Taburete delgado que parece un lápiz
Introducción
Introduccion La hinchazón de los pacientes con cáncer de colon es obvia, y las heces se vuelven delgadas como un lápiz. El cáncer de colon es un tumor maligno común del tracto digestivo, que representa el segundo lugar en el tumor gastrointestinal. El sitio de predilección es el recto y la unión del recto y el colon sigmoide, que representan el 60%. La incidencia tiene más de 40 años, la proporción de hombres a mujeres es de 2: 1. Algunos estudios epidemiológicos sobre el cáncer de colon han demostrado que el estado de desarrollo social, el estilo de vida y la estructura de la dieta están estrechamente relacionados con el cáncer de colon, y hay fenómenos que sugieren que puede haber diferencias en el entorno y los factores genéticos que afectan la incidencia del cáncer de colon en diferentes partes y grupos de edad.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad
Algunos estudios epidemiológicos sobre el cáncer de colon han demostrado que el estado de desarrollo social, el estilo de vida y la estructura de la dieta están estrechamente relacionados con el cáncer de colon, y hay fenómenos que sugieren que puede haber diferencias en el entorno y los factores genéticos que afectan la incidencia del cáncer de colon en diferentes partes y grupos de edad. El medio ambiente (especialmente la dieta), la genética, la actividad física, la ocupación, etc., son posibles factores etiológicos que afectan la incidencia del cáncer de colon.
Factores dietéticos: los estudios epidemiológicos han demostrado que del 70% al 90% de la incidencia de cáncer está relacionada con factores ambientales y estilo de vida, y del 40% al 60% de los factores ambientales están relacionados con la dieta y la nutrición en cierta medida, por lo que en los tumores Los factores dietéticos en el inicio son vistos como factores extremadamente importantes.
El mecanismo de acción de alto contenido en grasas, proteínas y celulosa: se puede resumir de la siguiente manera:
1 afecta el metabolismo de los lípidos intestinales, la dieta alta en grasas aumenta la actividad de la enzima 7a-deshidroxilación, lo que lleva a una mayor formación de ácidos biliares secundarios, mientras que la celulosa tiene el efecto contrario e inhibe la reabsorción, dilución y adsorción, quelación Disminuir la concentración de ácido desoxicólico en el intestino aumenta el material en fase sólida en las heces y promueve la excreción.Algunos factores dietéticos (como los iones de calcio) pueden disminuir los niveles de ácidos grasos ionizados intestinales y ácidos biliares libres, ambos en el epitelio intestinal. Tiene un efecto perjudicial e inhibe la degradación del colesterol intestinal. La leche, la lactosa y la galactosa tienen el efecto de inhibir el efecto redox del colano.
2 La celulosa también tiene el efecto de cambiar la flora intestinal, afectando la estructura y función de la mucosa intestinal, afectando la tasa de crecimiento de las células epiteliales de la mucosa, mediando el pH del intestino y fortaleciendo la barrera mucosa a través de la mucina para reducir las sustancias tóxicas intestinales en el intestino. Lesión del epitelio.
Examinar
Cheque
Síntoma
(1) dolor abdominal y síntomas de irritación del tracto digestivo: la mayoría de los pacientes tienen diversos grados de dolor abdominal e incomodidad abdominal, como dolor abdominal, plenitud abdominal derecha, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Los síntomas a menudo empeoran después de comer, a veces acompañados de diarrea intermitente o estreñimiento, fácilmente asociados con apendicitis crónica común en el abdomen inferior derecho, tuberculosis ileocecal, enteritis segmentaria ileocecal o linfoma. El carcinoma de células escamosas hepáticas del colon puede caracterizarse por calambres paroxísticos en el cuadrante superior derecho, similar a la colecistitis crónica. En general, se cree que el dolor del cáncer de colon derecho a menudo se refleja en la parte superior del ombligo, y el dolor del cáncer de colon izquierdo a menudo se refleja en la parte inferior del ombligo. Si el tumor canceroso penetra en la pared intestinal para causar adherencias inflamatorias locales, o forma un absceso local después de una perforación crónica, el sitio de dolor es el sitio donde se encuentra el cáncer.
