hémorragie intracérébrale hypertensive
introduction
Introduction à l'hémorragie cérébrale hypertensive Une hémorragie cérébrale hypertensive se réfère à une rupture des petites artères cérébrales due à une hypertension prolongée et à une artériosclérose cérébrale due à des modifications pathologiques. Parmi les causes de diverses hémorragies cérébrales non traumatisantes, l'hypertension représente environ 60% des cas. Elle est l'une des complications les plus graves de l'hypertension. Elle est plus fréquente chez les patients âgés de 50 à 60 ans et le taux d'incidence chez les hommes est légèrement supérieur à celui des femmes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.006% Personnes sensibles: plus courantes chez les personnes âgées Mode d'infection: non infectieux Complications: hémiplégie
Agent pathogène
Causes d'hémorragie intracérébrale hypertensive
L'hémorragie cérébrale hypertensive se produit généralement pendant l'activité et l'agitation.
La plupart des spécialistes pensent que l'hypertension à long terme peut provoquer une dégénérescence hyaline des artères cérébrales, en commençant par gonfler la matrice sous-endocardique, par la précipitation lipidique sous l'intima, en formant une substance non structurelle entre la membrane interne et la couche élastique interne et en réduisant l'élasticité. , la fragilité augmente. Perte de tension de la paroi vasculaire et nécrose fibrineuse entraînant la formation dartères locales sous leffet de la pression artérielle dans le fuseau ou la saillie sphérique, cest-à-dire un anévrisme miliaire, le sang peut également envahir la paroi pour former un anévrisme de dissection. Lorsque la pression artérielle augmente soudainement, la rupture de l'anévrisme provoque un saignement. En outre, l'hypertension artérielle peut également provoquer un spasme artériolaire cérébral, entraînant une ischémie, une hypoxie, une nécrose et un saignement dans le tissu cérébral distal. De plus, la paroi interne du cerveau est faible, le tissu conjonctif des cellules musculaires moyennes et de la membrane externe est petit, et il n'y a pas de couche élastique externe, ce qui pourrait entraîner une hémorragie cérébrale hypertensive plus que toute autre hémorragie viscérale.
La prévention
Prévention hypertensive des hémorragies cérébrales
Pour prévenir cette maladie, gardez à lesprit les points suivants:
1. La détection précoce de l'hypertension et le traitement rapide de l'hypertension artérielle, ainsi que des bilans de santé réguliers, doivent être respectés après le diagnostic.
2. Flirter des émotions: humeur optimiste, réduire les ennuis, les chagrins et les peines, indifférent à la gloire et à la fortune, au contentement et au bonheur.
3. Fumeur et alcool: le vin et le tabac peuvent provoquer une vasoconstriction, une accélération du rythme cardiaque, une élévation de la pression artérielle, une accélération de l'artériosclérose, une maladie coronarienne et les patients hypertendus doivent cesser de fumer et de consommer de l'alcool.
4. Choisissez un régime alimentaire: Mangez des légumes, des fruits, des produits à base de soja et une quantité appropriée de viande maigre, de poisson et dufs.
5. Évitez la fatigue: évitez le travail physique et mental, un travail excessif peut provoquer une hémorragie cérébrale.
6. Anti-constipation: selles sèches, force de défécation, cassent facilement les petits vaisseaux sanguins fragiles et provoquent une hémorragie cérébrale, préviennent la constipation, mangent plus d'aliments riches en fibres, tels que légumes, céleri, poireaux et fruits, etc. Exercice et auto-massage de l'abdomen avant de se lever le matin.
7. Ne pas s'accroupir: lorsque les membres inférieurs s'accroupissent, les vaisseaux sanguins des membres inférieurs sont fortement fléchis; si les selles sont défécées et que la pression intra-abdominale est augmentée, la pression artérielle peut augmenter et un accident vasculaire cérébral peut se produire, et la séance ne provoquera pas d'augmentation de la pression artérielle. Cela peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.
8. Anti-chute: les personnes âgées souffrent davantage d'artériosclérose cérébrale, la paroi des vaisseaux sanguins est plus fragile et le risque de rupture des vaisseaux sanguins intracrâniens se produit après une chute.
