sclérite
introduction
Introduction à la sclérite La sclérite est une infection sclérale caractérisée par une rougeur et une perte de vision en tant que symptôme initial et une douleur oculaire grave. Aussi connu sous le nom de sclérite profonde. C'est plus rare que la sclérite superficielle. Apparition aiguë, souvent accompagnée de cornée et d'uvéite, de mauvais pronostic. Selon la localisation de la maladie peut être divisé en sclérite antérieure et sclérite postérieure. Plus commun chez les femmes, les deux yeux peuvent se produire simultanément ou simultanément. Principalement causée par des complexes immuns antigène-anticorps endogènes, couramment rencontrés dans les maladies du tissu conjonctif telles que la polyarthrite rhumatoïde, la granulomatose de Wegener, la polychondrite récidivante, le lupus érythémateux systémique, la maladie de Reiter, etc., également observées chez l'herpès zoster Après une infection virale, la syphilis, la goutte ou une chirurgie oculaire. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,1% -0,3% Personnes sensibles: bon pour les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie de la cornée, cataracte, glaucome
Agent pathogène
Cause de la sclérite
Granulome de Wegener (30%):
Sa pathologie est caractérisée par une inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins, envahissant principalement les voies respiratoires supérieures et inférieures et le rein, commençant généralement par une inflammation granulomateuse focale de la muqueuse nasale et du tissu pulmonaire, puis progressant vers une inflammation granulomateuse nécrosante du vaisseau sanguin. . Manifestations cliniques de sinusite nasale et paranasale, de maladie pulmonaire et d'insuffisance rénale progressive.
Polychondrite récidivante (35%):
Lésions inflammatoires destructrices progressives avec récurrence et rémission, impliquant du cartilage et d'autres tissus conjonctifs systémiques, y compris l'oreille, le nez, les yeux, les articulations, les voies respiratoires et le système cardiovasculaire. Les manifestations cliniques comprennent une chondrite des oreilles, du nez et des voies respiratoires, accompagnée de symptômes d'atteinte des organes dans les yeux, les vestibules et similaires.
Herpès zoster (25%):
La varicelle survient lorsqu'un enfant sans virus est infecté. Certains patients sont infectés par un virus sans symptômes. Parce que le virus est neurotrope, il peut rester caché dans les neurones des ganglions de la racine postérieure de la moelle épinière longtemps après linfection.Lorsque la résistance est faible ou fatiguée, infectée ou contractée, le virus peut se développer et se reproduire et se déplacer le long des fibres nerveuses jusquà la peau. Provoque une inflammation intense des nerfs et de la peau affectés.
La prévention
Prévention de la sclérite
Cette maladie est souvent une maladie concomitante de certaines maladies systémiques et doit, dès lors, rechercher activement la maladie primaire pertinente et traiter la maladie primaire pour lutter efficacement contre la maladie.
Complication
Complications de la sclérite Complications kératopathie glaucome de la cataracte
La sclérite a plus de complications oculaires et est plus fréquente au stade avancé de l'inflammation.La comorbidité dépend de la gravité et de la nature de l'inflammation.La sclérite de surface représente environ 15% et la sclérite est supérieure à 57%, en particulier dans la sclérotique nécrosante sévère. Inflammation, dans la propagation de l'inflammation et de l'endophtalmie secondaire, les comorbidités comprennent diverses kératites ou kératopathies, la cataracte, l'uvéite, le glaucome et l'amincissement scléral.
kératite sclérosante
La kératite sclérosante, également appelée escléropérikératite, est principalement féminine, âgée, souvent affectée par les deux yeux, récurrente, entraînant une complication de la cornée et une complication du corps ciliaire de l'iris. Inflammation ou glaucome, entraînant des conséquences graves.
La lésion se caractérise par un dème et des modifications invasives du tissu scléral entourant le limbe et forme un phénomène d'angiogenèse dense.La marge cornéenne est immergée dans le tissu profond de la cornée, provoquant une opacité de la cornée qui se produit souvent dans le limbe de la cornée Survenue dans la couche centrale ou parenchymateuse de la cornée, et non associée à la lésion de la sclérotique, l'opacité cornéenne a commencé à apparaître grise ou jaune grisâtre, puis a viré au blanc, typiquement à la langue ou au triangle, se terminant au centre de la cornée et commune dans le stroma cornéen. La couche est trouble et trouble, et l'apparence est semblable à de la céramique. Une fois que cette turbidité est apparue, elle ne disparaîtra jamais. Dans les cas graves, la turbidité peut progressivement se transformer en anneau, ne laissant qu'une zone transparente au centre de la cornée, et même la zone transparente centrale disparaît. Il est complètement trouble et forme une "cornée sclérosante", évoluant parfois en ulcère limbique de la cornée au cours de l'évolution de la maladie.