(2) Masa abdominal: generalmente forma irregular, textura dura, superficie nodular. Hay un cierto grado de movilidad y sensibilidad sensible en la etapa temprana del cáncer de colon transverso y sigmoide. Si el cáncer de colon ascendente o descendente ha penetrado en la pared intestinal y se adhiere a los órganos circundantes, la perforación crónica forma un absceso o perfora los órganos adyacentes para formar las hemorroides internas, la masa está más fija, el borde no está claro y la sensibilidad es evidente.
(3) Hábitos de defecación y cambios en los rasgos fecales: el resultado de la ulceración y la infección secundaria por necrosis cancerosa. A medida que la toxina estimula al intestino a cambiar los hábitos intestinales, el número de deposiciones aumenta o disminuye, a veces la diarrea y el estreñimiento se alternan, puede haber calambres abdominales antes de la defecación y luego aliviarse. Si la ubicación del cáncer es baja o se encuentra en el recto, puede haber irritación rectal, como dolor anal, deposiciones deficientes o urgencia. Las heces a menudo no se forman, mezcladas con moco, pus y sangre, a veces la sangre se diagnostica erróneamente como disentería, enteritis, hemorroides, etc.
(4) Anemia y síntomas crónicos de absorción de toxinas: la necrosis superficial del cáncer puede formar una pequeña cantidad persistente de exudación, y la mezcla de sangre y heces no es fácil de atraer la atención del paciente. Sin embargo, la anemia, la pérdida de peso, la debilidad y la pérdida de peso pueden ocurrir debido a la pérdida crónica de sangre, la absorción de toxinas y la desnutrición. Los pacientes tardíos tienen edema, hepatomegalia, ascitis, hipoproteinemia, caquexia y otros fenómenos. Si el cáncer penetra en el estómago y la vejiga forma hemorroides internas, también pueden aparecer los síntomas correspondientes.
(5) Obstrucción intestinal y perforación intestinal: debido al bloqueo intestinal, estrechamiento o adhesión del tubo intestinal fuera de la cavidad intestinal, compresión. La mayoría se manifiesta como obstrucción intestinal incompleta con progresión lenta. Los primeros pacientes con obstrucción pueden tener dolor abdominal crónico con hinchazón y estreñimiento, pero aún pueden comer y tener síntomas graves después de comer. Los síntomas pueden aliviarse después del tratamiento con laxantes, limpieza de colon y medicina tradicional china. Después de un largo período de episodios recurrentes, la obstrucción se completa gradualmente. Algunos pacientes aparecen en forma de obstrucción intestinal aguda, y más de la mitad de la obstrucción colónica aguda en los ancianos es causada por cáncer de colon. Cuando el colon está completamente obstruido, la válvula ileocecal bloquea el flujo del contenido del colon hacia el íleon para formar una obstrucción intestinal cerrada. El colon desde el ciego hasta la obstrucción puede estar extremadamente inflado, la presión intra-intestinal aumenta constantemente y rápidamente se convierte en obstrucción intestinal estrangulada e incluso necrosis intestinal, causando peritonitis secundaria. Algunos pacientes tienen síntomas atípicos y son difíciles de preoperar. Diagnóstico claro Los cánceres localizados en el ciego, el colon transverso y el colon sigmoide pueden causar invaginación intestinal cuando el peristaltismo es grave.
