abcès osseux localisé
introduction
Introduction à un abcès osseux localisé Les abcès osseux localisés se produisent généralement lors de la métaphyse des os longs et sont plus fréquents dans le tibia, le fémur et le tibia. La principale cause des abcès localisés est que lorsque l'infection est basse et que la résistance du corps est relativement forte, l'infection peut être confinée à la métaphyse de l'os, formant un abcès osseux localisé. La cause a été rapportée pour la première fois par le médecin britannique Brodie (1880), aussi appelée abcès de Brodie. La partie médiane de l'abcès est remplacée par un tissu de granulation inflammatoire et, à un stade ultérieur, un tissu cicatriciel infectieux se forme. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% -0,002% (plus fréquente chez les hommes âgés de plus de 50 ans) Personnes sensibles: surviennent surtout chez les jeunes adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
La cause de l'abcès osseux localisé
(1) Causes de la maladie
Actuellement, on pense que la plupart des abcès osseux localisés sont dus à une embolie bactérienne qui reste à la métaphyse par la circulation sanguine, formant des lésions locales, et que l'état est stable pendant une longue période. La fatigue ou un traumatisme mineur peuvent provoquer une maladie.
(deux) pathogenèse
Au moment de l'infection, lorsque la virulence de la bactérie est faible et que la résistance de l'organisme est relativement forte, l'infection peut être confinée à la métaphyse de l'os, formant un abcès localisé.
La prévention
Prévention localisée des abcès osseux
La maladie survient principalement chez les jeunes adultes, plus fréquents dans l'extrémité supérieure de l'humérus, l'extrémité inférieure du fémur et l'extrémité supérieure, l'extrémité supérieure de l'humérus et d'autres os longs, la maladie est principalement causée par une infection. Faites donc attention à l'exercice physique habituel, augmentez la résistance du corps, favorisez la maladie La prévention.
Complication
Complications localisées d'abcès osseux Complications arthrose
Les complications de cette maladie sont moins courantes, en plus de provoquer une fièvre systémique, une douleur locale, un gonflement, une chaleur, telle que la destruction de la zone de l'abcès et la destruction de la zone impliquée dans le bord de l'os ou du cortex, à proximité de la réaction périostée en bande, parfois de l'os mort, Dans certains cas, il peut également causer une hyperplasie ostéocorticale et de larthrose.
Symptôme
Symptômes localisés d'abcès osseux Symptômes communs Douleur osseuse à l'abcès Kyste ostéochondral de l'os
Le patient présentait une douleur locale, un gonflement, une chaleur et parfois aucun inconfort.Une fois la constitution médiocre, il pourrait s'agir d'une exacerbation locale.La radiographie montrait une lésion kystique sèche et l'os environnant était durci, allant de 1 à 7 cm de diamètre, parfois dans la lésion. Il peut y avoir de petits fragments d'os morts à l'intérieur, qui peuvent être améliorés par un traitement aux antibiotiques et le repos, mais ne peuvent pas être guéris, faciles à rechuter, le patient n'a généralement pas d'antécédents d'ostéomyélite hématogène aiguë, l'évolution de la maladie est souvent migratoire et dure plusieurs années, lorsqu'elle est fatiguée ou légère. Après un traumatisme, une douleur locale et une augmentation de la température de la peau, une rougeur rare de la peau, une inflammation change rapidement après l'utilisation d'antibiotiques, un petit nombre de cas d'inflammation ne peut pas contrôler le pus.
Examiner
Examen local d'abcès osseux
Il n'y a pas d'examen de laboratoire pertinent. L'examen auxiliaire de cette maladie est principalement l'examen aux rayons X et le scanner:
1, examen aux rayons X: la performance des os longs de la métaphyse a une zone de réduction de densité elliptique, le bord a une sclérose osseuse claire, la lésion et la limite adjacente de la cavité de la moelle osseuse normale est claire, il est nécessaire d'identifier avec le kyste osseux, seule une mince couche autour du kyste osseux Os durci.
2. Tomodensitométrie: la tomodensitométrie a montré que le pavillon était une ombre de faible densité de forme ovale avec un anneau durcissant aux os à sa limite.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'abcès osseux localisé
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques et la performance typique du film radiographique, le diagnostic peut être confirmé.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'ostéome ostéoïde, du fibrome non ossifiant et du kyste osseux:
1, ostéome ostéoïde
L'arthrose est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 40 ans et se manifeste dans les os longs du tibia fémoral, qui est similaire à celui du cortex dorsal, alors que l'ostéome ostéoïde présente une douleur localisée persistante et sa douleur est plus évidente que celle des tumeurs bénignes. En augmentant la douleur la nuit, l'aspirine peut être soulagée, vérifier la sensibilité locale, l'atrophie musculaire à long terme, la radiographie voir l'os cortical durci présente une ombre légère ovale - appelée "nid malade", son long axe étant généralement <2. 0cm.
2, fibrome non ossifiant
Les fibromes non-ossifiants sont plus fréquents chez les adolescents, mais aussi dans les os longs tels que le fémur et le tibia. La douleur locale est généralement légère et ressemble à cette maladie. Dans ce dernier cas, l'enveloppe externe fait saillie et la base présente un épaississement de l'ostéosclérose. La zone de la tumeur est de faible densité. Sa gamme est large et large, ce qui est évidemment différent du durcissement et de l'épaississement des lésions infectieuses osseuses. .
3, kyste osseux
Le kyste osseux est une lésion bénigne proche de la tumeur, plus fréquente chez l'adolescent et l'enfant. Elle se situe à l'extrémité distale du long tronc tubulaire, le plus souvent au fémur, à l'extrémité supérieure de l'humérus, suivie de l'humérus proximal, de l'extrémité inférieure du fémur, de l'humérus et de l'ulna. L'humérus, le calcanéum, le talus, l'humérus, etc., la cause n'est pas claire, la plupart des patients ne présentent pas de symptômes évidents, parfois une douleur locale ou un gonflement local des membres, la plupart des patients ont une fracture pathologique après traitement, les lésions de rayons X se situent principalement dans le long os tubulaire La métaphyse, la cavité médullaire présente une zone translucide elliptique centrale, mono-auriculaire, translucide et durcie, l'os cortical est dilaté et aminci à des degrés divers, et plus l'os cortical est proche du centre du kyste, plus il est fin.
