Pneumonie à Chlamydia
introduction
Introduction à la pneumonie à Chlamydia La chlamydiapneumonie est une inflammation pulmonaire aiguë causée par Chlamydia pneumoniae. Chlamydiapneumoniae est une chlamydia récemment découverte qui provoque principalement des infections respiratoires et pulmonaires. En 1986, Grayeton et ses collaborateurs ont découvert une infection à chlamydia dans linfection respiratoire aiguë délèves, découverte par la suite dans des affections respiratoires de ladulte, sous le nom de souche T. jejuni TWAR-TW, qui a par la suite prouvé que la chlamydia était une nouvelle espèce. Chlamydia pneumoniae. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: thyroïdite
Agent pathogène
Pneumonie à Chlamydia
Infection à chlamydia (90%):
La pneumonie à Chlamydia est une chlamydia récemment découverte qui provoque principalement des infections respiratoires et pulmonaires. En 1986, Grayeton et ses collaborateurs ont découvert une infection à la chlamydia dans linfection respiratoire aiguë délèves, puis dans des affections respiratoires de ladulte, sous le nom de souche T. jejuni TWAR-TW. Il a ensuite été prouvé que la chlamydia était une nouvelle espèce. Chlamydia pneumoniae.
La prévention
Prévention de la pneumonie à Chlamydia
Chlamydia pneumoniae provoque souvent des infections des voies respiratoires supérieures et des voies respiratoires chez les enfants et les adultes. On sait maintenant que l'hôte humain chlamydia peut être infecté par les sécrétions respiratoires d'une personne à l'autre. Les enfants de moins de 5 ans sont rarement infectés, les enfants de plus de 8 ans et les jeunes sont sensibles à l'infection, en particulier dans les endroits surpeuplés tels que les familles, les écoles et les casernes. Il est facile de prévaloir dans les bataillons, ce qui a été confirmé par au moins 40% des adultes. Infectés par cette chlamydia, la plupart d'entre eux sont infracliniques et les personnes âgées peuvent être infectées à nouveau.
Complication
Complications de pneumonie à chlamydia Complications thyroïdite
Peut être associé à des manifestations extrapulmonaires telles que des nodules d'érythème, une thyroïdite, une encéphalite et un syndrome de Guillain-Barré.
Symptôme
Symptômes de pneumonie à chlamydia symptômes communs toux sèche perte d'appétit, chaleur faible, lymphadénopathie, éosinophilie, nodules érythémateux, nausée, enrouement, difficulté à respirer
1. Pneumonie à Chlamydia trachomatis
La pneumonie à chlamydia a commencé à se manifester chez le nouveau-né en 1975. Après l'inclusion des expectorations purulentes dans le corps d'inclusion, la maladie était principalement transmise par la mère infectée, ainsi que par une infection des yeux dans les voies respiratoires par le canal nasolacrimal. La semaine apparaît, le début est lent, vous pouvez avoir une infection des voies respiratoires supérieures en premier, pas de fièvre ou une fièvre basse occasionnelle, puis une toux et un essoufflement, souvent un bruit de couinement ou de crachat humide lors de l'inhalation, respiration sifflante moins intense, poitrine Les comprimés présentaient une importante infiltration bilatérale interstitielle et alvéolaire, le signe d'hyperinflation était plus courant, parfois de grandes feuilles solides, le nombre de globules blancs périphériques était normal et le nombre d'éosinophiles augmentait, de même que l'écouvillon nasopharyngé devait être appliqué sur les cellules épithéliales. Le test d'immunofluorescence directe (DFA) et le dosage immunoenzymatique (EIA) peuvent également être utilisés pour détecter le spécimen nasopharyngé antigène de Chlamydia trachomatis.Les critères de diagnostic des anticorps sérologiques spécifiques sont 4 fois plus élevés que le double titre d'anticorps sériques, ou IgM> 1: 32, IgG> 1: 512, la technologie PCR peut également être utilisée pour détecter directement l'ADN de Chlamydia.
2. Pneumonie à Chlamydia Parrot
Il s'agit d'une maladie professionnelle causée par l'élevage, la vente et l'abattage de volailles. Les infections interhumaines sont rares. Les agents pathogènes sont excrétés et excrétés. Ils peuvent être transportés longtemps. La chlamydia chaude du perroquet pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires. Propagation et libération de toxines dans les monocytes, disséminées dans les poumons et les tissus corporels entiers par le flux sanguin, entraînant la qualité du son pulmonaire et l'infiltration de cellules périvasculaires, l'élargissement du ganglion lymphatique hilaire, la période d'incubation de 6 à 14 jours, l'incidence de symptômes pseudo-grippaux, souvent 38 Fièvre ~ 40,5 ° C, toux au début de la toux sèche, après le flegme, difficulté à respirer ou légère ou lourde, pouls relativement lent, douleurs musculaires, douleur à la poitrine, perte d'appétit, nausées occasionnelles, vomissements, tels qu'une infection systémique, peuvent avoir un système nerveux central Symptômes d'infection systémique ou manifestations de myocardite, parfois ictère, plus de foie, splénomégalie, nécessité d'identifier avec typhoïde, septicémie, radiographie pulmonaire, du hile à la périphérie, en particulier dans le champ pulmonaire inférieur, il y a une petite ombre au milieu de l'ombre vitreuse Le nombre de globules blancs périphériques est normal et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente légèrement au début de la maladie.Des corps d'inclusion de Chlamydia peuvent être trouvés dans les cellules phagocytaires de l'exsudat alvéolaire.Les enfants bénins ont de la fièvre pendant 3 à 7 jours. Retour, la maladie 8 ~~ 14d, 20 ~ 25d forte fièvre, maladie affaibli l'immunité, la rechute, le taux de récidive a rapporté de 21%, puis 10% le taux d'infection.