La soi-disant "cornée sclérosante" signifie que le tissu cornéen de la lésion prend une apparence de céramique et ressemble à une sclérotique, et qu'il n'y a pas de changement pathologique de sclérosant.
(B) dissolution de la cornée ou séparation de la couche cornée (kératolyse)
La maladie se caractérise par la présence d'une sclérite nécrosante grave ou d'un ramollissement scléral perforé, de la surface cornéenne transparente d'origine, de la séparation de la couche cornée, de la dissolution et de l'excrétion, tombant parfois de quelques millimètres, dans les cas graves, de la couche élastique postérieure bombée mince Il peut être cassé d'un seul geste et la dissolution et l'excrétion des tissus peuvent se produire dans la sclérotique de la lésion, ce qui peut être empêché par un traitement par corticostéroïdes, ce qui indique que l'inhibition de l'activité du collagène inhibe également la maladie.
(c) défaut scléral
Dans les cas les plus graves de nécrose sclérale, si la sclérite nécrosante est associée à une inflammation, les vaisseaux sanguins scléraux supérieurs disparaissent et le tissu scléral sous-jacent devient non perfusé, devenant éventuellement un tissu nécrotique, et des cas d'assouplissement scléral perforant peuvent se produire. La nécrose des tissus se produit sans aucune aura, et une fois que la nécrose se produit, la sclérotique devient mince et transparente et une perforation se produit.
(quatre) uvéite
Selon les statistiques de la plupart des chercheurs, environ 35% des patients atteints d'une maladie sclérale sont compliqués d'uvéites et de rétinites, et doivent être très vigilants pour les patients atteints d'uvéite antérieure et postérieure, qu'il s'agisse d'une sclérite ou inversement. L'uvéite concomitante est féroce et implique souvent un décollement de la rétine.Il a également été rapporté qu'il y avait des cellules inflammatoires dans la chambre antérieure et le corps vitré. Wilhelmus a découvert histologiquement une inflammation des capillaires choroïdiens, de l'artère centrale de la rétine et de ses petites artères et de la partie ciliaire postérieure. Il y a une infiltration en forme de manche autour des vaisseaux sanguins.
(5) glaucome
Une pression intra-oculaire élevée peut survenir à tous les stades de la maladie, notamment: (1) l'exsudation choroïdienne ciliaire conduit à une séparation iris-cristallin qui provoque la fermeture de l'angle de la chambre antérieure et un glaucome à angle fermé aigu; 2 infiltration de cellules inflammatoires dans la chambre antérieure Réseau de faisceaux et coin; 3 vaisseaux sanguins scléraux superficiels autour de l'infiltration du manchon, provoquant une augmentation de la pression veineuse sclérale; 4Sehlemm tube entourant l'infiltration de lymphocytes ressemblant à un manchon, affectant le débit de sortie aqueuse; 5 application locale, périoculaire ou systémique à long terme du cortex Les stéroïdes induisent un glaucome à corticostéroïde.
Symptôme
Symptômes d'inflammation sclérale Symptômes communs Douleur oculaire épisodes périodiques de congestion sclérale Congestion oculaire Oedème de schistosème Adhésion matinale des paupières inférieures et supérieures Eyeball Highlights Nodules gris sombre au crépuscule Tendresse du globe oculaire ptose
La sclérite ou la sclérite profonde est plus rare que la sclérite superficielle, mais elle est aiguë et souvent accompagnée de cornée et d'uvéite. Elle est plus grave que la sclérite superficielle, un pronostic sombre et généralement moins sclérite superficielle. Invasion de la sclérotique, la sclérite envahit la sclérotique elle-même, la sclérite se produit dans la sclérotique antérieure des vaisseaux sanguins à travers la sclérotique et la sclérite à l'équateur postérieur, car elle ne peut pas être vue directement et moins de vaisseaux sanguins, l'incidence est moindre, facile Négligée, la sclérite peut être divisée en sclérite antérieure et sclérite postérieure.La sclérite antérieure est fréquente dans la sclérite, principalement chez les jeunes adultes ou les adultes, plus de femmes que d'hommes, et les deux yeux peuvent être diagnostiqués simultanément ou simultanément.
