gangrena
Introducción
Introduccion Después de la necrosis tisular, debido a la infección de bacterias de deterioro secundario y otros factores, muestra un cambio morfológico especial como el negro y el verde oscuro, llamado gangrena. El tejido necrótico se descompone por bacterias de descomposición para producir sulfuro de hidrógeno, que se combina con el hierro descompuesto en la hemoglobina para formar sulfuro de hierro, lo que hace que el tejido necrótico sea negro, y el tejido necrótico tiene menos agua, y el agua superficial es fácil de evaporar, lo que hace que la lesión se seque. Contracción sólida, marrón oscuro y una línea divisoria clara entre el tejido sano circundante.
Patógeno
Porque
Gangrena seca: se encuentra principalmente en las extremidades de las extremidades, como la aterosclerosis, la tromboangitis obliterante y la congelación. En este momento, la arteria está bloqueada y el retorno venoso es liso, por lo que el tejido necrótico tiene menos agua y el agua superficial es fácil de evaporar, lo que hace que la lesión se seque y encoja, mostrando un color marrón oscuro, y hay una línea divisoria clara con el tejido sano circundante. Dado que el tejido necrótico es relativamente seco, las infecciones de deterioro son generalmente leves.
Gangrena húmeda: la gangrena húmeda se produce principalmente en los órganos internos (intestinos, útero, pulmones, etc.) que están conectados al mundo exterior y también se pueden ver en las extremidades (cuando se acompaña de congestión y edema). En este momento, debido al alto contenido de agua del tejido necrótico, las bacterias de descomposición están gravemente infectadas, y el área local está obviamente hinchada y es de color verde oscuro o negro sucio. Las bacterias de descomposición descomponen las proteínas, producen esputo, skatole, etc., causando mal olor. Debido a que las lesiones se desarrollan más rápido y la inflamación es más difusa, no existe una línea divisoria obvia entre el tejido necrótico y el tejido sano. Al mismo tiempo, los productos tóxicos y las toxinas bacterianas producidas por la necrosis de los tejidos pueden ser absorbidos, lo que puede causar síntomas de intoxicación sistémica e incluso la muerte debido a un shock tóxico. La gangrena húmeda común tiene apendicitis gangrenosa, gangrena intestinal, gangrena pulmonar y endometritis gangrenosa posparto.
Gangrena gaseosa: un tipo especial de gangrena húmeda, que se encuentra principalmente en heridas musculares profundas graves combinadas con infecciones anaeróbicas como Clostridium perfringens. Cuando las bacterias descomponen el tejido necrótico, se genera una gran cantidad de gas, de modo que el tejido necrótico contiene una gran cantidad de burbujas de aire y se produce un sonido de "explosión". Las lesiones de gangrena gástrica se desarrollan rápidamente, los síntomas de intoxicación son obvios y las consecuencias son graves y requieren tratamiento urgente.
Examinar
Cheque
Clasificación de gangrena
Grado 0: sin lesiones abiertas, evidente suministro insuficiente de sangre.
Grado I: úlceras superficiales. Puede ser causado por ampollas u otro daño, o espontáneamente.
Grado II: úlceras profundas en tendones, ligamentos, huesos y articulaciones.
Grado III: infección por ulceración profunda y osteomielitis y formación de seno absceso.
Grado IV: Hay dedos de los pies y / o gangrena parcial del pie.
Clase V: gangrena completa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
No se identifica ninguna enfermedad especial.
