oclusión lenticuloestriada
Introducción
Introduccion La rama central de la arteria cerebral media se denomina arteria lateral de la vena del frijol, que se puede dividir en dos grupos: la arteria interna y la externa. Llevan una tela que se usa delante del núcleo lenticular, el núcleo caudado y el saco interno del cuerpo para 2/3 de las extremidades anteriores y posteriores. La mayoría de los vasos sanguíneos en el cerebro se encuentran en las arterias de la vena del frijol, por lo tanto, algunas personas llaman a la arteria de la vena del frijol una "arteria sangrante". La arteria en forma de frijol es un pequeño vaso sanguíneo que domina los ganglios basales en el medio de la arteria cerebral. En la mecánica de fluidos, esta estructura vertical está sujeta a una mayor presión, lo que hace que la vena del frijol sea el sangrado más común. Los vasos sanguíneos, arterias similares a frijoles también se denominan arterias sangrantes.
Patógeno
Porque
La oclusión del frijol a menudo es causada por el sangrado de los vasos sanguíneos en el cerebro.
La arteria en forma de frijol es un pequeño vaso sanguíneo que domina los ganglios basales en el medio de la arteria cerebral. En la mecánica de fluidos, esta estructura vertical está sujeta a una mayor presión, lo que hace que la vena del frijol sea el sangrado más común. Los vasos sanguíneos, arterias similares a frijoles también se denominan arterias sangrantes.
Los vasos sanguíneos emitidos verticalmente, desde el punto de vista de la mecánica de fluidos, ocurren turbulencias sanguíneas cuando fluyen a través de esta rama, lo que aumenta el impacto en la pared del vaso. En el caso de que las células endoteliales vasculares se hayan dañado, es más probable que cause daño, lo que resulta en un aumento en la brecha de las células endoteliales y las sustancias sanguíneas (lípidos, calcio, etc.) se filtran a las capas profundas de las células endoteliales de la pared y el depósito de los vasos sanguíneos (aterosclerosis).
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada cerebral de ecocardiografía Doppler de resonancia magnética cerebral
1. Tomografía computarizada cerebral: Las principales manifestaciones de la tomografía computarizada cerebral del infarto cerebral son:
1 La baja densidad de la lesión: es una manifestación característica importante del infarto cerebral, que puede ser causada por un edema isquémico del tejido cerebral.
2 hinchazón local del tejido cerebral: manifestada como la desaparición de los surcos, la cisterna cerebral y el ventrículo se comprimieron y deformaron, y la estructura de la línea media se desplazó hacia el lado contralateral, es decir, la tomografía computarizada del cerebro mostró un efecto de masa. Este signo se puede observar 4 a 6 horas después del inicio de la enfermedad.
3 sombras arteriales densas: para el aumento de la densidad de la arteria cerebral principal, común en la arteria cerebral media. El mecanismo se debe al hecho de que el trombo o el émbolo son más densos que el tejido cerebral contralateral o circundante. Algunos pacientes pueden aparecer dentro de las 24 horas de la isquemia.
2. Examen de resonancia magnética cerebral: puede detectar infarto cerebral antes, especialmente el tronco encefálico y el cerebelo. El tiempo de relajación de T1 y T2 se prolongó. En la imagen ponderada, T1 mostró una señal baja en el área de la lesión, T2 mostró una señal alta, y el examen de IRM del cerebro pudo encontrar una pequeña lesión de infarto. La imagen de difusión de IRM del cerebro puede reflejar la nueva lesión de infarto. La resonancia magnética ha mostrado ventajas en el diagnóstico precoz y el diagnóstico diferencial del infarto cerebral isquémico. En los últimos años, el equipo superconductor de resonancia magnética de alto grado se ha puesto en aplicación clínica, la imagen ponderada por difusión de resonancia magnética (DWI) basada en la tecnología de eco plano (EPI) y La aplicación de imágenes ponderadas por perfusión (PWI) ha progresado en el diagnóstico precoz del infarto cerebral, e incluso en el estudio de los cambios en la perfusión sanguínea y los procesos fisiopatológicos en el infarto cerebral agudo.