La sclérite est principalement causée par des complexes immuns antigène-anticorps endogènes et est souvent accompagnée d'une maladie systémique du collagène, raison pour laquelle elle appartient à la catégorie des maladies du collagène et est liée à l'auto-immunité.Benson (1988) a attribué l'immunogénicité à une inflammation envahissant directement le collagène lui-même. Ou encore de la matrice sclérale (aminodextran), les patients atteints de sclérite antérieure nécrosante primaire peuvent présenter une tolérance moindre aux antigènes spécifiques du scléral et une hypersensibilité de type retardée à lantigène soluble scléral de la polyarthrite rhumatoïde La découverte de complexes immuns confirme cette théorie, mais il est difficile d'en trouver la cause dans la plupart des cas de sclérite.
1, sclérite antérieure
(1) sclérite antérieure diffuse (sclérite antérieure diffuse): cette maladie est la plus bénigne de la sclérite, rarement associée à des maladies systémiques graves.
Les symptômes cliniques sont une hyperémie diffuse soudaine et un gonflement de la sclérotique et la sclérotique ne peut pas être établie. Dans les cas graves, la conjonctive peut être très démateuse, il est donc nécessaire de déposer 1: 1000 d'adrénaline dans le sac conjonctival pour confirmer la présence ou l'absence de congestion vasculaire profonde. Les nodules, qui diffusent plus facilement que les propagations nodulaires, peuvent être limités à un quart de cercle ou occuper tout le front de lil, et plus encore avec une épidermite sclérale.
(2) sclérite antérieure nodulaire (sclérite antérieure nodulaire): les symptômes cliniques de la douleur à la vue sont très intenses, et irradient autour des paupières, ce qui représente la moitié des patients ont une sensibilité oculaire, les nodules inflammatoires sont rouge foncé ne peuvent pas bouger, mais La frontière entre le tissu scléral et la sclérotique supérieure est nette, la surface des vaisseaux sanguins est soulevée par les nodules, les nodules peuvent être simples ou multiples, et les nodules infiltrants peuvent se répandre autour de la cornée pour former une sclérite circulaire. Il est violet foncé avec des nodules gris-blanc et laisse une peau mince et sombre après l'absorption. La maladie est plus courte de plusieurs semaines ou plusieurs mois. Les personnes âgées peuvent atteindre plusieurs années. L'infiltration est progressivement absorbée sans rupture. La sclérotique est mince et pourpre sombre ou magnétique. Blanc, en raison de la pression oculaire inférieure pour faire partie du gonflement scléral ou du raisin gonflé, la congestion sclérale profonde de la sclérotique supérieure est rouge-violet, les vaisseaux sanguins ne peuvent pas bouger, la couche superficielle et le réseau vasculaire scléral profond, la distorsion de la distorsion, entre les vaisseaux sanguins profonds Les kératites et les uvéites doivent être pris en compte dans les cas de kératite et d'uvéite, ce qui entraîne souvent une atteinte de la vision
(3) Sclérite antérieure nécrosante: Cette maladie est également connue sous le nom de sclérite nécrosante inflammatoire. Elle est rare en pratique clinique, mais elle est la plus destructrice et un précurseur de la maladie grave du collagène. Lent, environ la moitié des patients ont des complications et une vision réduite.
Les symptômes cliniques sont caractérisés par une infiltration inflammatoire limitée au début de la lésion, une hyperhémie aiguë de la lésion, des varices et une obstruction du vaisseau et des manifestations typiques d'une région avasculaire feuilletée localisée dans laquelle l'dème scléral est situé au-dessous ou à proximité de la région avasculaire. Déplacement (ce signe est facile à trouver sans lumière rouge), le développement de la lésion peut être limité à une petite plage, peut également se développer en une vaste zone de nécrose, ou à partir de la lésion originale autour du développement du globe oculaire, et finalement endommager tout le front du globe oculaire, Une fois la lésion guérie, la sclérotique continue à s'amincir et le pigment de l'uvée est bleu-violet. À moins que la pression intra-oculaire ne continue à atteindre 4,0 kPa (30 mmHg), aucun gonflement général ne se forme. Si la zone nécrotique est petite, la nouvelle fibre de collagène peut être utilisée. Réparation, si la conjonctive au-dessus est endommagée, elle produira des cicatrices concaves et la sensibilité du globe oculaire représente environ la moitié.
