tumeur pariétale
introduction
Introduction à la tumeur pariétale L'incidence des tumeurs dans le lobe pariétal était inférieure à celle dans le lobe temporal et consistait principalement en un gliome représentant 8,52% du gliome intracrânien, suivi du méningiome représentant 6,50% du méningiome intracrânien, suivi du métastase. Tumeur. Se produit chez les adultes. La fonction du lobe pariétal est très complexe: il analyse et synthétise diverses informations sensorielles afin de distinguer et de déterminer la nature et l'emplacement du stimulus. Par conséquent, la lésion de la tumeur du lobe pariétal se manifeste principalement par une perturbation sensorielle du demi-corps controlatéral.La plupart des patients peuvent présenter des symptômes et des signes affirmatifs, en particulier lors de crises sensorielles localisées, qui sont plus utiles pour le diagnostic de localisation. Après des décennies de recherche sur la perte structurelle du lobe pariétal, l'ignorance hémiplégique, la désorientation, le syndrome de Gerstmann, etc., la compréhension des symptômes pariétaux s'est encore améliorée. Selon les symptômes et les signes du patient, un diagnostic plus précis peut être établi. Cependant, il existe quelques cas, en particulier un méningiome à croissance lente, même si la majeure partie du lobe pariétal est impliquée, aucun symptôme évident ne peut apparaître. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bien pour les adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: acné
Agent pathogène
Étiologie de la tumeur du lobe supérieur
La cause de cette maladie est la même que celle dautres parties du corps, mais elle na pas encore été complètement comprise. Un grand nombre détudes ont montré quil existe des oncogènes sur les chromosomes des cellules et que diverses causes congénitales peuvent en être la cause, à savoir: facteurs génétiques. , des facteurs physiques et chimiques ainsi que des facteurs biologiques.
La prévention
Prévention des tumeurs pariétales
La prévention primaire fait référence à la promotion de la santé et à la réduction des facteurs de risque.Cette première ligne de défense consiste à promouvoir un mode de vie sain pour la population en général et à réduire les facteurs nocifs dans l'environnement de contact afin d'éviter complètement le cancer. En plus de prévenir les substances cancérogènes présentes dans l'air, l'eau, les aliments et sur le lieu de travail et les substances présumées cancérogènes, les changements de mode de vie liés au tabagisme, à la consommation d'alcool et à d'autres mauvaises habitudes constituent une prévention primaire.
Complication
Complications tumorales pariétales Des complications
La cause est finalement combinée avec une infection pulmonaire, des hémorroïdes et d'autres décès.
Symptôme
Symptômes de la tumeur pariétale symptômes communs hémianopsie déformation de la vision trouble sensoriel anxiété lecture
Les dommages causés par la tumeur pariétale sont principalement causés par une perturbation sensorielle du côté controlatéral de la lésion et impliquent des fonctions telles que le langage et le visuel.
Trouble sensoriel
La perturbation sensorielle est divisée en perturbation sensorielle générale et corticale sensorielle.La douleur générée par la tumeur du lobe pariétal nest pas évidente. Même si elle se produit, elle se produit à lextrémité distale du membre, montrant une très légère perturbation sensorielle du type gant ou chaussette. Cela s'explique par le fait que le thalamus reçoit également une douleur partielle, provoquée par l'impulsion du sens chaud.La perturbation sensorielle corticale se manifeste principalement par le sens de la position du membre controlatéral de la lésion, deux points de résolution, la localisation tactile et le trouble des schémas visuels, comme l'état de l'il fermé du patient. Sous le poids de l'objet tenu par la main, bien que cela puisse être senti, mais ne puisse pas juger du poids, de la taille, de la forme, de la texture, etc. de l'objet, même le simple numéro inscrit sur la peau ne peut pas être reconnu, donc ne peut pas compléter l'objet Lanalyse complète, appelée perte de sensation solide, résulte de la destruction massive des lobes lobulaires dans le gyrus postérieur central. La dysfonction sensorielle corticale peut également se manifester par une négligence sensorielle. Lors de la stimulation du membre affecté, la sensation peut être complètement normale ou légèrement réduite. Si les deux membres sont stimulés en même temps, seules les sensations des membres en bonne santé sont causées, alors que les membres affectés sont complètement ignorés et que les facteurs qui stimulent les membres affectés ont été supprimés. Plus tard, le patient était encore dans une période de temps, il y a un sentiment par le stimulus continuent d'exister, phénomène appelé brin tactile.
