Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica
Introducción
Introduccion El color amarillento de la membrana mucosa de la piel se llama tinción amarilla. Más común en la obstrucción biliar, el daño de los hepatocitos o la enfermedad hemolítica, debido a la elevación de la bilirrubina en la sangre, lo que hace que la mucosa de la piel se vuelva amarilla, temprana o levemente vista en la esclera, más evidente cuando se ve en la piel. El astrágalo se refiere a la hiperbilirrubinemia, y la manifestación clínica es que la bilirrubina en la sangre aumenta para causar una coloración amarilla de la esclerótica, la piel, las membranas mucosas y otros tejidos y fluidos corporales. Cuando la concentración sérica de bilirrubina es 17.1 ~ 34.2umol / L (1 ~ 2mg / d1), pero a simple vista no puede ver la ictericia llamada ictericia recesiva.
Patógeno
Porque
1, las características del iniciador de ictericia: A, la ictericia apareció por primera vez en la esclerótica, el paladar duro posterior y la mucosa del paladar blando, con la concentración de bilirrubina en sangre continúa aumentando, la tinción amarilla de la mucosa es más evidente, aparecerá piel amarilla. B, esclera amarilla teñida húmeda continua, cerca del ángulo de la esclera, luz amarilla teñida, luz amarilla, tinción amarilla en la esquina más alejada de la esclera, amarillo profundo.
2, el aumento de caroteno causó: A, el tinte amarillo apareció por primera vez en las palmas, las plantas, la frente y la piel de la nariz. B, generalmente no aparece esclera y mucosa oral con tinción amarilla. C, la bilirrubina en sangre no es alta. D, después de dejar de comer vegetales o jugos que contienen caroteno, la pigmentación amarilla de la piel disminuye gradualmente.
3, tomando drogas: A, el tinte amarillo apareció por primera vez en la piel, los casos graves también pueden aparecer en la esclerótica. B, la tinción amarilla escleral se caracteriza por una tinción amarilla en el ángulo del limbo, amarilla profunda, más lejos del margen escleral, cuanto más clara es la mancha amarilla, más claro es el amarillo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre suero hierro hierro suero colangiografía enzimología
1. Tinción amarilla de tejidos como la piel y la esclera: cuando la ictericia se profundiza, la orina, el esputo, las lágrimas y el sudor también se tiñen de amarillo, y la saliva generalmente no cambia de color.
2. Cambia el color de la orina y las heces.
3, síntomas gastrointestinales, a menudo distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento y otros síntomas.
4, el rendimiento de la saltemia biliar, los síntomas principales son: picazón en la piel, bradicardia, distensión abdominal, pérdida de grasa, ceguera nocturna, fatiga, apatía y dolor de cabeza.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
En presencia de ictericia, se debe examinar la bilirrubina total sérica y la bilirrubina directa para distinguir el tipo de bilirrubina elevada, así como la bilirrubina urinaria, el urobilinógeno y la función hepática.
1. La bilirrubina indirecta es la principal causa de ictericia. Se encuentra principalmente en varios tipos de enfermedades hemolíticas, ictericia neonatal y otras enfermedades. La proporción de bilirrubina directa a bilirrubina total es inferior al 35%.
Además de las pruebas anteriores, se deben realizar algunas pruebas auxiliares para enfermedades hemolíticas, como la prueba de fragilidad de los eritrocitos, la prueba de hemólisis ácida, la prueba de hemólisis autóloga, la prueba de globulina antihumana, la rutina de sangre, la sangre oculta en orina, la hemoglobina libre de suero, la hemorragia urinaria. , lactato deshidrogenasa sérica, glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, y similares.
2. La ictericia con un aumento directo de la bilirrubina. Se encuentra en varios tipos de obstrucción intrahepática, extrahepática, excreción biliar deficiente, bilirrubina directa y relación total superior al 55%.
Además de realizar algunos exámenes de rutina, es necesario examinar más a fondo la fosfatasa alcalina, la -glutamiltranspeptidasa, la leucina aminopeptidasa, la 5-nucleotidasa, el colesterol total, la lipoproteína X y similares.
3, daño de las células hepáticas ictericia mixta. Encontrado en varias enfermedades del hígado, el rendimiento de la bilirrubina directa, la bilirrubina indirecta aumentada, la bilirrubina directa y la proporción de bilirrubina total de 35% ~ 55%, verificar la función hepática puede obtener resultados anormales.