Ye Linan et al. (1980) ont signalé deux cas de sclérite nécrosante nodulaire: nodules jaunes nécrosants progressifs avec inflammation évidente et douleur intense, sclérotiques minces dans la région de la lésion et diagnostic clair de la section pathologique. Une fois la thérapie générale inefficace, les lésions ont été réséquées et une kératoplastie lamellaire ont été améliorées et un cas réapparu.Li Yingzhan (1980) a signalé un traitement immunosuppresseur pour un cas de sclérite nodulaire sclérosante. L'il est ulcératif, l'il gauche est nodulaire, l'il droit est localisé, l'ulcère dépressif et le nodule jaune bombé sont à 4 mm du limbe, la sclérotique est pourpre et l'hyperhémie autour de la lésion et le rejet local est supprimé. L'agent traite la condition à soulager.
(4) scleromalacia perforans: également connue sous le nom de sclérite nécrotique non inflammatoire, est un type rare de sclérite particulière, dissimulée, presque asymptomatique, environ la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou Elle est liée à la polyarthrite ankylosante. La maladie des yeux peut précéder larthrite. La majorité des patients sont des femmes de plus de 50 ans. Les lésions sont bilatérales, mais leurs performances diffèrent. La maladie évolue lentement, mais les performances sont également vives. La personne qui a causé la cécité pendant la semaine.
La maladie est rarement accompagnée d'inflammation ou de réponse douloureuse.La lésion est caractérisée par la présence de taches jaunes ou grises sur la sclérotique, entre le limbe et l'équateur. Dans les cas les plus graves, la sclérotique locale prend progressivement la forme d'une charogne et se transforme en nécroses. Le tissu nécrotique peut disparaître complètement après l'excrétion de la sclérotique.Les vaisseaux sanguins du tissu scléral résiduel sont évidemment réduits.Il semble émail blanc de l'extérieur.Environ la moitié des patients ont plus d'une lésion nécrotique.Le défaut sclérotique causé par la nécrose peut être recouvert. Elle peut être recouverte par un tissu conjonctif très mince de la conjonctive, à moins que la pression intraoculaire ne soit augmentée, que la glande ne gonfle pas et que les yeux ne soient pas douloureux, et que lune des cornées nest pas touchée.
Il nya pas de réparation de régénération tissulaire dans la zone du défaut, ce qui conduit finalement à une perforation et à un détachement de luvée.
Gong Chunhui (1985) a signalé un cas, un ramollissement scléral perforé, une patiente présentant des antécédents d'arthrite depuis 5 à 6 ans, un gonflement fusiforme des tissus mous de l'articulation proximale gauche, une radiographie locale montrant l'absence de clarté osseuse. Et la sténose de la cavité articulaire, etc., l'il gauche est rougeâtre, l'opacité cornéenne est centrale, l'ulcère scléral interne est bleu-violet, les symptômes d'irritation ne sont pas évidents.Après 6 mois, la sclérotique se situe autour de la cornée à 5 mm au-dessus de l'extrémité du droit médial. Les ulcères de forme, la sclérotique bleue et le tissu choroïdien violet-noir sont visibles à travers la conjonctive.La cornée se prolonge à la limite de 12 heures à 5 heures, le fond est normal et il est réparé par une kératoplastie corticostéroïde et lamellaire.
2, sclérite postérieure
La sclérite postérieure se réfère à une inflammation qui survient dans l'équateur postérieur et autour du nerf optique et est suffisamment grave pour causer la destruction du cristallin postérieur de l'il., Du fait de la diversité de la maladie et de son caractère rarement pris en compte dans le diagnostic, La maladie n'est pas associée à la sclérite antérieure et il n'y a pas de signes évidents dans l'il externe. Cette maladie est donc l'une des maladies les plus faciles à traiter dans l'il. Cependant, lorsque de nombreux globes oculaires sont retirés, la sclérose postérieure primitive est retrouvée. Une inflammation ou une sclérite antérieure étendue des globes oculaires étendus ne sont pas rares, ce qui indique la dissimulation clinique de la sclérite postérieure. Cette maladie est également plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et chez les personnes d'âge moyen.