2. Trouble de l'image corporelle
Il est difficile de comprendre la structure autologue du patient, phénomène particulièrement répandu dans les lésions du lobe pariétal droit. Le mécanisme de la maladie n'est pas encore bien compris. Il existe de nombreuses manifestations cliniques, telles que l'indifférence du patient pour sa propre partialité, le fait de ne pas prêter attention, comme si Cela na rien à voir avec cela, aucune angoisse appelée hémiplégie et le patient nie complètement sa propre partialité. Même quand il incite le patient à sexercer, il nie fermement son propre corps, il est parfois considéré comme la main de quelqu'un Les pieds, ou des raisons indépendantes pour expliquer les raisons de l'incapacité des membres à bouger.Ce phénomène s'appelle la partialité et certains patients ont le sentiment de perdre leurs membres. Ils pensent que leurs membres ne sont plus présents et que leurs membres ne sont pas les leurs. L'un de ses membres a été perdu. L'autre manifestation est qu'un ou plusieurs membres sont ressentis. Ce type de performance s'appelle polyphabia. De plus, il existe des patients atteints d'agnosie des doigts, d'obstacles d'orientation gauche et droit et d'oubli de soi. Symptômes, etc.
3. Perte de structure
La perte de désordre structurel, également connue sous le nom d'apraxie structurelle, fait référence à la relation spatiale entre la structure d'un objet géographique, l'architecture, la peinture et les motifs. Elle ne peut pas être correctement reconnue et discernée, ne peut pas être combinée et ne peut pas comprendre la relation entre eux. Utilisation correcte des outils de travail entraînant une vie difficile, utilisation clinique de la peinture, blocs de construction et autres méthodes de contrôle, bien que le patient puisse imiter et que les divers composants semblent immobiles, mais manque de capacité de mise en page et de relation proportionnelle, ou sens dessus-dessous, à gauche et à droite, Trop encombré ou dispersé, perdu la forme de l'original, pas de concept d'espace, manque de relation tridimensionnelle, le mécanisme de la perte de la maladie structurelle, n'a pas encore atteint un consensus.
Syndrome de 4.Gerstmann
Vus dans la partie postérieure et postérieure du lobe pariétal, la marge supérieure et le lobe pariétal ayant migré vers les lésions du lobe occipital, les manifestations cliniques sont principalement une agnosie des doigts, une désorientation gauche et droite, une perte de l'écriture, un mauvais calcul, une agnosie des doigts Le plus commun, souvent bilatéral, le doigt désigné du patient, le doigt ne peut pas reconnaître, l'utilisation de la confusion des doigts, en particulier avec le pouce, le petit doigt, le majeur est le plus grave, agnosie du doigt est une partie importante du syndrome de Gerstmann, à gauche et à droite Les troubles de la déviation ne permettent pas de distinguer la gauche et la droite lors de lidentification des membres dautres personnes, mais ils naffectent pas nécessairement lorientation gauche et droite de lenvironnement environnant. Le mauvais calcul est évidemment gêné par le calcul du calcul.
5. dyslexie
Les lésions du lobe occipital de l'hémisphère cérébral gauche conduisent souvent à une dyslexie, c'est-à-dire à une perte de capacité de lecture, accompagnée d'un dysfonctionnement de l'écriture. La dyslexie peut être divisée en deux types:
(1) dyslexie sous-corticale:
Le patient ne peut pas lire les mots écrits ou imprimés et ne peut pas lire le son, mais l'écriture et la copie spontanées ne sont pas gênées.Le patient peut compter sur l'écriture pour exprimer ses propres pensées, mais ne peut pas lire les articles ou les lettres qu'il a écrits et la dyslexie sous le cortex. Accompagné d'hémianopsie.
(2) autisme cortical:
En plus de ne pas savoir et de ne pas lire les textes, les patients sont souvent accompagnés d'une perte d'écriture et ne peuvent pas être dictés, copiés et écrits spontanément.
