cystite aiguë
introduction
Introduction à la cystite aiguë La cystite aiguë (acutécystite) est une maladie inflammatoire aiguë de la paroi de la vessie causée par une infection bactérienne non spécifique, qui est une maladie courante du système urinaire. Apparition soudaine, souvent surchargée de travail, rhume, rétention urinaire prolongée, vie sexuelle après le début, l'évolution de la maladie dure généralement entre 1 et 2 semaines. Elle se caractérise par un début "aigu", une réponse inflammatoire "lourde" et des lésions "superficielles". Les symptômes les plus courants sont les suivants: mictions fréquentes, urgences, dysurie, pyurie et hématurie terminale, voire hématurie globale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02-0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: reflux vésico-urétéral pyélonéphrite aiguë diabète cystite à gaz
Agent pathogène
Cause de la cystite aiguë
Infection des voies urinaires (45%):
La cystite est une infection des voies urinaires courante, représentant environ 50% à 70% du nombre total d'infections des voies urinaires. Causé par une infection bactérienne. La plupart des bactéries pathogènes sont Escherichia coli. Elle survient généralement chez les femmes, car leur urètre est plus court et proche de l'anus et E. coli est facile à envahir.
Diarrhée (15%):
La diarrhée est médicalement connue sous le nom de "rétention obligatoire de l'urine". Si les urines contenant des bactéries et des substances toxiques ne sont pas évacuées à temps, elles peuvent provoquer une cystite, une urétrite, une dysurie, une hématurie ou une énurésie. Dans les cas graves, les infections des voies urinaires peuvent se propager jusqu'aux reins.
E. coli (15%):
La cystite aiguë est principalement due à Escherichia coli (généralement Escherichia), mais elle est rarement causée par une bactérie aérobie à Gram positif (S. parasitica et Enterococcus). L'infection est souvent causée par l'urètre allant jusqu'à la vessie. Les filles et les femmes sont plus sensibles à la cystite que les garçons et les hommes adultes. Chez lenfant, linfection à adénovirus peut provoquer une cystite hémorragique, mais elle est rare chez ladulte atteint de cystite virale.(1) Causes de la maladie
La cystite est causée par divers facteurs:
Les facteurs intrinsèques de la vessie, tels que les calculs dans la vessie, les corps étrangers, les tumeurs et les cathéters à demeure, etc., détruisent la capacité de défense de la muqueuse de la vessie, qui est propice à linvasion bactérienne.
2 obstruction des voies urinaires sous le col de la vessie, provoquant une dysurie, une perte de lavage de lurine, lurine résiduelle devient un bon milieu pour la croissance bactérienne.
3 dommages au système nerveux, tels que des maladies du système nerveux ou une chirurgie pelvienne extensive (résection utérine ou rectale), la blessure domine les nerfs de la vessie, provoquant une dysurie et causant une infection.
(deux) pathogenèse
Linfection de la vessie est la plus fréquente, son taux dincidence est supérieur à celui des hommes, son urètre étant court et son orifice anormalement disséqué, il est souvent contaminé par le contenu du vagin et de lanus adjacents, cest-à-dire par la voie fécale-périne-urinaire. Dommages par frottement dans l'urètre pendant les rapports sexuels, bactéries dans le tiers distal de l'urètre, se logent dans la vessie: peuvent également causer une cystite due à des modifications des hormones sexuelles, provoquant des mécanismes de défense des muqueuses vaginale et urétrale, et l'utilisation de spermicide dans la vagine modifiera le vagin Lenvironnement favorise la croissance et la reproduction faciles des bactéries, devenant ainsi un agent pathogène des infections des voies urinaires. La vésiculite séminale de la prostate, une inflammation de la glande paraurétrale de la femme peut également causer une cystite. Lincidence de la cystite a tendance à augmenter. Les principaux facteurs de risque sont un prépuce excessif, des partenaires sexuels présentant une inflammation vaginale et des hommes homosexuels. Linfection descendante fait référence à la cystite secondaire à une infection rénale. Linfection de la vessie peut également être infectée par des organes adjacents. Causée par propagation ou diffusion directe, mais moins commune.
