Ostéomyélite de la mâchoire
introduction
Introduction à l'ostéomyélite à la mâchoire Maladie causée par une infection de l'os de la mâchoire, impliquant souvent le périoste, l'os cortical et le tissu de la moelle osseuse, fréquente avec l'ostéomyélite suppurative de la mâchoire, l'ostéomyélite infantile et l'ostéomyélite à rayonnement. L'ostéomyélite de la mâchoire peut être divisée en suppuratif, spécifique, radioactif, etc. Cliniquement, lostéomyélite suppurée à la mâchoire est la plus courante. L'ostéomyélite de la mâchoire contient trois sources principales d'infection: odontogène, préjudiciable et transmissible par le sang. L'ostéomyélite de la mâchoire est infectée par trois sources principales: odontogène, préjudiciable et hématogène: l'ostéomyélite à la mâchoire transmise par le sang est rare, principalement chez les enfants, et l'ostéomyélite odontogène est la plus courante. Elle représente environ 90% de toutes les ostéomyélites de la mâchoire. En raison de l'amélioration des conditions médicales, le taux d'incidence a été considérablement réduit. L'ostéomyélite odontogène est plus courante. Elle est dense avec les os du cortex mandibulaire et est entourée de muscles épais. L'adhésion du fascia dense, l'accumulation de pus dans la cavité médullaire n'est pas facile à percer à travers le drainage et d'autres facteurs. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: bonnes pour les nourrissons et les jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Cause de l'ostéomyélite de la mâchoire
L'ostéomyélite de la mâchoire est infectée par trois sources principales: odontogène, préjudiciable et hématogène: l'ostéomyélite à la mâchoire transmise par le sang est rare, principalement chez les enfants, et l'ostéomyélite odontogène est la plus courante. Elle représente environ 90% de toutes les ostéomyélites de la mâchoire. En raison de l'amélioration des conditions médicales, le taux d'incidence a été considérablement réduit. L'ostéomyélite odontogène est plus courante. Elle est dense avec les os du cortex mandibulaire et est entourée de muscles épais. L'adhésion du fascia dense, l'accumulation de pus dans la cavité médullaire n'est pas facile à percer à travers le drainage et d'autres facteurs.
La prévention
Prévention de l'ostéomyélite de la mâchoire
Afin de prévenir la survenue d'ostéonécrose et d'ostéomyélite radio-induites, il convient de prendre des mesures préventives appropriées, en fonction de la nature de la tumeur, du type de radiation, de la dose et du champ de radiation appropriés.Avant la radiothérapie, toutes les infections à l'intérieur et à l'extérieur de la bouche doivent être éliminées et la bouche entière nettoyée. ;
Retirez les dents malades incurables, traitez les caries dentaires, la parodontite et les autres dents malades qui peuvent encore être préservées, retirez les prothèses métalliques originales dans la cavité buccale;
Les dentiers actifs doivent être à nouveau portés après une période d'interruption de la radiothérapie afin de prévenir les lésions muqueuses. En radiothérapie, des barrières doivent être appliquées sur les zones non irradiées.
Lorsquun ulcère se produit dans la bouche, une pommade antibiotique topique est appliquée pour prévenir linfection.Après la radiothérapie, une fois linflammation odontogène apparue, une intervention chirurgicale ou une extraction dentaire doit être effectuée, ainsi que les dommages chirurgicaux minimisés;
Des antibiotiques efficaces doivent être utilisés avant et après la chirurgie pour contrôler les infections secondaires.
Complication
Complications d'ostéomyélite à la mâchoire Complications anémie
À un stade plus avancé, la cavité nasale et la cavité buccale peuvent être usées à travers le pus, ce qui peut entraîner une perte de poids, une anémie et une faiblesse.
Symptôme
Mâchoire osseuse symptômes de la moelle osseuse symptômes communs maux de dents perte de poids lèvre inférieure engourdi os mort
(1) Ostéomyélite aiguë de la mâchoire
L'apparition est rapide, les symptômes systémiques sont évidents et la première dent locale infectée est douloureuse, elle s'étend rapidement aux dents adjacentes, provoquant une douleur du côté affecté et le libérant au niveau de la cheville. Il y a débordement de pus de l'ostéomyélite parodontale et mandibulaire, due à l'envahissement des muscles masticateurs, des degrés d'ouverture de bouche souvent variables, une atteinte du nerf alvéolaire inférieur, un engourdissement du côté affecté de la lèvre inférieure, une ostéomyélite maxillaire plus fréquente chez les nouveau-nés Nourrissons, nourrissons, la source de linfection provient souvent du sang et ses manifestations locales sont une rougeur et un gonflement évidents dans la partie inférieure des crachats, et sétendent souvent à lil pour provoquer louverture des paupières, puis plus tard dans les perforations des expectorations, du nez et de la bouche.
(deux) ostéomyélite chronique de la mâchoire
L'ostéomyélite aiguë de la mâchoire peut devenir chronique si elle n'est pas complètement traitée. La cause commune en est un simple traitement conservateur avec des médicaments. Le pus est porté tout seul et le drainage n'est pas lisse. Pendant la période d'ostéomyélite chronique de la mâchoire, la plupart des symptômes aigus ont disparu. Les symptômes ne sont pas évidents, la douleur est significativement réduite, une hyperplasie des tissus fibreux locale, un gonflement, une dureté, une fistule, souvent du pus débordant, et même un écoulement de petits morceaux d'os mort, des dents multiples dans la zone de la lésion lâches, un débordement des expectorations, lorsque la résistance du corps est réduite ou réduite. Lorsque le drainage n'est pas lisse, il peut être aigu, tel qu'un retard prolongé, peut entraîner une perte de poids, une anémie et une faiblesse physique.
Examiner
Examen de l'ostéomyélite de la mâchoire
Antécédents médicaux détaillés, examen local et examen aux rayons X réalisable pour confirmer le diagnostic.
Le nombre total de globules blancs augmente, la proportion de neutrophiles augmente et, lorsqu'un abcès se forme, le pus peut être retiré du centre de l'abcès.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'ostéomyélite de la mâchoire
Les diagnostics radiologiques chroniques au maxillaire doivent porter une attention particulière au cancer du sinus maxillaire, la mandibule doit être différenciée du cancer central, l'ostéomyélite marginale proliférante osseuse doit être différenciée de l'ostéosarcome et du fibrome ossifiant. Une biopsie doit être effectuée si nécessaire.