6. saisies
La plupart des crises provoquées par les tumeurs pariétales sont localisées et souvent sensorielles, se manifestant par une paresthésie controlatérale paroxystique.La première partie est plus commune avec le pouce et l'index, mais le début du pied n'est pas inhabituel. Un engourdissement des cheveux, une sensation semblable à un choc électrique ou une douleur, s'étendant dans une direction fixe, mais pouvant également être un tendon localisé ou une motilité clonique, ou tout d'abord avec des symptômes sensoriels suivis d'une crise de symptômes moteurs, ou même évoluant vers l'épilepsie Les crises, après le début, il y a souvent deux points de discrimination, le sens physique, la conscience de la position et les autres troubles sensoriels transitoires.
7. hémiplégie ou célibataire
Les tumeurs du lobe topal présentent souvent une hémiplégie ou un monoterpène des membres controlatéraux.Les crachats ne sont pas les symptômes du lobe pariétal lui-même, ils sont causés par la tumeur envahissant la zone du mouvement, alors que les symptômes apparaissent, on peut observer un réflexe profond, une hyperthyroïdie mais aussi les muscles. L'augmentation de la tension n'est pas évidente.
8. Autre
Dans le cas des tumeurs du lobe pariétal, il peut y avoir des cas d'atrophie musculaire du membre controlatéral, d'illusion visuelle causée par une déformation visuelle, d'hémianopie controlatérale à l'aveugle ou d'isotope et d'obstacles à la compréhension de l'environnement géographique.
Examiner
Examen de la tumeur pariétale
1. film plat crâne
La tumeur du lobe pariétal est identique à la tumeur dans d'autres parties de l'hémisphère cérébral.Selon la nature de la tumeur, certaines tumeurs peuvent également provoquer différents changements dans le crâne, par exemple le méningiome peut provoquer une hyperplasie osseuse ou la destruction d'une petite gamme de plaques intracrâniennes.
2. échographie
L'examen échographique des tumeurs pariétales a souvent montré un décalage de la ligne médiane vers le côté opposé.
3. EEG
Les caractéristiques électroencéphalographiques des tumeurs du lobe pariétal sont caractérisées par un large éventail d'ondes delta ou localisées, qui sont généralement dominées par le haut du côté atteint, s'étendant aux domaines occipital, postérieur, antérieur, postérieur, postérieur, etc. En particulier dans le cas de la paralysie cérébrale supérieure, la vague lente apparaît plus largement et il est souvent difficile de la distinguer de la tumeur occipitale: lorsque la vague delta est confinée au sommet ou à la occipitale occipitale, il existe une plus grande possibilité de tumeur pariétale, une tumeur pariétale profonde. Londe localisée nest généralement pas évidente: elle montre 5 à 7 fois par seconde les ondes localisées dispersées ou continues et les ondes paresseuses. La tumeur pariétale est facile à provoquer dans lhémisphère malade (environ 30%) ou les deux hémisphères (environ 10%). %) Une large gamme d'ondes lentes dispersées, montrant parfois des ondes épineuses étendues, et l'arrière-plan ou les deux côtés de l'arrière-plan, les ondes alpha sont souvent turbulentes.
4. Angiographie cérébrale
Les caractéristiques de l'angiographie cérébrale des tumeurs pariétales sont les suivantes:
Dans les images antérieure et postérieure, l'artère cérébrale antérieure est déplacée parallèlement et la branche convexe de l'artère cérébrale moyenne est abaissée ou partiellement.La position latérale est semblable à l'artère moyenne supérieure et le vaisseau sanguin est comprimé.
(1) Paralysie cérébrale pariétale:
Les images antérieure et postérieure montraient que l'artère antérieure était déplacée vers le côté contralatéral linéaire et que le déplacement distal était important.Lorsque l'image latérale montrait le front de la tumeur, l'artère péri-orbitaire et ses branches étaient courbées, alors que la tumeur était postérieure, l'artère péri-orbitaire La pression est poussée en avant ou l'artère péri-orbitale est poussée en avant pour se plier, la branche d'extrémité est redressée ou courbée et le groupe de l'artère médiane est légèrement poussé en avant, ou son extrémité est dispersée.