3. Pneumonie à Chlamydia pneumoniae
Les manifestations cliniques de cette maladie sont non spécifiques, similaires à la pneumonie à mycoplasmes, à apparition lente, à long terme, de symptômes bénins, souvent accompagnées de pharyngite, de laryngite et de sinusite Après l'apparition des symptômes des voies respiratoires supérieures, des voix sèches et humides sont apparues. Telles que la bronchite, la pneumonie, les symptômes de la toux peuvent durer plus de 3 semaines, le nombre de globules blancs est normal, la radiographie thoracique est non spécifique, principalement une infiltration unilatérale du lobe inférieur, se manifestant par une pneumonie segmentaire, une pneumonie bilatérale sévère, des agents pathogènes. À l'exception de la pneumonie à Chlamydia trachomatis, culture cellulaire par aspiration trachéale ou nasopharyngée, positive pour Chlamydia pneumoniae ou anticorps monoclonal conjugué à la fluorescence contre Chlamydia pneumoniae pour identifier Chlamydia pneumoniae en culture cellulaire, détection par PCR de l'ADN de Chlamydia pneumoniae Plus sensible, mais le test d'échantillons sur écouvillon de gorge semble être moins qu'idéal, pas aussi bon que la détection sérologique d'un anticorps spécifique anti-Chlamydia pneumoniae, le test de micro-immunofluorescence (MIF) pour détecter Chlamydia pneumoniae est toujours le plus sensible, l'anticorps IgM spécifique 1:16 ou l'anticorps IgM 1: 512 ou le titre d'anticorps augmenté de plus de 4 fois et a une valeur diagnostique.
Examiner
Examen de la pneumonie à chlamydia
1. Pneumonie à Chlamydia trachomatis
La radiographie thoracique a montré une infiltration bilatérale interstitielle et alvéolaire importante, le signe d'hyperinflation est plus courant, une consolidation parfois importante des feuilles, la numération des globules blancs périphériques est généralement normale, une éosinophilie due à un écouvillon nasopharyngé doit être prélevée sur les cellules épithéliales. Le test d'immunofluorescence directe (DFA) et le dosage immunoenzymatique (EIA) peuvent également être utilisés pour détecter le spécimen nasopharyngé antigène de Chlamydia trachomatis.Les critères de diagnostic des anticorps sérologiques spécifiques sont 4 fois plus élevés que le titre en double sérum ou IgM> 1 : 32, IgG> 1: 512, la technologie PCR peut également être utilisée pour détecter directement l'ADN de Chlamydia.
2. Pneumonie à Chlamydia Parrot
Examen radiographique thoracique, du hile à la périphérie, en particulier dans le bas champ pulmonaire, il y a une petite ombre au milieu de l'ombre en verre dépoli, le nombre de globules blancs périphériques est normal, le taux de sédimentation des érythrocytes est légèrement augmenté au début de la maladie et les cellules phagocytaires de l'exsud alvéolaire peuvent être examinées. Voir corps d'inclusion chlamydia, enfants légers avec fièvre régressant progressivement de 3 à 7 jours, maladie moyenne de 8 à 14 jours, fièvre sévère de 20 à 25 jours, immunité post-immunitaire affaiblie, récidive, taux de récurrence rapporté de 21%, taux de réinfection Environ 10%.
3. Pneumonie à Chlamydia pneumoniae
Le nombre de globules blancs est normal, la radiographie thoracique est non spécifique, principalement une infiltration unilatérale du lobe inférieur, montrant une pneumonie segmentaire, des cas graves de pneumonie bilatérale étendue, un examen de l'agent pathogène et une pneumonie à Chlamydia trachomatis, provenant de la trachée ou de l'aspirat nasopharyngé. Culture cellulaire, Chlamydia pneumoniae positive ou anticorps monoclonaux conjugués par fluorescence contre Chlamydia pneumoniae pour identifier Chlamydia pneumoniae en culture cellulaire La détection par PCR de l'ADN de Chlamydia pneumoniae est plus sensible que la culture, mais il n'est pas idéal d'utiliser des échantillons prélevés dans une gorge. La détection sérologique d'anticorps spécifiques à Chlamydia pneumoniae, le test de micro-immunofluorescence (MIF) pour détecter Chlamydia pneumoniae est toujours l'anticorps IgM spécifique 1:16 le plus sensible, ou d'anticorps IgM 1: 512 ou augmenté de plus de 4 fois, a une valeur diagnostique .
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la pneumonie à chlamydia
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des manifestations cliniques et des examens.
Diagnostic différentiel
Pneumonie à chlamydia et pneumonie à streptocoque, pneumonie virale, bronchite et autres identifications.
La trachéite est une modification inflammatoire de la trachée et des bronches causée par une infection ou des facteurs non infectieux. La sécrétion de mucus est augmentée. L'activité des enzymes respiratoires dans les villosités épithéliales de la trachée est réduite en raison du manque d'ions négatifs, ce qui affecte la fonction de sécrétion des alvéoles et la ventilation et le renouvellement des poumons. Fonction de gaz. Cliniquement, il se caractérise par une toux prolongée, une toux ou une respiration sifflante.
