Dommages causés par les radiations au système nerveux
introduction
Introduction aux dommages causés par les radiations dans le système nerveux Fait référence aux effets indésirables sur les tissus produits par les rayonnements ionisants à travers différentes parties du système nerveux. Les effets indésirables peuvent être liés à la dose totale de rayonnement, à la taille de chaque composant irradié, à la durée totale dirradiation ainsi quau volume et à lemplacement du tissu nerveux irradié. La dose d'exposition sans danger pour chaque patient peut être extrapolée en fonction de la nature de la maladie du système nerveux primaire du patient, de la chirurgie antérieure, des médicaments chimiothérapeutiques associés et de la sensibilité individuelle. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: méningiome à myélopathie radioactive
Agent pathogène
Causes des dommages causés par les radiations dans le système nerveux
L'encéphalopathie aiguë par radiation est principalement causée par une réaction inflammatoire des tissus induite par des radiations, entraînant des modifications de la barrière hémato-encéphalique et de l'dème cérébral, ainsi qu'une augmentation de la pression intracrânienne, le tissu nerveux étant relativement résistant aux radiations et à la nécrose du cerveau ou de la moelle épinière, principalement dû à une maladie vasculaire radioactive. , épaississement de la paroi des vaisseaux sanguins et thrombose, nécrose secondaire ischémique ou hémorragique, myélopathie induite tardivement par irradiation est démyélinisante et prolifération des cellules gliales, retard tardif du mal des nerfs crâniens et périphériques, nerf Fibrose et ischémie de plexus.
La prévention
Prévention des blessures par rayonnement du système nerveux
Essayez d'éviter les dommages réflexes et arrêtez la radiothérapie immédiatement lorsque des lésions nerveuses radioactives surviennent en radiothérapie.
Complication
Complications de lésions neurologiques radioactives Complications, radiation, myélome, méningiome
La myélopathie retardée précoce induite par les radiations est démyélinisante et entraîne une prolifération moindre des cellules gliales, tandis que la neuroradiopathie périphérique du nerf crânien et tardive est une neurofibrose et une ischémie du plexus. Il est rare qu'une radiothérapie soit effectuée plusieurs années après la fin du traitement. Provoquer des gliomes, des méningiomes ou des tumeurs de la gaine nerveuse périphérique.
Symptôme
Symptômes des dommages causés par les radiations dans le système nerveux Symptômes communs Somnolence, déficience sensorielle, démence
Il y a des antécédents de surdosage, après une certaine période d'incubation, les lésions et les symptômes correspondent à la source de rayonnement, comme suit:
Blessure primaire
(1) Cerveau: 1-2 jours dapparition, manifestant des symptômes dencéphalopathie aiguë, 6-16 semaines dapparition, se manifestant par une léthargie, des signes focaux, des mois ou des années, une démence, des signes focaux.
(2) moelle épinière: apparition de 6 à 16 semaines, se manifestant par le signe de Lhermittes (c.-à-d. Lorsque la tête baisse, il y a une inductance de contact du cou le long de la colonne vertébrale vers les membres inférieurs ou les membres. Lorsque la tête est réinitialisée, les symptômes disparaissent; plus la flexion du cou est rapide. Plus l'inductance de contact est forte, comme un mouvement lent du cou et une légère inductance, et plusieurs mois à plusieurs années, il s'agit d'une myélopathie transversale.
(3) Nerf périphérique: apparition de quelques mois à plusieurs années, se manifestant par une paralysie, une sensation de manque.
2. Blessure secondaire
(1) Lésions à sites multiples: se manifestant par des tumeurs du cerveau, du crâne ou de la gaine nerveuse périphérique.
(2) Artériel (athérosclérose): se manifeste par un infarctus cérébral.
(3) Organes endocriniens: se manifestant sous forme de maladies métaboliques.
Examiner
Examen des dommages radioactifs au système nerveux
Valeur normale du scanner cérébral: pas de lésions intracrâniennes, toutes les données de l'examen intracrânien sont normales.
L'IRM est un examen cérébral par IRM qui permet de détecter la présence ou l'absence de lésions cérébrales. Il peut être utilisé pour déterminer si le patient est causé par des modifications de la structure cérébrale. Les tumeurs intracrâniennes sont souvent à l'origine d'épilepsie. L'IRM a des astrocytes de faible grade dans le cerveau. Le taux de diagnostic des tumeurs cellulaires, des ganglions, des gliomes, des malformations artério-veineuses et des hématomes est extrêmement élevé.
Examen IRM normal du cerveau: tissu cérébral normal sur l'image IRM, la frontière de la substance grise est claire, le signal de la substance blanche est supérieur à la substance grise du t1wi et le signal de la substance grise est supérieur à la substance blanche du t2wi, chaque lobe cérébral, sillon, sulcus cérébral, bassin cérébral Et le ventricule a une forme naturelle, sans déformation ni élargissement ni contraction, et les structures médianes sont au centre.
Diagnostic
Identification diagnostique des dommages par radiation dans le système nerveux
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les résultats de laboratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la récidive tumorale ou de la métastase, en commençant par les antécédents, il nest pas difficile à identifier.