(2) tumeur parasitaire sinusale parasitaire:
Les images antérieure et postérieure montraient que l'artère antérieure était déplacée du côté controlatéral, l'extrémité supérieure était évidente, la branche de l'artère péri-orbitale était courbée vers le bas, la paralysie cérébrale était positive, le groupe de l'artère cérébrale moyenne sous pression et l'image latérale en train de se déplacer. En position, lartère péri-orbitale est légèrement déplacée vers le bas ou droite, cest donc principalement un méningiome; elle montre donc souvent que les artères cérébrales antérieure et moyenne sont tortueuses.
(3) tumeur frontale:
Les images antérieure et postérieure ont montré que l'artère cérébrale antérieure était incurvée vers le côté controlatéral et que le groupe de l'artère cérébrale moyenne était légèrement déprimé et déplacé.L'ensemble du changement vasculaire ne présentait aucune forme «» et l'image latérale montrait que l'artère cérébrale moyenne était comprimée et aplatie. Plus évident, lélévation de lartère ascendante est plus importante que celle dautres parties de la tumeur, caractérisée par le fait quelle est comprimée, redressée et que les branches sont séparées les unes des autres.
5. Angiographie ventriculaire
Étant donné que la partie postérieure du ventricule latéral et la région triangulaire correspondent au lobe pariétal, la tumeur du lobe pariétal présente une dépression plus importante du ventricule latéral, un septum transparent, et le troisième ventricule est décalé de manière oblique vers le côté controlatéral. Les tumeurs de la région occipitale peuvent faire descendre le triangle et langle occipital.
6. Examen CT cérébral
Le diagnostic par scanner des tumeurs intracrâniennes, en particulier des tumeurs supratentorielles, présente plus d'avantages que d'autres techniques de diagnostic et constitue actuellement une méthode de diagnostic idéale.
Diagnostic
Diagnostic de la tumeur pariétale
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Hématome sous-dural chronique
L'hématome sous-dural chronique du lobe pariétal est une maladie clinique courante, plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge moyen. Son évolution clinique est similaire à celle d'une tumeur au cerveau, mais elle a des antécédents de traumatisme crânien et est donc souvent oubliée par les patients. Ne prenez pas linitiative de dire, même quand on vous demande quels sont les antécédents médicaux, après plusieurs mois ou même plusieurs années après lapparition progressive des symptômes cliniques, les premiers symptômes sont principalement des maux de tête, des vertiges, peuvent également détecter une épilepsie sensorielle localisée ou une perturbation sensorielle partielle Des symptômes et des signes de lésions du lobe pariétal peuvent être observés. Un examen de la pression intracrânienne chronique peut révéler une manifestation de pression intracrânienne chronique. Habituellement, il n'y a pas de ligne de fracture. Une échographie révèle un décalage de la ligne médiane (bilatéral ne peut pas se déplacer), examen EEG Il peut y avoir des ondes lentes localisées et une angiographie de la carotide montre souvent une région avasculaire pour un diagnostic précis.
2. Abcès cérébral
L'incidence des abcès du lobe pariétal est plus délicate, on ne voit pas le lobe frontal, principalement une infection transmissible par le sang et les manifestations systémiques au cours de la phase aiguë (fièvre élevée, sang périphérique comme la leucocytose polymorphonucléaire) et l'augmentation aiguë de la pression intracrânienne, etc. Il montre que le liquide céphalo-rachidien présente des altérations suppuratives, faciles à diagnostiquer, mais que le lobe pariétal chronique du lobe pariétal est plus long et que les symptômes cliniques sont similaires à ceux du lobe pariétal et que la plupart d'entre eux sont difficiles à identifier.
3. Maladie cérébrovasculaire
Dans la maladie de l'artère cérébrale moyenne, telle que la malformation vasculaire, la fistule artérioveineuse, l'anévrisme, l'artériosclérose, etc., il peut y avoir des signes pariétaux, le haut de l'artère cérébrale moyenne, l'articulation occipitale occipitale est sujette à un assouplissement ischémique, l'avantage Il y a perte d'écriture lorsque l'hémisphère est ramolli et la perte de lecture et le syndrome de Gerstmann apparaissent. Il faut prendre soin d'identifier la tumeur.