3. DSA, MRA, ecografía Doppler transcraneal: el objetivo principal de estas tres pruebas es encontrar la causa de los vasos sanguíneos en la enfermedad cerebrovascular. La ecografía Doppler transcraneal es económica y conveniente, y puede detectar anomalías de los vasos sanguíneos grandes (como la arteria cerebral anterior, la arteria cerebral media, la arteria cerebral posterior y la arteria basilar). El examen de MRA cerebral es simple y conveniente, puede excluir lesiones vasculares de arterias más grandes y ayuda a comprender la ubicación y el alcance de la oclusión vascular. El DSA puede detectar lesiones vasculares más pequeñas y puede usarse de manera oportuna.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la oclusión de la arteria del frijol:
1. La arteria central de la arteria cerebral media: también llamada arteria de la vena del frijol o arteria central lateral anterior, que se divide en la rama medial y la rama lateral. La rama medial, a menos de 1 cm del origen de la arteria cerebral media, generalmente se emite en ángulo recto, de 2 a 3 ramas, cortas y delgadas.Después de ser emitida desde el tronco, está dispuesta en una dirección paralela en forma de peine y penetra en la parte medial anterior. Pase a través de la cápsula interna hasta el núcleo caudado. En los recién nacidos, esta arteria es principalmente 4-6, lo que representa el 63,3%. La rama lateral, emitida desde el comienzo de la arteria cerebral media de 1 cm, aproximadamente 4-6, larga y gruesa, si se emite como una rama, también se divide en 3 a 5 penetrando en el parénquima cerebral, cuidadosamente a lo largo de la hendidura olfatoria lateral Dispuesto en el extremo, en forma de abanico a través de la capa poco profunda del núcleo lenticular o curvado hacia arriba a través de la cápsula interna hasta el núcleo caudado.
2, la arteria carótida interna y la arteria coroidea: la arteria carótida interna penetra directamente en el parénquima cerebral, principalmente la arteria coroidea. A veces, la arteria perforante anterior y la arteria quística estriada se emiten directamente.
1 arteria coroidea anterior, de 1 a 4, con la más grande de 3, un grupo de vasos sanguíneos pequeños y constantes, directamente desde la arteria carótida interna 2 mm distal a la arteria comunicante posterior. Antes de que la arteria ingrese al ventrículo inferior del ventrículo lateral, además de 1 a 3 ramas corticales, también emite 2 a 3 ramas perforantes, 1 a través del lado medial del nervio óptico al pedúnculo cerebral, y las otras dos son la arteria quística estriada. Esta arteria es principalmente un núcleo caudado de nutrientes, con un derrame cerebral largo y un diámetro pequeño, que es propenso a la embolia.
2 arteria quística estriada, 97% de la arteria coroidea, con más de 2, una a través del haz oblicuamente hacia la parte posterior del globo. La otra rama es posterior al espacio sacular en la parte posterior del tracto óptico, y la extremidad posterior del saco y el núcleo del núcleo lenticular sigue la radiación visual y se ramifica al globo pálido.
3. La arteria central de la arteria cerebral posterior:
1 arteria coroidea posterior, en su mayoría una, que representa el 81%. La arteria se aplana constantemente desde la cara lateral de la arteria cerebral posterior hasta el segmento lateral de la arteria cerebral posterior, y se dirige hacia el hipocampo hacia la parte inferior del ventrículo lateral para formar un plexo coroideo, que se ramifica desde el plexo hasta el núcleo caudado.
2 Las arterias geniculadas talámicas, principalmente de la arteria cerebral posterior, fueron más comunes en 3 a 4 ramas, representando el 66%, y sus ramas distales se distribuyeron al núcleo lenticular.
4, arteria talámica nodular: desde el lado posterior de la arteria comunicante posterior en ángulo recto, frente a la unión del ventrículo cerebral y el pezón, ingrese al parénquima cerebral, a través del lado ventral ventral del tálamo, la rama del primer nivel se emite en un ángulo agudo, hacia arriba y hacia adentro Al núcleo caudado.
