Isosporose
introduction
Introduction à l'isosporose L'isopporie est une maladie parasitaire à protozoaires causée par des coccidies parasites dans l'épithélium de la muqueuse intestinale, provoquant des lésions de la muqueuse intestinale. Les manifestations cliniques comprennent la diarrhée, les nausées, les vomissements et la sensibilité abdominale.Il existe deux types d'Isospora parasitaire chez l'homme: l'Isosporabelli et l'I. Natalensis. Les isoflavanes infectées par l'homme sont principalement des spores du genre Bemis et Neisseria elegans est très rare. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications:
Agent pathogène
Étiologie de l'isosporose
(1) Causes de la maladie
Isospora est parasite dans le duodénum terminal et dans les cellules épithéliales jéjunales proximales. Les selles du patient contiennent des oocystes en phase dinfection. Les oocystes sont oblongs et leur taille est environ (20 à 33). Mm × (10 ~ 19) m, une extrémité est légèrement étroite, en forme de bouteille, les couches interne et externe de la paroi de la capsule sont lisses et transparentes, la couche interne est un film mince, la couche externe est dure et la perméabilité est relativement faible, et l'oocyst fraîchement déchargé en contient généralement un Les spores, mais parfois deux. Lorsque les selles sont déchargées, elles sont divisées en deux et sécrètent la paroi de la capsule, formant des sporanges de 7 à 9 µm × (12 à 14) µm. Les sporanges se divisent deux fois pour former finalement 4 sporozoïtes et un culot de corps résiduels. Les sporozoïtes sont minces en croissant et chaque oocyste mature contient deux sporanges, 4 sporozoïtes (Figure 1).
Lhistoire dIsospora, y compris la schizophrénie, la reproduction des gamètes et la sporulation (Fig. 2), les deux premiers étant effectués dans lhôte: après avoir mangé des aliments ou bu de leau potable contaminés par des oocystes matures, ces oocystes se trouvent dans lintestin grêle. Il est rompu par laction du suc digestif et les sporozoïtes séchappent et pénètrent dans les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale pour se transformer en trophozoïtes. Les cellules épithéliales poursuivent leur processus de clivage.Après environ une semaine, une partie des mérozoïtes se développent en femelles dans les cellules épithéliales ou dans la lumière intestinale.Les gamétocytes mâles et les gamètes femelles et mâles forment un zygote et sécrètent les sacs après l'accouplement. Il se développe en un oocyste, qui est excrété dans le corps ou avec les selles et continue à se développer.
(deux) pathogenèse
L'invasion de l'épithélium de la muqueuse intestinale et sa division répétée peuvent provoquer des lésions et une érosion de la muqueuse intestinale, un déclin de la fonction d'absorption et des métabolites du parasite pouvant également avoir des effets toxiques. L'atrophie des villosités, et certains patients ont présenté une élongation des duvet et un épaississement apical ou des cils bas focaux, la lamina propria avait plus de dépôts de collagène et un grand nombre d'éosinophiles, de monocytes et de lymphocytes infiltrés, d'épithélium muqueux On trouve un grand nombre de vers à différents stades de développement: chez les patients chroniques, la muqueuse intestinale est souvent raccourcie et les cryptes approfondies, ainsi que la lamina propria, en plus des éosinophiles.
La prévention
Prévention de l'isosporose
1, ne buvez pas d'eau froide, ne mangez pas d'aliments crus ni de fruits impurs;
2, se laver les mains avant et après les repas, couper les ongles;
3. Faites bien cuire les aliments, en particulier lorsque vous faites griller ou cuire dans une marmite chaude.
4, éduquer les enfants à changer l'habitude de manger des doigts et se ronger les ongles;
5, il est préférable de porter des enfants à porter des pantalons morts pour dormir, pour les empêcher de se gratter l'anus;
6. Lavez les jouets régulièrement ou frottez-les avec une solution à 0,05% d'iode;
7. Renforcer la gestion des sources deau pour éviter la pollution de leau;
Complication
Complications de l'isosporose Complication
Peut causer des diarrhées chroniques, des troubles hydriques et électrolytiques, une diarrhée persistante ou grasse, une perte de poids, etc., et peut même entraîner la mort. En raison de lésions de la muqueuse intestinale, entraînant des diarrhées, des vomissements, etc., des troubles hydriques et électrolytiques peuvent survenir si la maladie n'est pas traitée à temps, ou des cas graves peuvent entraîner une diarrhée grasse et la malnutrition.
Symptôme
Symptômes symptomatiques Symptômes communs Mucus, gêne abdominale, basses températures, perte dappétit, nausées et diarrhée
Linfection à Isospora peut durer des semaines voire des années, la plupart des symptômes sont légers, la diarrhée en est le symptôme principal, les selles sont plus fréquentes avec le mucus, les éosinophiles sont souvent présents en grand nombre, mais les neutrophiles sont rares, la diarrhée plusieurs fois par jour. Selon certains rapports, il dure plus de 20 fois par jour pendant 3 à 4 jours et les épisodes périodiques durent plusieurs mois.En outre, les patients présentent souvent des crampes abdominales, de la fièvre, des nausées, des vomissements, une perte dappétit, une perte de poids, etc. Malabsorption intestinale, en particulier malabsorption graisseuse, grosses particules graisseuses dans les selles, infection expérimentale "volontaire" étrangère ou infection accidentelle du personnel de laboratoire, les symptômes sont une gêne abdominale, une faible fièvre, la diarrhée est plus courante, la diarrhée commence par une infection Après 1 semaine, il peut s'auto-cicatriser pendant 5 à 10 jours, mais la perte d'oocystes dans les selles peut durer 10 à 20. Il existe un ver asymptomatique dans la maladie, mais les oocystes manquent souvent dans les selles. Le nombre d'insectes ne peut pas être déterminé.
Examiner
Contrôle de l'isosporose
L'examen microscopique peut améliorer le taux de détection des oocystes après flottement des selles avec du sulfate de zinc. Les oocystes de spores et de coccidies ont une grande transparence et sont facilement omis dans le frottis direct. À ce stade, l'ouverture du microscope peut être réduite jusqu'à ce que le frottis Les autres protozoaires ou bactéries du contour sont clairs.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'isosporose
Le diagnostic de cette maladie dépend de la découverte d'oocystes d'isofoclay dans les selles, de la prise de selles fraîches et de la concentration flottante après la flottation du sulfate de zinc. L'examen microscopique peut améliorer le taux de détection des oocystes et les oocystes de coccidies de spores ont une transparence plus élevée, en frottis direct. À ce stade, il est possible de réduire louverture du microscope jusquà ce que les autres protozoaires ou bactéries du frottis soient clairement définis, ce qui facilite lidentification. En plus de l'examen des selles, une biopsie de la muqueuse de l'intestin grêle et un examen du contenu de l'intestin peuvent également révéler les différents stades du développement des isospores, le drainage duodénal, certains patients pouvant également obtenir des résultats positifs.
La maladie doit être distinguée des autres diarrhées.Les isospores sont largement répandues dans les régions tropicales et subtropicales, en particulier dans les différences entre la dysenterie amibienne, la trichomonase intestinale, la giardiase et la cryptosporidiose. Cependant, l'infection corporelle de ce patient est assez rare.