9. Gaucher: utilisez plus souvent le membre supérieur gauche et le membre inférieur gauche, en particulier avec la main gauche, ce qui peut réduire la charge sur l'hémisphère gauche du cerveau et exercer l'hémisphère droit du cerveau.Les recherches médicales montrent qu'une hémorragie cérébrale est plus susceptible de se produire dans l'hémisphère droit avec des vaisseaux sanguins faibles. Le meilleur moyen de prévenir les hémorragies cérébrales consiste à faire tourner deux balles de fitness de la main gauche matin et soir afin que la fonction de l'hémisphère droit joue normalement.
Complication
Hémorragie cérébrale hypertensive Des complications
En raison des sites de saignement et du volume de saignement différents, les complications sont différentes et l'hémiplégie est fréquente.
Symptôme
Symptômes d' hémorragie cérébrale hypertensive Symptômes courants Des cellules cérébrales hypertrophiques apparaissent ... Conscience de la conscience Trouble de la conscience Augmentation de la pression intracrânienne Hémorragie hypothalamique Déshydratation Hémorragie Thalamic Hémorragie cérébrale Coma profond
1. Maux de tête ou vertiges soudains, accompagnés de vomissements.
2. Beaucoup sont accompagnés de différents niveaux de trouble de la conscience.
3. Il existe divers degrés d'hémiplégie et même d'aphasie.
4. Incontinence.
5. Si le saignement est abondant et que le tronc cérébral est impliqué, il peut y avoir des symptômes tels que des pupilles volumineuses, une respiration lente et un cerveau fort.
6. La pression artérielle au début est significativement plus élevée que la pression artérielle habituelle.
7. Les symptômes et les signes ci-dessus peuvent atteindre un pic en quelques heures.
Examiner
Hémorragie cérébrale hypertensive
1. hémorragie cérébrale hypertensive hémisphère cérébral, scanner du cerveau peut être diagnostiquée.
2. Hémorragie cérébrale hypertensive cérébrale ou hémorragie du tronc cérébral, scanner possible de la tête ou de l'IRM, cette dernière est meilleure que la première.
3. Ceux qui ont besoin d'une intervention chirurgicale pour enlever un hématome doivent effectuer un examen de base.
4. Si nécessaire, effectuez une angiographie cérébrale pour éliminer les malformations vasculaires cérébrales ou les anévrismes.
5. Le potentiel évoqué peut déterminer la présence ou l'absence de lésions secondaires du tronc cérébral. SPECT peut aider à comprendre le fonctionnement du cerveau local.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'hémo intracérébrale hypertensive
Diagnostic
1. Âge moyen ou plus avancé, avec antécédents dhypertension, et plus souvent lorsquil est actif (comme lagitation, leffort).
2. Souvent avec mal de tête soudain, vertige comme premier symptôme, suivi de vomissements, convulsions, troubles de la conscience, convulsions, incontinence urinaire, etc.
3. Le cou est raide, la pression artérielle est augmentée, le pouls est lent, la respiration est profonde et lente, avec une voix, et il peut y avoir des symptômes d'insuffisance respiratoire à un stade avancé.
4. Différents sites de saignement peuvent avoir différents signes de lésions nerveuses.
5. Augmentation de la pression du liquide céphalorachidien, contenant des globules rouges, augmentation quantitative des protéines.
6. Angiographie cérébrale montrant des signes de lésions occupant de l'espace.
7. Scanner ou IRM: indique l'emplacement, l'étendue, le volume des saignements, l'dème cérébral autour de l'hémorragie et la variabilité du ventricule sous pression.
Diagnostic différentiel
1, les patients atteints de coma doivent être différenciés des dysfonctionnements dus à une intoxication au monoxyde de carbone, un coma hépatique, une urémie, une hypoglycémie, etc., principalement en détail sur les antécédents médicaux, les signes et la tomodensitométrie, le liquide céphalo-rachidien et d'autres tests
2, lésions intracrâniennes, traumatismes cranio-cérébraux, méningite et autres maladies: en fonction de la gravité de la maladie, antécédents de traumatisme, fièvre et autres manifestations cliniques ainsi que tomodensitométrie, IRM, liquide céphalo-rachidien et autres tests permettant de poser un diagnostic.
3, et d'autres maladies cérébrovasculaires telles que l'infarctus cérébral, l'hémorragie méningée, en fonction de la pathogenèse, des symptômes, des signes et de l'examen d'imagerie confirmés.
