Abcès épiduraux et sous-duraux
introduction
Introduction à l'abcès épidural et sous-dural Une infection à otite moyenne envahit la dure-mère, provoquant la formation dun abcès dune partie de larachnoïde et de la pie-mère. Il nest pas facile de localiser cette maladie et elle est facile à propager pour répandre la méningite et mourir, elle est donc rare en pratique clinique. Le traitement de la maladie est principalement associé au traitement d'antibiotiques à fortes doses: incision mastoïdienne, élimination des lésions, souvent par la zone de destruction de l'os mastoïde jusque dans l'abcès, raclage de la granulation environnante et élargissement du drainage. Si l'abcès est très volumineux, une craniotomie doit être réalisée à l'extérieur de la mastoïde pour retirer les grandes plaques osseuses, couper la dure-mère ou effectuer plusieurs drainages par circoncision cérébrale. Selon les statistiques de Bannister, le taux de guérison d'une craniotomie avec une craniotomie est supérieur à celui d'un drainage trépanal multiple avec un crâne. À l'heure actuelle, le taux de mortalité de cette maladie est toujours nettement supérieur à celui des abcès cérébraux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: perturbation de la conscience épilepsie abcès sous-dural abcès cérébral
Agent pathogène
La cause de l'abcès épidural et sous-dural
Elle est causée par des infections adjacentes, telles que la sinusite paranasale, l'otite moyenne et l'ostéomyélite crânienne, qui peuvent se propager directement dans l'espace épidural, ainsi que par des lésions cérébrales ouvertes, une craniotomie et une infection des sinus congénitaux.
La prévention
Prévention des abcès épidural et sous-dural
Traiter activement les infections adjacentes et prévenir la propagation de l'infection.
Complication
Complications d'abcès épidural et sous-dural Complications, troubles de la conscience, épilepsie, abcès sous-dural, abcès cérébral
Et peut avoir des troubles de conscience, l'épilepsie, des signes neurologiques focaux, l'inflammation peut se propager à travers la dure-mère au sous-dural et au cerveau, entraînant une méningo-encéphalite purulente, un abcès sous-dural, un abcès cérébral ou une sinusite thrombotique suppurative Attends
Symptôme
Symptômes d'abcès épidural et sous-dural Symptômes communs Abcès migratoire, méningite à hyperthermie, abcès cérébral, coma
Cette maladie se confond facilement avec un abcès cérébral et une méningite.Il est préférable de réaliser une angiographie cérébrale et un scanner cérébral, visibles dans l'abcès placentaire et la zone d'ombre des vaisseaux sanguins compressés de l'hémisphère.
Maladie soudaine, forte fièvre, maux de tête, etc. 24 heures après le début, hémorroïdes, hémiplégie et coma après 48 heures Selon Bannister, un quart des patients sont décédés dans les 48 heures suivant leur admission.
Examiner
Examen des abcès épidural et sous-dural
Un scanner de la tête peut montrer la séparation de la dure-mère et du tissu cérébral de la plaque interne du crâne au site de l'abcès (souvent au voisinage d'une sinusite ou d'une otite moyenne).
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'abcès épidural et sous-dural
Les tissus mous situés à la surface de la ligne de fracture sont suffisamment gonflés pour indiquer une possibilité d'EDH. L'angiographie cérébrale est utile pour le diagnostic et la localisation.On voit que l'artère cérébrale antérieure est déplacée du côté controlatéral et que l'artère cérébrale moyenne est déplacée vers l'intérieur ou vers le bas. Le scanner montre une lésion de haute densité en forme de croissant dans le crâne entre la surface interne du crâne et la surface du cerveau. La valeur du scanner est comprise entre 40 et 100 HU, et le crâne peut être affiché. Les fractures peuvent également montrer d'autres lésions associées au cerveau, telles que l'hématome sous-dural, l'hématome intracérébral, l'hémorragie sous-arachnoïdienne et l'dème cérébral.
