Deficiencia de hormona liberadora de tirotropina
Introducción
Introduccion La deficiencia de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides significa que la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides es más baja que el rango normal: 14 a 168 picomoles por litro (5 a 60 picogramos por mililitro). La hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides (hormona liberadora de tirotropina, TRH) es una hormona peptídica (hormona peptídica) producida por el hipotálamo (hipotálamo), que regula la secreción de tirotropina en la glándula pituitaria anterior. Afrodisíaco, hormona estimulante de la tiroides (TSH) y prolactina. Además del cerebro, la TRH también se puede detectar en el tracto digestivo y los islotes. La TRH sintética se utiliza para verificar si el hipotálamo y la función tiroidea son normales. La hormona estimulante de la tiroides es secretada por el hipotálamo, y la hormona estimulante de la tiroides es secretada por la glándula pituitaria.
Patógeno
Porque
Deficiencia congénita de TRH única, trauma cerebral y otras razones.
Reducción de la deficiencia congénita de TRH simple. Disfunción hipotalámica TRH disminuida. El trauma cerebral puede causar una disminución en la liberación de hormonas del hipotálamo y una disminución en la TRH. Los sedantes que actúan sobre el sistema nervioso central, como los barbitúricos, pueden inhibir la secreción hipotalámica y reducir la TRH en la sangre; los estimulantes del sistema nervioso central pueden promover la liberación de TRH.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Total triyodotironina suero tiroxina total (TT4) anticuerpo anti-centrómero plasma hormona estimulante de la tiroides hormona liberadora de hormona (TRH) monofosfato de guanosina cíclico
La hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides (TRH) es una hormona de tres péptidos secretados por el hipotálamo, llega a la glándula pituitaria a través del sistema portal y estimula las células secretoras de la hormona estimulante de la tiroides de la hipófisis para secretar la hormona estimulante de la tiroides. Dado que la vida media de la hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides es muy corta, la concentración que alcanza la circulación sanguínea es extremadamente baja, y es difícil medirla clínicamente directamente. El nivel de hormona tiroidea libre de suero se estima indirectamente mediante pruebas dinámicas (inyección de TRH) para observar la respuesta de la hormona estimulante de la tiroides. El método específico de la prueba de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides es el siguiente: se toma sangre venosa antes de la inyección, seguida de inyección intravenosa de hormona liberadora de tirotropina 300-500pg, inyección dentro de 15-20 segundos, muestreo de sangre antes de la inyección y 30, 60 minutos después de la inyección. Hormona estimulante de la tiroides.
Las personas normales en la hormona estimulante de la tiroides liberan la hormona 20 a 30 minutos después del pico de respuesta de la hormona estimulante de la tiroides, hormone hormona estimulante de la tiroides ( hormona estimulante de la tiroides = pico de la hormona estimulante de la tiroides - valor basado en la hormona estimulante de la tiroides) es de 2 a 30 cubos U / Ml. La respuesta de la prueba TRH se vio afectada por la edad y el sexo, la respuesta masculina fue menor que la de las mujeres y la respuesta normal de las mujeres fue hormone hormona estimulante de la tiroides> 6 uU / ml. Hombres mayores de 40 años hormone hormona estimulante de la tiroides> 2 uU / ml. La prueba de la hormona liberadora de tirotropina para el hipotiroidismo primario es demasiado fuerte; los pacientes con hipertiroidismo, algunos pacientes con bocio difuso con función tiroidea normal, algunos familiares inmediatos de pacientes con hipertiroidismo o pacientes con exceso de glucocorticoides orales tienen una respuesta hormonal estimulante de la tiroides pobre. . La prueba de estimulación de la hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides es valiosa para distinguir la causa del hipotiroidismo secundario en el hipotálamo o en la glándula pituitaria. El hipotiroidismo hipotalámico tiene una respuesta tardía a la prueba de estimulación de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides; y la prueba de estimulación de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides para el hipotiroidismo hipofisario es reducida y ausente.
Además, algunos medicamentos también pueden afectar la prueba de la hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides, el estrógeno, la teofilina y los medicamentos antitiroideos pueden mejorar la respuesta de la hormona liberadora de tirotropina; mientras que los glucocorticoides, las preparaciones de la hormona tiroidea y la levodopa pueden inhibir la liberación de la hormona estimulante de la tiroides Respuesta hormonal Clínicamente, la prueba de estimulación de la hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides tiene pocas reacciones adversas, y la mitad de los pacientes tiene un enrojecimiento facial transitorio, náuseas o urgencia. La prueba de estimulación de la hormona liberadora de la hormona estimulante de la tiroides es adecuada para pacientes de todos los grupos de edad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deficiencia congénita de gonadotropina, el nombre de la enfermedad: también conocida como infertilidad pituitaria simple, deficiencia de gonadotropina sin enfermedad testicular, síndrome de pérdida sexual ingenua-olfativa. Se refiere a la falta de secreción única de gonadotropina en la hipófisis anterior, pero no a otros trastornos de secreción hormonal. Es posible que el hipotálamo no secrete selectivamente LH-RH. Es una enfermedad congénita con una predisposición genética familiar. Más común en hombres, que se manifiesta por anormalidades craneofaciales congénitas de la línea media, pérdida del olfato, testículos pequeños, falta de esperma. Los pezones, los senos, la vagina y el útero femeninos son ingenuos, con un cuerpo alto y una fusión tardía de la epífisis. La edad ósea es inferior a la edad real. Es aconsejable usar gonadotropina durante mucho tiempo: gonadotropina coriónica y gonadotropina menopáusica. El hipotiroidismo, denominado hipotiroidismo, se debe a la acumulación de la función del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides en diversas enfermedades, la inhibición de la deficiencia de tiroxina o el síndrome clínico debido a defectos en los receptores de tiroxina. Según la ubicación de la lesión se puede dividir en:
1 El hipotiroidismo primario es causado por enfermedades de la glándula tiroides en sí.
2 hipotiroidismo secundario, la lesión se encuentra en la hipófisis o el hipotálamo, también conocido como hipotiroidismo central, y la mayoría de los otros defectos funcionales del eje hipotálamo-hipófisis.
La mayoría de los pacientes pediátricos tienen hipotiroidismo primario. Según su diferente patogénesis y edad de inicio, se pueden dividir en congénitos y adquiridos. El hipotiroidismo adquirido es causado principalmente por tiroiditis linfocítica crónica en pediatría. Causado por la tiroiditis de Hashimoto. Esta sección presenta principalmente el hipotiroidismo congénito.
El hipotiroidismo congénito es una enfermedad causada por una síntesis insuficiente de hormonas tiroideas. Según la causa de la enfermedad se puede dividir en dos categorías:
1 displasia tiroidea congénita esporádica, causada por defectos enzimáticos en la vía de síntesis ectópica o de la hormona tiroidea, la tasa de incidencia es de 14-20 / 100,000.
2 La localidad es más común en las zonas montañosas donde prevalece el bocio. Es causada por la deficiencia de yodo en el agua, el suelo y los alimentos en el área. Con la aplicación generalizada de sal yodada en China, su tasa de incidencia ha disminuido significativamente.
