contracture de la vessie tuberculeuse
introduction
Introduction à la contracture de la vessie La contracture de la vessie tuberculeuse est une tuberculose secondaire à la tuberculose rénale: les nodules tuberculeux peuvent se fusionner pour former des ulcères, qui peuvent envahir la couche musculaire de la vessie, entraînant une hyperplasie sévère des tissus fibreux, ce qui réduit la capacité de la vessie à se dilater et se contracter. Lorsque la capacité de la vessie est inférieure à 50 ml, on parle cliniquement de vessie à contracture. La contracture de la vessie tuberculeuse est une complication tardive relativement courante de la tuberculose rénale et la principale cause de l'hydronéphrose controlatérale. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des patients tuberculeux est d'environ 3-5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hématurie
Agent pathogène
Cause de la contracture de la vessie tuberculeuse
Infection à Mycobacterium tuberculosis (50%):
La contracture de la vessie est due au fait que les bacilles tuberculeux de la tuberculose rénale envahissent souvent la vessie, provoquant une cystite tuberculeuse sévère, provoquant une congestion et un dème, des nodules tuberculeux, des ulcères tuberculeux, une granulation tuberculeuse dans la couche musculaire muqueuse de la vessie. Une grande quantité d'infiltration lymphocytaire et la formation de tissu fibreux ont finalement provoqué une contracture de la vessie. Après la contracture de la vessie, la paroi de la vessie perd son élasticité normale et sa capacité est considérablement réduite. On pense généralement que le volume de la vessie contractée est inférieur à 50 ml. Dans les cas graves, la vessie peut être rétractée à quelques millilitres de capacité. Comme la vessie est souvent infectée à plusieurs reprises par Mycobacterium tuberculosis, les modifications pathologiques de la vessie sont aiguës et chroniques, ainsi que la coexistence d'inflammation et de fibrose.
La prévention
Prévention de la contracture de la vessie tuberculeuse
Vulgariser largement les connaissances sur les maladies infectieuses, faire un bon travail de prévention des maladies infectieuses et traiter activement la tuberculose systémique. Le traitement de la tuberculose doit être standardisé pour éviter des attaques répétées induisant cette maladie. Au cours du traitement, les principes de début, d'assemblage, d'articulation, appropriés et standardisés doivent être suivis pour éviter la pharmacorésistance due à des fuites. .
Complication
Complications de contracture vésicale tuberculeuse Des complications
Souvent associé à des douleurs urinaires, à la pyurie, à l'hématurie et à d'autres symptômes.
Symptôme
Symptômes de contracture de la vessie tuberculeuse Symptômes communs Incontinence urinaire et énurésie Incontinence urinaire Douleur urinaire Tuberculose vésicale Aucune pyurie Hématurie urinaire
1. Miction importante, chaque fois que la quantité d'urine est très petite, cas d'incontinence urinaire sévères, davantage accompagnés de dysurie, pyurie, hématurie, etc.
2. Lorsque le rein controlatéral est rempli d'eau, la partie supérieure de l'abdomen touche la masse.
3. Des symptômes d'insuffisance rénale chronique apparaissent dans les cas graves.
Examiner
Examen de contracture de la vessie tuberculeuse
Dans le test de routine de l'urine, lorsque les crachats inflammatoires de la tuberculose de la vessie, le degré de pyurie et de l'hématurie est fondamentalement identique à la fréquence des mictions, alors que la fréquence urinaire est significative dans les cas de contracture de la vessie, mais qu'il n'y a pas beaucoup de cellules inflammatoires dans l'urine. Les expectorations inflammatoires ne sont pas douloureuses lors de l'injection d'agent de contraste, la forme de la vessie peut être normale, ou elle est pliée et présente un spasme du col de la vessie; les contractures de la vessie ne sont pas douloureuses lors de l'injection d'agent de contraste; Les bords ne sont pas lisses et ne sont pas pliés Dans les cas graves, le col de la vessie est ouvert et l'urètre postérieur est dilaté.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la contracture de la vessie tuberculeuse
Base de diagnostic
1. Antécédents de tuberculose rénale.
2. Miction importante, chaque fois que la quantité d'urine est très faible et que les cas graves présentent une incontinence urinaire.
3. La partie supérieure de l'abdomen peut toucher le rein élargi.
4. Symptômes d'insuffisance rénale chronique tardive.
5. L'angiographie de la vessie a montré que la capacité de la vessie était réduite, qu'elle était ronde et que le bord était irrégulier.L'agent de contraste pouvait refluer dans l'uretère et le pelvis rénal à travers l'orifice urétéral.
Le diagnostic de contracture de la vessie tuberculeuse repose principalement sur les symptômes cliniques, les tests d'urine et la cystographie, et doit être différencié des expectorations inflammatoires causées par la tuberculose vésicale.En termes de symptômes cliniques, les expectorations inflammatoires causées par la tuberculose vésicale sont souvent exclues. Il y a dysurie, pyurie, hématurie, etc., après l'amélioration du traitement antituberculeux, et les symptômes de contraction de la vessie en plus d'une miction fréquente et de l'incontinence urinaire, souvent absence de dysurie, pyurie, hématurie, etc., après traitement antituberculeux. Fibrose ultérieure des lésions de la vessie, aggravation des symptômes, test de routine dans les urines, expectorations inflammatoires de la tuberculose de la vessie, degré de pyurie et hématurie identiques à la fréquence des mictions, mais fréquence de contraction vésicale de la vessie importante, à l'exception des cellules inflammatoires urinaires. Pas grand-chose, en termes de cystographie, les expectorations inflammatoires de la tuberculose vésicale ne font pas mal lorsquun agent de contraste est injecté, la forme de la vessie peut être normale, ou elle est pliée et présente un spasme du cou de la vessie; Il y a une sensation de ballonnement, la vessie est très petite, les bords ne sont pas lisses et elle n'est pas pliée, la vessie de la vessie est ouverte et l'urètre postérieur est dilaté. Il peut être utilisé pour le chanvre de selle d'identification, l'inflammation causée par la tuberculose de la vessie capacité de la vessie spastique peut être étendu à l'anesthésie en selle, et contracture de la vessie est toujours pas être étendu.