Los pacientes con cáncer de colon no necesariamente tienen los síntomas típicos mencionados anteriormente, y sus manifestaciones clínicas están relacionadas con la ubicación del cáncer, el tipo de patología y la duración de la enfermedad. El bazo puede dividir el colon en mitades izquierda y derecha, las dos mitades son diferentes de origen embrionario, suministro de sangre, funciones anatómicas y fisiológicas, contenido intestinal y tipos comunes de cáncer. Existen diferencias significativas en los métodos de diagnóstico, métodos quirúrgicos y pronóstico.
El colon del colon derecho se origina en el intestino medio y el intestino es grande, y el contenido del intestino es líquido. Una de las funciones principales es absorber agua. El cáncer es principalmente de tipo masa o úlcera. La superficie sangra fácilmente y la toxina producida por la infección secundaria es fácilmente Absorbido Los tres síntomas principales son los síntomas de irritación del tracto digestivo y abdominal anterior derecho, masa abdominal, anemia y absorción crónica de toxinas, y menos posibilidades de obstrucción intestinal.
El embrión del colon izquierdo se origina en el intestino posterior, la luz intestinal es fina y el contenido del intestino es sólido. La función principal es almacenar y descargar las heces. El cáncer se infiltra principalmente y es fácil de estrechar la luz intestinal. Los tres síntomas principales son hábitos intestinales comunes, heces con sangre y obstrucción intestinal. La obstrucción intestinal puede manifestarse como un inicio repentino de obstrucción completa aguda, pero la mayoría de ellas son obstrucción incompleta crónica, la distensión abdominal es obvia, las heces se adelgazan como un lápiz y la progresión progresiva de los síntomas eventualmente se convierte en obstrucción completa. Por supuesto, esta distinción no es absoluta y, a veces, solo hay una o dos manifestaciones clínicas.
2. Señales
El examen físico puede variar según el curso de la enfermedad. Los primeros pacientes pueden no tener signos positivos; aquellos con un curso más prolongado de la enfermedad pueden tener una protuberancia en el abdomen y también pueden tener signos de pérdida de peso, anemia y obstrucción intestinal. Si el paciente tiene una masa intermitente "similar a un gas" en el abdomen, acompañada de cólico y ruidos intestinales, se debe considerar la posibilidad de invaginación intestinal causada por cáncer de colon. Si la linfadenopatía supraclavicular izquierda, hepatomegalia, ascitis, ictericia o masa pélvica son manifestaciones tardías. Hay sensibilidad en el hígado, pulmón y metástasis óseas.
El examen rectal es un método de examen no despreciable, generalmente se sabe que hay pólipos, bultos y úlceras a menos de 8 cm del ano. Se puede acceder al cáncer de colon sigmoide bajo mediante un diagnóstico doble abdominal y rectal. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la presencia o ausencia de masa metastásica en la cavidad pélvica. Las pacientes femeninas pueden ser diagnosticadas en el abdomen, el recto y la vagina.
La premisa básica del tratamiento del cáncer de colon es tener un diagnóstico tumoral completo y correcto. El diagnóstico del tumor se basa en el historial médico completo, el examen físico y el examen del equipo relacionado.El diagnóstico preoperatorio general incluye principalmente la condición del tumor y otras afecciones de todo el cuerpo.
1. Condición tumoral
(1) Diagnóstico de localización de tumores: es decir, para identificar el sitio donde existe el tumor, para comprender la relación entre el tumor y los tejidos y órganos adyacentes, y si existe metástasis a distancia.
