrome del intestino irritable con estreñimiento son: 1 dolor abdominal crónico con estreñimiento o estreñimiento de diarrea alterna; 2 pacientes a menudo tienen calambres abdominales intermitentes en el área del colon sigmoide, que se alivian después de la deflación o defecación; 3 examen físico Puede ser levemente sensible en el abdomen inferior izquierdo y el colon sigmoide lleno de heces y esputo. Examen anal del dedo del recto y el abdomen sin heces; 4 pacientes a menudo acompañados de acidez estomacal, distensión abdominal, dolor de espalda, debilidad, mareos, palpitaciones y otros síntomas.
Puntos de diagnóstico:
1 tiene las características clínicas anteriores;
La línea 2X de esputo de bario o la colonoscopia no mostraron hallazgos positivos, o solo colon sigmoide, a excepción del estreñimiento causado por otras causas;
3 en el abdomen inferior izquierdo y la masa debe diferenciarse del cáncer de colon. El paciente es derrotado por un enema u otro medio, y la masa desaparece después de la defecación como heces secas.
(tres) enteropatía laxante
La enteropatía laxante se refiere a la dificultad en la defecación causada por estreñimiento o lesiones rectales o anales. El paciente comenzó a usar laxantes para la descarga suave de las deposiciones, y la aplicación a largo plazo de la dependencia de la defecación de los laxantes se denominó enteropatía laxante.
Puntos de diagnóstico: 1 pacientes con estreñimiento o dificultad para defecar, aplicación frecuente a largo plazo de la historia de laxantes; 2 a excepción del estreñimiento endocrino, anal rectal y otro estreñimiento orgánico, puede considerarse como enfermedad intestinal laxante. Si no hay antecedentes de medicación, no es posible diagnosticar la enfermedad del intestino laxante.
(cuatro) cáncer colorrectal
El cáncer colorrectal incluye cáncer de colon y recto. Existe información de que el cáncer colorrectal tiene más de 1/3 en el recto y 2/3 del cáncer está en el recto y el colon sigmoide.
1. Principales características clínicas 1 Los primeros síntomas del cáncer colorrectal no son obvios: los cambios en los hábitos intestinales, como el estreñimiento o la diarrea, o alternarse entre ellos pueden ser manifestaciones tempranas del cáncer colorrectal; 2 la hemorragia, especialmente después de la defecación, es un síntoma común del cáncer colorrectal; Puede haber dolor persistente en el abdomen, el estreñimiento y la urgencia a menudo existen simultáneamente; 4 el cáncer colorrectal invasivo es propenso a la obstrucción intestinal; 5 el examen abdominal y el examen del dedo anal a veces tocan la masa.
2, el diagnóstico basado en pacientes mayores de 140 años tiene las manifestaciones clínicas anteriores; 2 la sangre oculta continúa siendo positiva y no hay evidencia de enfermedad estomacal; 3 el examen abdominal a lo largo del colon o el examen rectal revelaron una masa; 4 el antígeno carcinoembrionario puede ser elevado, pero no hay especificidad La angiografía de esputo y la colonoscopia son un medio importante para diagnosticar el cáncer de colon.
(5) Megacolon
Megacolon se refiere a una expansión significativa del colon con estreñimiento severo o estreñimiento intratable. Puede ocurrir a cualquier edad y puede adquirirse congénitamente o adquirirse. El megacolon tóxico es una complicación grave de la colitis ulcerosa fulminante. Hay varios tipos comunes:
1. Megacolon congénito: una displasia congénita del intestino. Es causada por la falta de ganglio, por lo que también se le llama el ganglio que carece de megacolon sexual. Visto en bebés pequeños, más hombres que mujeres, tienen familiares.
(1) Principales manifestaciones clínicas: 1 colon timpánico significativo, sin movimiento del colon; 2 pueden causar obstrucción intestinal crónica y desnutrición; 3 síntomas leves no son evidentes, pueden diagnosticarse hasta la pubertad; 4 examen del dedo anal esfinter anal es normal, No hay heces en el recto del recto.
(2) Base diagnóstica: 1 tiene las manifestaciones clínicas anteriores; 2 prueba de dedo anal ampolla rectal sin heces; se puede ver una película plana abdominal de 3 líneas en el colon dilatado, el enema de bario tiene un segmento estrecho en el recto, el colon sigmoide y el colon superior se expande significativamente Acumulación; 4 el diagnóstico depende de la biopsia de colon de la sección de la enfermedad para la tinción histoquímica que no muestra células ganglionares.
2, megacolon idiopático crónico: a menudo en los niños mayores, o en los ancianos mayores de 60 años, se desconoce la causa. Los pacientes a menudo tienen cambios de personalidad e incontinencia debido al estreñimiento habitual (la llamada diarrea contradictoria).
Base de diagnóstico: 1 niños de edad avanzada o personas de edad avanzada mayores de 60 años tienen "diarrea contradictoria"; 2 exámenes con los dedos anales pueden tocar las heces en el recto del recto; película abdominal plana de 3 líneas, expansión del colon en la totalidad del colon, gas en el colon derecho Mezclado con heces; en los niños, todo el colon está dilatado y lleno de heces, sin estenosis; 4 ganglio de biopsia es normal.
3, megacolon físico o mental: esta enfermedad a menudo se asocia con anomalías físicas y mentales, neurosis o enfermedades mentales. Algunos pacientes imaginan que tienen estreñimiento o actitudes y comportamientos obsesivo-compulsivos. Están dispuestos a sentir la inhibición. Deben tomar laxantes o enemas para sentir la suavidad de las deposiciones. De lo contrario, se sentirán incómodos e inquietos.