La prévention
Prévention de la cystite aiguë
1, boire beaucoup d'eau pour augmenter la miction, peut prévenir ou même traiter l'infection.
2, laver le bain d'eau chaude, peut réduire la douleur.
3, la prise d'anti-inflammatoires tels que l'aspirine, peut réduire la sensation de brûlure provoquée par l'inflammation.
4, en prenant de la vitamine C, vous pouvez acidifier l'urine, interférer avec la croissance bactérienne.
5, après la défécation, essuyez l'anus d'avant en arrière, peut empêcher la récurrence de l'infection.
6, allez aux toilettes avant les rapports sexuels, afin d'éviter que les cellules ne soient introduites dans la vessie par les rapports sexuels, après être allées aux toilettes après les rapports sexuels, les bactéries dans l'urètre féminin peuvent être envoyées à la vessie, puis envoyées par l'urine.
7, déterminer si l'utilisation d'un dispositif contraceptif à manches utérines, de préservatifs palais palais peut facilement causer une infection récurrente de la vessie; s'il y a infection, il convient d'envisager le recours à d'autres méthodes de contraception,
8. Essayez de remplacer le tampon avec des serviettes hygiéniques.
9, faites attention à l'hygiène personnelle, porter des sous-vêtements en coton, il est plus facile de rester au sec et propre, mais ne nettoyez pas trop.
10. Les patients présentant une infection de la vessie doivent consulter un médecin après une hématurie, des douleurs au bas du dos et à la taille, de la fièvre, des nausées ou des vomissements.
Complication
Complications de la cystite aiguë Complications pyélonéphrite aiguë reflux vésico-urétéral cystite à gaz diabétique
La principale complication de la cystite aiguë est une infection des reins et les enfants atteints de reflux vésico-urétéral sont sujets à cette complication.
Un petit nombre de filles atteintes de cystite aiguë associée à un reflux vésico-urétéral, l'infection peut augmenter et provoquer une pyélonéphrite aiguë, rare chez l'adulte.
Une petite quantité de patients diabétiques sont à l'origine d'une cystite due à la présence d'un cathéter urinaire, parfois d'une cystite à gaz, et le gaz contenu dans la vessie est principalement causé par une bactérie produisant du gaz.
Symptôme
Symptômes aigus de l'inflammation de la vessie Symptômes communs Sensation de brûlure dans les voies urinaires Douleur urinaire Urgence urinaire Hyperthermie Hyperplasie prostatique Incontinence urinaire Hématurie Turbidité urinaire
Review
La cystite aiguë peut survenir soudainement ou lentement. En urinant, il y a une douleur brûlante dans l'urètre, des mictions fréquentes, souvent accompagnées d'urgence. Dans les cas graves, cela ressemble à de l'incontinence urinaire. L'urgence urinaire est souvent très évidente, elle peut atteindre 5 à 6 fois par heure. Pas beaucoup, même quelques gouttes, il peut y avoir une douleur abdominale basse à la fin de la miction. Turbidité urinaire, odeur puante, cellules de pus, parfois une hématurie, souvent évidente en phase terminale. Légère tendresse dans la région de la vessie sus-pubienne. Certains patients ont des douleurs lombaires légères. Lorsque les lésions inflammatoires sont confinées à la muqueuse de la vessie, il nya souvent pas de fièvre ni de leucocytose dans le sang. Les symptômes systémiques sont légers ou absents et certains patients sont fatigués. La cystite aiguë évolue rapidement et, si elle est traitée rapidement, les symptômes disparaîtront au bout dune semaine environ.
Symptôme
Il existe des irritations évidentes de la vessie: mictions fréquentes, urgences, nycturie, brûlures urinaires ou dysurie. Il y a souvent des douleurs dans la région lombo-sacrée ou sus-pubienne. Et l'interruption urinaire commune et l'hématurie, la fièvre est rare. Les femmes provoquent souvent des convulsions après un rapport sexuel (cystite de lune de miel). Avec ses avantages thérapeutiques uniques, la médecine chinoise Diurea Anti-inflammatory Pill a non seulement la capacité antibactérienne et anti-inflammatoire rapide de médicaments chinois similaires, mais également leffet diurétique des antibiotiques pour assainir lenvironnement de la vessie, et peut nourrir le foie et les reins stimulés et blessés par des antibiotiques. Auto-immunité. Par conséquent, les pilules anti-inflammatoires diurétiques de la médecine chinoise sont devenues le meilleur médicament pour le traitement de la cystite.