1 Parte anatómica del tumor: clínicamente, la parte anatómica del tumor debe estar claramente definida. Podemos determinarlo mediante las siguientes técnicas de diagnóstico de posicionamiento: A. El examen físico de los bultos es un método simple y efectivo, pero preste atención a la libertad parcial. Los tumores grandes de colon transverso y de colon sigmoide pueden no estar en una posición convencional, lo que causa un juicio erróneo. BB super, CT, MRI pueden determinar la presencia o ausencia de la masa y la ubicación de la masa, pero a veces el tumor es pequeño, el examen anterior no se puede juzgar. C. Colonoscopia con fibra Además del recto, la función de posicionamiento de otras partes no es confiable, principalmente debido a la relación no lineal entre el colonoscopio y el intestino, el intestino puede alargarse o anidarse, a menudo en la práctica clínica. Se puede ver que existe una gran diferencia entre la colonoscopia y la cirugía, lo que dificulta la cirugía. D. El mejor método de diagnóstico de localización para el tumor de colon es el examen de enema de bario, que nos puede proporcionar el sitio del tumor más intuitivo y preciso, y también nos da la longitud y la tensión del intestino, nos ayudan a determinar la selección de la incisión quirúrgica y la resección del intestino. Alcance
2 La relación entre el tumor y la estructura del tejido circundante: además de aclarar la anatomía del tumor, es muy importante comprender la relación entre el tumor y los tejidos y órganos circundantes, especialmente la relación con los órganos importantes y los vasos sanguíneos grandes. La relación entre el colon general y los tejidos circundantes no es Demasiado cerca, solo cuando el tumor es grande, puede invadir otros órganos. Los principales tienen tumores ileocecales grandes que invaden los vasos ilíacos y los uréteres; el cáncer de hígado de colon invade el duodeno y la cabeza del páncreas; y el cáncer de colon invade el uréter. Conocer la relación entre el tumor y el tejido circundante antes de la cirugía tiene cierto valor para el juicio de la resección preoperatoria y la notificación del paciente y la familia.
3 metástasis a distancia del tumor: para los tumores malignos, además de la situación del tumor primario es muy importante, la situación de las metástasis es más importante, porque con las metástasis, todo el plan de tratamiento experimentará cambios importantes, por lo tanto, cuidadosamente antes de la cirugía Verificar posibles metástasis es un examen preoperatorio de rutina. Para el cáncer de colon, las metástasis en el suelo pélvico, los ganglios linfáticos retroperitoneales, el hígado y los pulmones son sitios comunes de metástasis y deben examinarse de forma rutinaria. Para huesos raros, cerebros y glándulas suprarrenales, se determina según los síntomas clínicos si se realiza o no una tomografía computarizada del cerebro y una exploración ósea.
(2) Diagnóstico cualitativo de tumores: el diagnóstico cualitativo de enfermedades requiere las siguientes preguntas: 1 si la enfermedad es un tumor; 2 es un tumor maligno o un tumor benigno; 3 es qué tipo de tumor maligno, qué tipo. Los dos primeros determinan el alcance de la cirugía y la cirugía, y el último determinará la forma en que se realiza la cirugía.
Aunque el examen físico, la ecografía B, la tomografía computarizada, la resonancia magnética y la endoscopia pueden ser un diagnóstico cualitativo preliminar, el diagnóstico cualitativo del cáncer de colon depende del diagnóstico histopatológico.
Cabe señalar que los tumores malignos que pueden diagnosticarse clínicamente a veces no son necesariamente malignos. Algunos autores han reportado casos de exámenes patológicos preoperatorios de cáncer colorrectal repetidos 8 veces (incluyendo colonoscopia de fibra óptica, sigmoidoscopia y biopsia anal). Esto está relacionado con el tamaño del sitio de biopsia de tejido y el tamaño del bloque de tejido. Por lo tanto, cuando los tumores malignos clínicamente sospechosos deben ser revisados repetidamente, no abandone arbitrariamente el examen, retrasando el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. En el tratamiento clínico del cáncer de colon, existen varios requisitos para la patología preoperatoria: para el cáncer de colon y el cáncer de colon que ciertamente pueden retener el ano, la patología actual puede ser incierta, pero debe haber una lesión clara y alcanzar cierto nivel. El tamaño del cáncer rectal, que no puede preservar claramente el ano, debe tener un diagnóstico patológico antes de la cirugía.
