rupture spontanée de la vessie tuberculeuse
introduction
Introduction à la rupture spontanée de la vessie tuberculeuse La rupture spontanée de la vessie tuberculeuse est rare, mais il s'agit de la première rupture spontanée de la vessie. Selon les publications européennes et américaines, 80 cas de rupture spontanée de la vessie ont été rapportés, le plus grand nombre de cas de tuberculose de la vessie, représentant 12,5% des 10 cas, et 11 cas de rupture spontanée de la vessie rapportés par une tuberculose de la vessie produite au pays. Il y avait 4 cas de tuberculose sur 5 cas de rupture spontanée de la vessie admis à notre hôpital de 1970 à 1975. Par conséquent, une attention clinique doit être accordée. L'âge d'apparition de cette maladie est généralement entre 15 et 25 ans. Il n'y avait pas de différence significative dans les données de genre, mais 15 cas de rupture spontanée de la vessie tuberculeuse dans les données domestiques étaient des femmes. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: les bonnes femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: tuberculose rénale
Agent pathogène
Causes de la rupture spontanée de la vessie tuberculeuse
Tuberculose vésicale (40%):
La cause de l'auto-rupture de la tuberculose de la vessie est principalement due au fait que les lésions de la tuberculose de la vessie touchent souvent toute la couche de la vessie, ce qui peut provoquer une rupture s'il existe un facteur d'obstruction de la couche inférieure et d'augmentation soudaine de la pression intra-abdominale. La rupture spontanée de la vessie tuberculeuse est presque intrapéritonéale. La zone de rupture est principalement au sommet ou à l'arrière de la vessie.
Augmentation de la pression intra-abdominale (20%):
En raison des lésions de la tuberculose de la vessie, toute la couche de la vessie provoque souvent une rupture. En plus de la tuberculose, les facteurs qui augmentent la pression intra-abdominale peuvent provoquer une rupture spontanée de la vessie, telle que la constipation, l'obstruction des voies urinaires inférieures, la tumeur et l'ivresse. Par conséquent, le traitement précoce de l'apparition précoce et la prévention d'autres maladies concomitantes et secondaires sont également des mesures préventives et sanitaires importantes.
Tuberculose rénale (10%):
Les patients atteints de tuberculose rénale présentant des symptômes abdominaux aigus et labdomen suivant sont évidents. Lorsque la vessie se rompt, l'urine s'écoule continuellement dans la cavité abdominale et présente souvent une ascite. Une ponction abdominale diagnostique peut extraire davantage de liquide jaune.
La prévention
Prévention de la rupture spontanée de la vessie tuberculeuse
Certaines données indiquent qu'en plus de la tuberculose, d'autres facteurs, tels que la constipation, l'obstruction des voies urinaires basses, la tumeur, l'ivresse, etc., peuvent entraîner une rupture spontanée de la vessie, tels que la constipation, l'obstruction des voies urinaires basses, etc. Les mesures préventives de santé et les facteurs évitables tels que l'ivresse sont évités autant que possible.
Complication
Rupture spontanée de la vessie tuberculeuse Complications, tuberculose rénale
La rupture spontanée de la vessie tuberculeuse est une complication tardive grave de la tuberculose rénale.
Symptôme
Rupture spontanée de la vessie tuberculeuse Symptômes Symptômes communs Douleur abdominale Abdomen aigu Ascite Vessie intestinale Vessie tuberculeuse Péritonite Anurie Irritation péritonéale
La maladie présente les caractéristiques d'apparition aiguë, de maladie grave, de complexité, etc., souvent diagnostiquée à tort comme un autre abdomen aigu, de douleurs abdominales soudaines en l'absence de traumatisme en l'absence de traumatisme, aucun antécédent de miction après l'apparition ou seulement une petite quantité d'hématurie, En présence de signes d'irritation péritonéale, il faut envisager la maladie et examiner les antécédents de tuberculose urinaire (l'irritation péritonéale peut être décelée lorsque le corps est examiné, mais son degré n'est pas grave. La partie abdominale est souvent évidente et les bruits intestinaux ne disparaissent pas. Les caractéristiques peuvent être liées à la vessie en tant qu'organe pelvien. La rupture de la péritonite urinaire rend le tractus péritonéal et intestinal moins irritant que la péritonite purulente générale, et sa propagation est liée à la bas en haut. Par conséquent, le signe ascitique est souvent positif, bien plus que le liquide jaune ne puisse être extrait par une ponction abdominale. Le cathétérisme de diagnostic ne produit souvent pas d'urine ou ne produit qu'une faible quantité d'urine sanglante. La quantité de fluide renvoyée lors du test d'injection de vessie est considérablement réduite par rapport au volume injecté. Cependant, si le cathéter pénètre dans la cavité abdominale, la quantité de liquide récupéré augmentera considérablement.Si nécessaire, une angiographie de la vessie peut être utilisée pour confirmer le diagnostic. Si le diagnostic est toujours incertain, une laparotomie précoce doit être réalisée pour éviter tout retard. Temps.
La rupture spontanée de la vessie tuberculeuse est une complication grave de la tuberculose avancée.Pour clarifier davantage la maladie des voies urinaires supérieures, le système urinaire supérieur doit être pratiqué.En raison de la difficulté de l'urographie lors d'une angiographie des voies urinaires avancées, elle est souvent autorisée. Les deux reins doivent être explorés en même temps que la chirurgie durgence pour détecter la maladie de la vessie et le test du rouge doit être utilisé, ce qui constitue une valeur de référence importante pour le diagnostic de la cause et le traitement subséquent.
Examiner
Rupture spontanée de la vessie tuberculeuse
Échographie, cystographie, test au rouge.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de rupture spontanée de la vessie tuberculeuse
Diagnostic
En l'absence de traumatisme, douleur soudaine abdominale en l'absence de traumatisme, pas d'antécédent d'urine après l'apparition ou seulement une petite quantité d'hématurie, de signes périplasmiques abdominaux, devrait considérer la maladie, et demander s'il y a des antécédents de tuberculose urinaire, vérifier L'irritation péritonéale peut être trouvée dans le corps, mais le degré n'est pas grave, souvent l'abdomen est évident, et les sons de l'intestin ne disparaissent pas.
Diagnostic différentiel
Souvent mal diagnostiqué comme un autre abdomen aigu.