Signe
Il y a parfois de la tendresse sur l'os pubien, mais il n'y a pas de signes spécifiques. Les facteurs pathogènes possibles doivent être examinés, tels que le vagin, l'orifice urétral, l'urètre anormal (tel que le diverticule urétral), les sécrétions vaginales, les sécrétions urétrales, la glande fendue antérieure ou l'épididyme.
Examiner
Examen de la cystite aiguë
Examen de laboratoire: le sang est normal ou les globules blancs sont légèrement surélevés, l'analyse de l'urine révèle souvent une pyurie ou une bactériurie, parfois une hématurie visible ou une hématurie microscopique, la culture d'urine ne permet pas de détecter la présence de bactéries pathogènes, comme aucune autre maladie urinaire. La créatinine sérique et l'azote uréique du sang étaient normaux.
Contrôle d'urine:
1 Urine: numération des globules blancs (ou numération des plaquettes) 10 / HP, peut avoir des globules rouges, mais pas de plâtre.
2 frottis urinaire frottis coloration de Gram, WBC 15 ~ 20 / HP, 3 cultures urinaires moyennes, colonie 108 / L.
En cas d'écoulement purulent urinaire, un examen par frottis doit être effectué pour exclure l'infection à Neisseria gonorrhoeae. Si nécessaire, une cystoscopie doit être réalisée après une infection aiguë ou le contrôle de l'infection, ou une échographie B après l'apparition des symptômes, sans examen par rayons X. L'étiologie ou des facteurs induits et concomitants tels que des calculs urinaires.
Examen aux rayons X: Si une suspicion d'infection rénale ou d'autres anomalies du tractus génito-urinaire est suspectée, il convient de procéder à un examen aux rayons X. Pour les patients présentant une infection à Proteus, si l'effet du traitement est faible ou inexistant, un examen aux rayons X doit être effectué pour déterminer s'il convient de le fusionner. Il y a des calculs urinaires.
Examen du dispositif: une cystoscopie doit être effectuée lorsque le saignement est évident, mais elle doit être effectuée après la phase aiguë de l'infection ou après que l'infection a été traitée de manière adéquate.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la cystite aiguë
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, pyélonéphrite aiguë est également principalement fréquence urinaire, urgence, dysurie et autres symptômes d'irritation des voies urinaires, test d'urine peut avoir des cellules de pus et des globules rouges, mais souvent accompagnée de fièvre et d'autres symptômes d'infection systémique, lombalgie et sensibilité des reins.
2, la cystite à trichomonas se manifeste aussi principalement par la fréquence urinaire, lurgence, la dysurie et dautres symptômes dirritation des voies urinaires, mais les patients ont souvent des antécédents de rapports sexuels impurs, lurètre a plus de sécrétions et lexamen des sécrétions permet de détecter la trichomonase.
3, la prostatite aiguë se manifeste également principalement par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et une autre irritation des voies urinaires, ainsi que des douleurs pubiennes, les patients présentent souvent des degrés divers de dysurie et un examen rectal peut être trouvé avec une prostate élargie avec sensibilité.
4, la cystite interstitielle se manifeste aussi principalement par des mictions fréquentes, une urgence, une dysurie et une autre irritation des voies urinaires, ainsi que par une douleur pubienne, une douleur et une sensibilité dans la région de la vessie sus-pubienne, une augmentation du remplissage de la vessie, un examen de routine de l'urine Très peu de cellules de pus.
5, manifestations cliniques de cystite glandulaire: miction fréquente, urgence, dysurie, dysurie et hématurie, échographie-B peut être présentée comme une lésion intravésicale occupant de l'espace ou un épaississement de la paroi de la vessie et d'autres signes non spécifiques, une cystoscopie et une activité muqueuse L'inspection des tissus peut aider à l'identification.
6, les calculs urétéraux inférieurs peuvent également provoquer une irritation de la vessie lorsque ceux-ci tombent sur la paroi interstitielle de la vessie. .