(3) Diagnóstico cuantitativo de los tumores: el diagnóstico cuantitativo de los tumores se puede dividir en dos aspectos: 1 el tamaño del tumor. Hay dos representaciones: la representación del diámetro vertical máximo del tumor y la representación del tumor que invade la circunferencia del intestino. El primero se usa principalmente para tumores más grandes. Generalmente, el diámetro máximo del tumor se multiplica por su diámetro vertical máximo, expresado en centímetros. El segundo se usa principalmente para tumores pequeños y pequeños, que todavía están limitados a la extensión del intestino. El uso clínico de los tumores explica la extensión del canal intestinal. Para indicar, por ejemplo, 1/2 círculo; 2 el volumen o el peso del tumor, el volumen y el peso del tumor se aplican menos al cáncer intestinal, y el método se usa principalmente para tumores sólidos más grandes, como los tumores de tejidos blandos.
(4) Estadificación preoperatoria del tumor: la estadificación preoperatoria del cáncer de colon es la misma que la de otros tumores, y existe un problema de precisión en la estadificación. En general, de acuerdo con la ubicación del tumor anterior, cualitativa y cuantitativa, se puede administrar una estadificación preoperatoria, que a menudo es bastante diferente de la estadificación postoperatoria. La investigación actual ha demostrado que la orientación clínica para la estadificación preoperatoria del cáncer de colon es de poca importancia, pero la estadificación preoperatoria es significativa para los estadios II o III de la OMS, que han invadido la pared intestinal o tienen ganglios linfáticos metastásicos en el cáncer rectal medio e inferior. Puede guiar la radioterapia y quimioterapia neoadyuvante.
2. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades sistémicas no neoplásicas: en el tratamiento de enfermedades tumorales, comprender y manejar el estado de salud de otros tejidos y órganos en todo el cuerpo también es una base importante para formular planes de tratamiento.
(1) Examen del estado del cuerpo: el tumor es una enfermedad que aumenta con la edad y la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años. La mayoría de ellos tienen algunas enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, enfermedades respiratorias, enfermedades del sistema hepático y renal y diabetes. Shi Yingqiang informó que un grupo de pacientes de cáncer de colon de edad avanzada, el 66% tiene varios tipos de enfermedades crónicas. Los autores enfatizan que se debe realizar un examen físico completo en cualquier paciente con cáncer, que incluya: electrocardiograma convencional, radiografía de tórax, función hepática y renal, rutina sanguínea, función de coagulación, enfermedades infecciosas y pruebas relacionadas con la diabetes. Para situaciones sintomáticas o de revisión, se deben realizar exámenes adicionales como ecocardiografía, función cardíaca, función pulmonar, EEG y función de médula ósea.
(2) Examen de diabetes: la diabetes está estrechamente relacionada con el cáncer de colon. En la población general mayor de 60 años, la incidencia de diabetes es del 42,7%. Debido a que la diabetes tiene los mismos factores patogénicos que el cáncer de colon, como el alto contenido de proteínas, grasas, calorías, celulosa y menos ejercicio, la incidencia de diabetes en pacientes con cáncer de colon es significativamente mayor que la de la población general. El estudio de Mo Shanzhen sobre cáncer de colon y cáncer gástrico admitido en 1993-1994 mostró que la tasa de detección de diabetes en cáncer de colon fue del 17,6%, mientras que la tasa de detección de diabetes en cáncer gástrico fue solo del 6,3% (P <0,025), que fue significativamente mayor de lo normal. Multitud Debido al trastorno del metabolismo de la glucosa en la diabetes misma y la respuesta al estrés en el estado operativo, la curación de la anastomosis de la operación puede retrasarse, la capacidad antiinfecciosa puede reducirse y las complicaciones postoperatorias pueden aumentarse. Por lo tanto, es muy importante detectar pacientes diabéticos antes de la cirugía. La mayoría de los hospitales usan antecedentes de diabetes y glucosa en sangre en ayunas para detectar diabetes, pero la investigación de Mo Shanzhen sugiere que solo el 14.3% de los pacientes pueden ser detectados por el historial de diabetes, el 37.1% de los pacientes pueden ser detectados por glucosa en sangre en ayunas, y la prueba de tolerancia a la glucosa es la más confiable. Para el método de detección, es mejor realizar una prueba de tolerancia a la glucosa de rutina antes de la operación de anastomosis. En la prueba de tolerancia a la glucosa, algunos pacientes tienen las siguientes 1 o 2 anomalías, aunque no pueden diagnosticarse como diabetes, pero también sugieren que el paciente tiene un metabolismo anormal de la glucosa. En el caso de estrés quirúrgico, también es necesario prestar atención a la detección o aplicación de insulina para controlar el azúcar en la sangre.
