luxation cervicale postérieure
introduction
Introduction à la luxation cervicale postérieure La luxation postérieure cervicale est la maladie qui provoque la sur-extension de la vertèbre cervicale et fait glisser le bord inférieur de la vertèbre supérieure cervicale vers l'arrière sur le bord supérieur du corps vertébral inférieur. Les symptômes cliniques sont typiques. La luxation post-cervicale est rare. La luxation postérieure du col utérin est lun des types de lésion grave dhyperextension, cest une lésion complète accompagnée de lésions étendues de la moelle épinière et des tissus mous, de sorte que le pronostic est mauvais. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes de la luxation cervicale postérieure
Blessure violente (35%):
La violence agissant sur le visage, le front et la cheville, provoquant par exemple une extension excessive de la tête et du cou et sa force excédant la tension du ligament longitudinal antérieur, le ligament se rompt dabord et, à mesure que la violence se poursuit, lespace intervertébral peut être brisé. Les petites articulations sont étirées et la capsule articulaire déchirée, de sorte que le corps vertébral postérieur du corps vertébral supérieur glisse vers l'arrière dans le bord supérieur du corps vertébral inférieur et que la luxation postérieure du col utérin se produit. Lorsque la moelle épinière est incrustée dans le bord postérieur du corps vertébral supérieur et entre la paroi antérieure du sac dural et le bord antérieur de la lame vertébrale inférieure et du ligamentum flavum, il est facile de provoquer différents types de lésions, généralement exprimées par un syndrome de la colonne vertébrale centrale, ou Syndrome de l'artère centrale pré-épinière, etc.
Sténose rachidienne congénitale (27%):
Si le patient avait initialement une sténose du canal rachidien, la blessure pourrait être aggravée et la moelle épinière pourrait être sectionnée, ce qui entraînerait une lésion complète de la moelle épinière. Après le facile à réinitialiser automatiquement.
Blessure excessive (25%):
La plupart d'entre eux sont des lésions d'hyperextension qui causent cette maladie.
La prévention
Prévention de la luxation cervicale postérieure
La maladie est une maladie traumatique, pas de mesures préventives, faites attention à la sécurité et évitez les traumatismes.
Complication
Complications de la luxation cervicale postérieure Des complications
La maladie provoque la rupture du ligament longitudinal postérieur, du tissu discal intervertébral postérieur et des plis dans le ligamentum flavum, qui peuvent constituer des lésions de la moelle épinière, associées à une tétraplégie.
Symptôme
Les symptômes de la luxation postérieure du col utérin Les symptômes communs Douleurs cervicales, cervicales et cervicales, vertèbres cervicales sont connues ... Hématome sous-cutané, activité de la tête et du cou avec restriction de la sensation de séparation des membres
Multiples blessures de surextension, telles que des antécédents de violence faciale frontale. Les personnes âgées sont plus courantes. Les lésions courantes sont concentrées dans les 4-6 segments du cou. Il peut y avoir des écorchures, des contusions et des hématomes sous-cutanés sur le visage et le front. Douleur au cou, dyskinésie au cou, spasmes musculaires au cou. Plus de 80% des cas sont accompagnés de symptômes cliniques tels que syndrome du système nerveux central ou syndrome de compression de l'artère centrale antérieure: le premier est caractérisé par une extrémité supérieure par rapport aux extrémités inférieures du tétraplégique, une séparation sensorielle et des anomalies réflexes, le second par une tétraplégie. Attends
Examiner
Examen de la luxation cervicale postérieure
1. Film radiographique: lorsque la violence des vertèbres cervicales disparaît, en raison de la contraction des muscles du cou, la vertèbre cervicale disloquée peut revenir à un alignement normal. Le film radiographique normal peut donc présenter des signes normaux, mais la structure postérieure peut présenter de petites fractures. Les tissus mous de la vertèbre antérieure sont gonflés et épaissis.
Lors de la flexion latérale de la flexion et de la flexion, le segment de la blessure présente une instabilité évidente, en particulier dans la position d'extension, et le corps vertébral supérieur recule, ce qui est l'inverse de la lésion de flexion caractérisée principalement par la flexion du corps vertébral supérieur. Shift.
2. Examen par résonance magnétique: en raison du taux élevé de lésions de la moelle épinière, l'image de résonance magnétique peut montrer l'dème de la colonne vertébrale du plan endommagé, le signal, l'amélioration, l'image en coupe transversale peut montrer la matière grise de la moelle épinière, la limite de la substance blanche est floue. De plus, l'articulation postérieure peut toujours être affichée. L'état de la capsule est endommagé.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la luxation cervicale
Histoire de traumatisme
Principalement le mécanisme de la blessure de surextension.
2. manifestations cliniques
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'atteinte locale du col utérin et de la moelle épinière sont prédominants.
3. Examen d'imagerie
(1) Film radiographique standard: l'ombre du corps vertébral antérieur se trouve sur le côté latéral de la vertèbre cervicale, l'ouverture frontale de l'espace intervertébral de la vertèbre blessée est agrandie et la fracture par avulsion au bord du corps vertébral est modifiée. Peut montrer une grave instabilité de la vertèbre cervicale.
(2) Examen IRM: en plus d'observer les modifications des disques des vertèbres et des disques intervertébraux, il peut également montrer les dommages subis par la moelle épinière et la capsule articulaire postérieure, et peut être comparé au film radiographique standard pour un jugement complet.
Il nest pas difficile de distinguer dautres maladies par examen par imagerie.
