fracture du talus
introduction
Introduction à la fracture du talus Le talus est l'un des os proximaux de l'humérus des vertébrés supérieurs et est considéré comme équivalent à la fusion de l'os temporal des vertébrés inférieurs avec le milieu intermédiaire [talus]: le poids du corps humain, de la cheville et du mollet. Os. La fracture du talus et la luxation sont des blessures courantes au pied: après la blessure, la partie inférieure de la cheville est enflée, douloureuse, incapable de supporter et de supporter du poids. Le dysfonctionnement est très important, facile à distinguer de la simple entorse de la cheville. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.24% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: nécrose ischémique, arthrite traumatique
Agent pathogène
Cause de fracture du talus
Causes de fracture du talus:
(1) fracture du talus et des fractures du corps: plus la hauteur du sol, le talon frappe le sol, la violence descend jusqu'à l'humérus, la force de réaction provient du talon, l'avant du pied est fortement dorsiflexion, de sorte que le bord inférieur de l'extrémité inférieure de l'humérus est inséré dans le cou du talus. Entre le corps, entraînant une fracture du talus ou du col du talus, cette dernière, comme un fort varus ou valgus, peut provoquer une fracture du talus et une luxation, une fracture du col du talus, un talus dû à des troubles circulatoires, peut se produire ischémique Nécrose.
(2) fracture du talus antérieur: la forte flexion du pied est provoquée par l'impact du bord postérieur de l'humérus ou du bord supérieur du calcanéum.
La prévention
Prévention de la fracture du talus
La maladie est causée par des facteurs traumatiques. Par conséquent, faites attention à la production et à la sécurité des personnes. Éviter les traumatismes est la clé pour prévenir cette maladie, et accordez une attention particulière au traitement actif et au débridement complet pour prévenir les infections et l'arthrite traumatique.
Complication
Complications de fracture du talon Complications nécrose ischémique, arthrite traumatique
Les principales complications de cette maladie sont les suivantes:
1. Nécrose ischémique de l'astragale
La fracture du talus est fréquente en cas de chute. Le talus se situe au sommet de la voûte plantaire. Quand il tombe, il est heurté par la direction montante et descendante. Il se brise facilement. Après la rupture, il est tiré par le bateau lointain et le ligament du talus, de sorte que l'os est facile à avancer ou à reculer. Le transfert latéral et la luxation, associés à la destruction des tissus mous attachés, à une stabilité très médiocre et à la destruction du système d'approvisionnement en sang pouvant entraîner une nécrose avasculaire de l'os.
2, arthrite traumatique
La destruction du cartilage articulaire et les irrégularités de la surface articulaire sur lune quelconque des 6 surfaces articulaires du talus peuvent conduire à une arthrite traumatique à lavenir, mais lincidence de chacune delles est incohérente. Il est recommandé de retirer le corps talien pour le talon et la fusion, car il raccourcit le membre et présente une déformation du pied, ce qui affecte la fonction.
3, la guérison des malformations
Il existe deux types de cicatrisation de la malformation du talus: lextension du dos et le varus. Certains chercheurs ont utilisé la méthode de la résection de lolécrane dorsale pour obtenir un effet curatif satisfaisant. Cette déformation peut également être causée par la fixation de la vis sur l'os. Cette dernière est directement restreinte au mouvement de l'articulation inférieure. Le traitement antérieur était limité à la fixation de l'articulation. L'effet curatif n'est pas prévisible. Certains chercheurs suggèrent de raccourcir le talus pour obtenir la colonne interne. La longueur consiste à corriger la déformation du valgus interne et externe.Le traitement le plus efficace pour la cicatrisation de la déformation de l'os est la prévention.Une fois que le patient est incapable d'effectuer une arthrodèse, seul l'os non connecté peut être retiré.
Symptôme
Symptômes de fractures du talus Symptômes courants tels que gonflement tibiofibulaire antérieur et postérieur, douleur au talon et engourdissement du pied et sensation de brûlure de la nécrose du talus
Examiner
Examen de la fracture du talus
En plus du film radiographique latéral positif, il doit également être basé sur la blessure pour tirer sur une phase corporelle spéciale, telle que la position d'ouverture (lésion de la colonne cervicale supérieure), la position latérale dynamique (vertèbre cervicale), la position axiale (scaphoïde, calcane, etc.) et En cas de position tangentielle (tibia), de fractures complexes du bassin ou de suspicions de fractures intraspinales, un examen orthodontique ou un scanner doivent être effectués, selon le cas.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic de fracture du talus
Diagnostic
1, poser des questions sur la blessure
Y compris la cause de la blessure, l'heure, le lieu, la posture au moment de la blessure et où le premier atterrissage, s'il y a une blessure ou un saignement, devrait également poser des questions sur le traitement de la blessure, s'il faut utiliser le garrot et l'heure du garrot supérieur.
2, examen physique complet
Faites attention aux chocs, blessures des tissus mous, saignements, vérifiez la taille, la forme, la profondeur et la pollution de la plaie, s'il y a une exposition osseuse, s'il y a des nerfs, des vaisseaux sanguins, des lésions cranio-cérébrales, viscérales et d'autres parties de la fracture, qui doivent être effectuées rapidement pour les blessures graves. .
3, inspection aux rayons x
En plus du film radiographique latéral positif, il doit également être basé sur la blessure pour tirer sur une phase corporelle spéciale, telle que la position d'ouverture (lésion de la colonne cervicale supérieure), la position latérale dynamique (vertèbre cervicale), la position axiale (scaphoïde, calcane, etc.) et En cas de position tangentielle (tibia), de fractures complexes du bassin ou de suspicions de fractures intraspinales, un examen orthodontique ou un scanner doivent être effectués, selon le cas.
Diagnostic différentiel
Comme les manifestations cliniques de cette maladie ne sont pas caractéristiques, il est nécessaire de distinguer les maladies qui présentent des symptômes similaires, la plus courante étant la différenciation de la simple entorse de la cheville.
En outre, il convient de différencier les fractures du talus: les fractures et les luxations du talus sont divisées en fractures du col talien et les fractures du talus postérieur. fracture du talus associée à une luxation articulaire sous-talienne; type III, fracture associée à une luxation du talus, cest-à-dire luxation de larticulation sacrée et sous-talienne, fracture du type IV au cou, associée à une luxation de larticulation et à une luxation du talus.