1 Criterios de diagnóstico de diabetes de la OMS (1998): A. Síntomas de diabetes mellitus Síntomas + Glucosa en sangre aleatoria 11.1mmol / L; o B. Glucosa en sangre en ayunas 7.0mmol / L; o C.OGTT 2h Glucosa en sangre posprandial 11.1mmol / L.
2 glucemia en ayunas 6,1.
3 Los síntomas no son típicos y deben confirmarse nuevamente en otro día. Para pacientes asintomáticos, debe haber 2 niveles anormales de glucosa en sangre para diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de las heces que se parecen a un lápiz:
1. Colitis ulcerosa idiopática: representa el 15% de los casos diagnosticados erróneamente. El cáncer de colon, especialmente el carcinoma papilar o el carcinoma de coliflor del colon izquierdo, cuando la enfermedad progresa en cierta medida, síntomas como diarrea, moco, pus y heces con sangre, aumento de la frecuencia de las deposiciones, distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de peso, anemia, etc. Las personas infectadas aún pueden tener síntomas como fiebre y otros síntomas, que son similares a los síntomas de la colitis ulcerosa idiopática. Cuando se marca la radiografía, hay similitudes entre los dos. Por lo tanto, es fácil causar un diagnóstico erróneo en la clínica, especialmente para pacientes jóvenes, y se piensa menos en la presencia de tumores.
2. Apendicitis: alrededor del 10% de los casos diagnosticados erróneamente. El cáncer ileocecal a menudo se diagnostica como apendicitis debido al dolor local y la sensibilidad. Especialmente en el cáncer ileocecal avanzado, a menudo ocurren necrosis local e infección, manifestaciones clínicas de temperatura corporal elevada, aumento del recuento de glóbulos blancos, sensibilidad local o contacto de la masa, a menudo diagnosticados como absceso del apéndice y tratamiento conservador. Después de un período de tratamiento, el tumor no se contrae ni se agranda, y se considera el tumor. En general, el absceso del apéndice tiene antecedentes graves de la enfermedad y hay inflamación, que obviamente puede mejorarse después del tratamiento a corto plazo. Como el cáncer y la apendicitis coexisten o se deben al cáncer causado por la obstrucción del apéndice causada por la apendicitis, aunque el tratamiento ha mejorado, pero no será exhaustivo, continuará aumentando después de suspender el fármaco para seguir examinándolo y diagnosticando. La exploración quirúrgica debe realizarse de inmediato cuando se sospeche mucho.