(1) Symptômes cliniques: Les symptômes les plus courants de la sclérite postérieure sont une douleur à divers degrés, une perte de vision, des rougeurs, mais certaines personnes ne présentent aucun symptôme apparent ou ne présentent qu'un seul de ces symptômes, des cas graves d'dème des paupières, de la conjonctive. Oedème, protrusion du globe oculaire ou vision double, ou les deux, les symptômes sont difficiles à distinguer de la cellulite des paupières, le point didentification est que le degré ddème de cette maladie est plus évident que celui de la cellulite, alors que le globe oculaire de la cellulite est prédominant. La sclérite postérieure est importante, la douleur est modérée, certaines sont très légères et d'autres extrêmement douloureuses, souvent proportionnelles à la gravité de la sclérite antérieure, le patient peut se plaindre du fait que l'il lui-même est douloureux au niveau des sourcils, des chevilles ou des expectorations. Entrejambe.
La perte de vision est un symptôme courant qui s'accompagne de rétinopathie du nerf optique: certaines personnes se plaignent de fatigue visuelle causée par une réduction de la myopie ou une hyperopie accrue, provoquée par un épaississement diffus de la sclérotique postérieure entraînant un raccourcissement de l'axe de l'il.
Les aspects cliniques et pathologiques peuvent être vus, les patients atteints de sclérite postérieure ont une atteinte de la sclérotique antérieure, se manifestant par une vasodilatation sclérale superficielle, une sclérite antérieure inégale, une sclérite antérieure nodulaire, ou aucune congestion oculaire, mais Il y a des antécédents de douleur et de congestion oculaire, ou peut avoir été traité avec des corticostéroïdes topiques.
Les globes oculaires, le ptosis et l'dème des paupières peuvent être vus dans les cas de péricardite grave; cette inflammation s'étend souvent aux muscles extra-oculaires ou aux paupières. En effet, l'inflammation des muscles extra-oculaires peut entraîner une douleur ou une diplopie des globes oculaires. Ces symptômes sont combinés L'inflammation périorbitale, la fasciite bulbaire sclérale et la pseudotumeur inflammatoire antérieure aiguë.
En outre, il existe une lésion plus superficielle, montrant une fasciite oculaire évidente, tandis que la sclérotique ne présente aucune inflammation apparente. Elle l'appelle une fasciite oculaire semblable à une gelée et sa conjonctive est un dème semi-gélatineux orange-rouge, tel que Poissons, un peu dur au toucher, légère dépression lorsque pressée, les lésions peuvent s'étendre jusqu'au limbe, et l'il est toujours normal, mais il existe également des cas graves, la lésion peut envahir la sclérotique et devenir une sclérite en gelée.
(2) lésions du fond d'il:
1 Masse du fundus clairement définie: un gonflement scléral localisé peut provoquer un gonflement de la choroïde, généralement entouré de plis choroïdiens concentriques ou de stries rétiniennes.Ces nodules inflammatoires sont souvent accompagnés d'une douleur autour de la cheville, mais peuvent également être malades sans symptômes évidents. Trouvé dans les inspections de routine.
2 plis choroïdiens, stries rétiniennes et dème du disque optique: il s'agit de la principale manifestation fondamentale de la sclérite. Les patients sont souvent accompagnés d'une douleur légère ou d'une congestion vasculaire superficielle de l'il occipital, une inflammation sclérale adjacente au disque optique, pouvant même causer un dème du disque optique.
Décollement choroïdien annulaire 3: dans certains cas, un décollement choroïdien légèrement sphérique est observé près de la lésion de sclérite, mais le décollement choroïdien ciliaire annulaire est plus fréquent.
4 décollement maculaire exsudatif: les jeunes femmes atteintes de sclérite postérieure peuvent provoquer un décollement sang-rétinien post-polaire, ce décollement est limité au pôle postérieur, une angiographie à la fluorescéine du fond d'il peut être observée à plusieurs endroits de fuite de la taille de la pointe de l'aiguille, une échographie montre le pôle postérieur Épaississement des couches et dème du fascia du globe oculaire.
Sur la base de ce qui précède, Benson (1982) a souligné que pour le glaucome à angle fermé de cause inconnue, les rides de la choroïde, l'dème du disque optique, les masses aux yeux clairs, le décollement de la choroïde et le décollement de la rétine spasmodique, devraient être pris en compte.
Examiner
Examen de la sclérite
Comme la sclérite est plus fréquente en immunogénicité et en allergénicité, il est nécessaire de procéder à un examen systémique et à un examen de laboratoire correspondants, en plus des antécédents de la maladie et des caractéristiques générales et locales de la maladie avant le traitement.
