bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée
introduction
Brève introduction de bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée La bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée (BOOP esthétique) est un syndrome pathologique clinique particulier d'étiologie inconnue, pouvant développer une pneumonie organisée focale, un granulome fibreux obstruant les bronchioles et Canal alvéolaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumopathie d'hypersensibilité lymphococcose lymphome
Agent pathogène
Bronchiolite obstructive idiopathique avec la cause de la pneumonie organisée
En tant que syndrome pathologique clinique particulier d'étiologie inconnue, il peut se développer en une pneumonie organisatrice focale et en un tissu de granulome fibreux obstruant les bronchioles et les canaux alvéolaires.
La prévention
Bronchiolite obstructive idiopathique avec prévention de la pneumonie organisée
Parce que cette maladie est un syndrome pathologique clinique particulier d'étiologie inconnue, l'amélioration du cadre de vie et la modification des mauvaises habitudes, telles que le tabagisme et la consommation d'alcool, l'amélioration de la fonction auto-immune, constituent la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Bronchiolite obstructive idiopathique avec complications de pneumonie organisée Complications Pneumopathie d'hypersensibilité au lymphome cryptococcique
Peut être secondaire à d'autres processus pathologiques, notamment la cryptococcose, la granulomatose de Wegener, le lymphome, la pneumopathie d'hypersensibilité et la pneumonie à éosinophiles.
Symptôme
Bronchiolite obstructive idiopathique avec des symptômes de pneumonie organisée Symptômes communs Perte de fatigue, leucocytose, toux, douleurs thoraciques, fièvre, toux, expectorations ... ESR augmente la fièvre
Bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée (BOOP esthétique), ou pneumonie organisée cryptogénique impliquant la même proportion d'hommes et de femmes, généralement âgés de 40 à 50 ans, avec près de 3/4 patients, symptômes persistants moins de 2 Quelques mois avant le diagnostic, il y a très peu de symptômes plus de 6 mois. Chez 2 patients, un syndrome pseudo-grippal se manifestant par une toux, une fièvre, une gêne et une perte de poids indiquent souvent le début de la maladie. Gas prononciation.
Examiner
Examen de la bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée
Les tests de routine en laboratoire sont non spécifiques: environ la moitié des patients présentent une leucocytose avec des éosinophiles élevés et le taux de sédimentation érythrocytaire initial est élevé, bien qu'un trouble obstructif soit présent dans 21% des cas [taux d'occupation du volume expiratoire maximal dans la première seconde) Pourcentage de la capacité vitale (VEMS / CVF) <70%] et la fonction pulmonaire peuvent être normaux, mais les tests de la fonction pulmonaire révèlent souvent des troubles restrictifs. L'hypoxémie est fréquente au repos et après l'exercice.
La radiographie thoracique montrait une densité alvéolaire diffuse bilatérale avec un volume pulmonaire normal. Les ombres étaient distribuées à la périphérie et pouvaient être trouvées similaires à celles caractérisées par une pneumonie à éosinophiles chronique. Cas très rares L'augmentation de la densité alvéolaire est unilatérale. Les ombres migratoires répétées des poumons sont courantes. Les ombres interstitielles linéaires ou nodulaires sont rares. Les scanners HRCT pulmonaires montrent une consolidation inégale de la cavité d'air, des ombres en verre dépoli Ombres de petits nodules et épaississement et dilatation de la paroi bronchique.Les ombres parsemées sont plus fréquentes à la périphérie des poumons, souvent à la base des poumons.Les tomodensitogrammes peuvent montrer un plus large éventail de lésions que les radiographies pulmonaires.
La biopsie pulmonaire a montré une hyperplasie massive des tissus de granulation dans les petites voies respiratoires et les conduits alvéolaires, accompagnée d'une inflammation chronique autour des alvéoles.La pneumonie organisée focale (un type de BOOP) est une réponse non spécifique à une lésion pulmonaire et peut être secondaire à d'autres pathologies. Le processus comprend la cryptococcose, la granulomatose de Wegener, le lymphome, la pneumopathie d'hypersensibilité et la pneumonie à éosinophiles.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la bronchiolite obstructive idiopathique avec pneumonie organisée
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire. Une attention particulière devrait être portée au diagnostic différentiel de la tuberculose, des tumeurs pulmonaires et des maladies pulmonaires d'origine professionnelle.