3. Tuberculosis intestinal: la tuberculosis intestinal es más común en China, y sus sitios de predilección se encuentran al final del íleon, el ciego y el colon ascendente. Los síntomas clínicos más comunes incluyen dolor abdominal, masa abdominal, diarrea y estreñimiento, que son más comunes en pacientes con cáncer de colon. En particular, la tuberculosis intestinal proliferativa tiene muchas similitudes con el cáncer de colon, como fiebre baja, anemia, pérdida de peso, fatiga e hinchazón local. Sin embargo, los síntomas sistémicos de la tuberculosis intestinal son más evidentes, se manifiestan como fiebre baja o fiebre irregular en la tarde, sudores nocturnos, pérdida de peso y fatiga. Por lo tanto, cuando estos síntomas aparecen clínicamente, especialmente cuando la diarrea es el primer diagnóstico, a menudo es fácil considerarlo desde la perspectiva de enfermedades comunes y enfermedades frecuentes. Alrededor del 1% de los pacientes diagnosticaron erróneamente el cáncer de colon como tuberculosis intestinal antes de la cirugía. Hubo un cambio especial en la imagen de la sangre, y la sedimentación de la sangre fue rápida. La prueba de tuberculina fue muy positiva. Una combinación de historial médico, edad y rendimiento general generalmente puede confirmar el diagnóstico.
4. Pólipos en el colon: los pólipos en el colon son tumores benignos comunes, la mayoría de los cuales ocurren en el colon sigmoide. Los síntomas principales son sangre en las heces, sangre es sangre, no se confunde con las heces, y algunos pacientes pueden tener pus y heces con sangre. El examen de rayos X mostró un defecto de llenado. Si no se realiza el examen patológico de la colonoscopia con fibra óptica, el cáncer de colon polipoide puede diagnosticarse erróneamente como pólipos de colon. Los adenomas y los pólipos son los tumores benignos más comunes y las lesiones similares al tumor del colon. Existen diferencias significativas en la histología: los adenomas pueden desarrollar cáncer y los pólipos no se convierten en cáncer. Ambos pueden ser simples o múltiples. En el examen doble de gas de rayos X, el defecto de llenado redondo u ovalado es liso y agudo. En la luz intestinal, si el pedículo puede moverse hacia arriba y hacia abajo, el contorno del colon no cambia, y hay una pequeña cantidad en la vecindad del adenoma o pólipo. La tintura forma una sombra circular que contrasta fuertemente con el gas. La colonoscopia fibrosa y la biopsia para el examen patológico son los métodos más efectivos de identificación.
5. Granuloma de esquistosomiasis: más común en áreas epidémicas, más común en el sur de China, con el desarrollo de la prevención y el control de la esquistosomiasis después de la liberación, ahora es raro. La esquistosomiasis intestinal es la deposición de huevos de esquistosomiasis debajo de la mucosa intestinal, que causa granuloma inflamatorio crónico grande en la etapa temprana. En la etapa tardía, el tejido fibroso del colon prolifera y se adhiere a los tejidos circundantes para formar una masa inflamatoria, y la mucosa del colon forma continuamente úlceras y cicatrices. La hiperplasia polipoidea se puede formar debido a la reparación de la úlcera de la hiperplasia tisular. Un pequeño número de casos puede ser canceroso, y el cáncer de colon y la esquistosomiasis intestinal en las áreas endémicas representan del 48,3% al 73,9%, lo que indica que la esquistosomiasis está estrechamente relacionada con el cáncer de colon. Por lo tanto, los pacientes con esquistosomiasis intestinal que han vivido en áreas epidémicas o han vivido en áreas endémicas han sido diagnosticados en el pasado y tienen más probabilidades de estar asociados con cáncer de colon o cáncer. Además de la colonoscopia y biopsia por rayos X y fibra óptica, combinada con el historial de infección por esquistosomiasis, el examen de óvulos en las heces, todos contribuyen a la identificación del cáncer intestinal causado por el cáncer de colon y la esquistosomiasis.
6. Granulomatosis amebiana: en la formación de granuloma amebiano, según la ubicación del colon, el abdomen correspondiente puede tener una masa u obstrucción intestinal. Se pueden encontrar trofozoítos y quistes amebianos durante el examen de heces.Los exámenes de rayos X del 30% al 40% de los pacientes pueden tener hallazgos positivos y pólipos en la mucosa. Los granulomas amebianos son múltiples, a menudo producen grandes defectos marginales unilaterales o incisiones circulares en el intestino.