(1) examen systémique
Examen aux rayons X du thorax, de la colonne vertébrale et de la cheville.
(2) inspection de laboratoire
Analyse sanguine, taux de sédimentation érythrocytaire, fonction hépatique, dosage de l'acide urique sérique, test sérologique de la syphilis, test intradermique de la tuberculine, etc., indicateurs immunologiques: facteur rhumatoïde, sous-ensembles de lymphocytes T du sang périphérique, immunoglobuline du sang périphérique, détermination du complexe immun , anticorps anti-nucléaires, complément C3 et ainsi de suite.
(c) angiographie antérieure à la fluorescéine de la sclérite
Watson (1984) a d'abord appliqué l'angiographie à la fluorescéine au diagnostic de sclérite, suggérant: une sclérite diffuse ou nodulaire typique, une angiographie à fluorescence montrant une fluorescence accrue du lit vasculaire et un temps de transit réduit, c'est-à-dire dans les vaisseaux sanguins congestionnés uniquement. Pas ou peu de sang passe, sa forme de remplissage est anormale, car l'anastomose anormale est ouverte, un court-circuit vasculaire se forme, la fluorescéine s'infiltre tôt dans le tissu scléral profond, le remplissage vasculaire est retardé, mais si les vaisseaux sanguins sont bien perméables, la circulation sanguine Il finira par se rétablir, mais si les vaisseaux sanguins sont obstrués, il sera rarement rouvert et éventuellement remplacé par des vaisseaux sanguins nouvellement formés, ce qui est particulièrement important dans les cas de sclérite diffuse, nodulaire et nécrotique avec une inflammation importante. L'occlusion est une petite veine et, dans la sclère perforée qui se ramollit, il s'agit d'une petite artère, en particulier d'une petite artère du plexus scléral profond. Le résultat n'est donc pas endommagé par les cellules inflammatoires comme d'autres types de sclérite nécrosante. Le tissu est activement enlevé et remplacé par du tissu fibreux clairsemé, mais le tissu est infarci et séparé, progressivement Absorption effacée.
Bien qu'il existe toujours une controverse autour du remplissage normal de ces vaisseaux sanguins et du manque de remplissage de certains vaisseaux sanguins majeurs, il est possible d'identifier une sclérite superficielle bénigne et grave en observant la couche vasculaire enflammée et le déplacement vasculaire qui survient avec l'dème scléral. La sclérite permet un diagnostic précoce et une étude plus approfondie de la sclérite.
(quatre) angiographie de fondant à la fluorescéine
Chez les patients présentant un exsudat sous-rétinien, la fluorescence de fond choroïdienne est tachetée au début de langiographie à la fluorescéine, suivie de multiples régions fluorescentes avec une grande taille de pointe de l'aiguille, puis la région fortement fluorescente devient progressivement plus grande et plus lumineuse et une infiltration de ces lésions par la fluorescéine à la fin de l'angiographie tardive Bien entendu, dans le liquide sous-rétinien, cette imagerie à la fluorescéine n'est pas spécifique à la sclérotique postérieure, mais ces manifestations contribuent au diagnostic de la sclérite postérieure.
(5) inspection de balayage par ultrasons
Léchographie en mode B montre que la partie postérieure du ballon est aplatie, que les couches situées dans la partie postérieure du globe oculaire sépaississent et que ldème postérieur du ballon est visible. Signes, ce signe indique que l'dème qui s'étend le long de la sclérotique est perpendiculaire à l'ombre du nerf optique circulaire normale.
(6) examen par scanner
La tomodensitométrie a montré une épaisseur sclérale, lamplificateur dinjection peut améliorer limage, mais aussi après loedème de la balle, mais un pseudotumeur inflammatoire idiopathique, une inflammation sclérale aiguë et des cas de cellulite des expectorations peuvent également présenter des performances similaires.
Diagnostic
Diagnostic de la sclérite
La cataracte et le glaucome peuvent également compliquer la maladie. Elle doit être différenciée de la cellulite des paupières, caractérisée par un diagnostic et un traitement du globe oculaire. L'dème conjonctival évident est plus difficile que la sclérite postérieure et le fascia du globe oculaire. On peut aussi appeler les jeunes sclérotiénites, mais la paralysie des muscles extra-oculaires survient au stade précoce du fascia oculaire.
