tularémie
introduction
Introduction à la fièvre de lapin La fièvre du lapin, également appelée tularémie ou fièvre de la mouche de chevreuil, est une maladie infectieuse aiguë épidémique naturelle des rongeurs transmise par les tiques ou les mouches. Les manifestations cliniques comprennent fièvre, ganglions lymphatiques enflés, ulcères cutanés, hyperémie conjonctivale, ulcères, inflammation et toxémie des voies respiratoires et digestives. La tulamycine peut être utilisée comme agent pathogène dans les conflits biologiques et les personnes infectées ont une forte fièvre. Il est plein de douleur, gonflement de la glande et difficulté à avaler. La maladie peut être facilement traitée avec des antibiotiques. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,00024% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: transmission de vecteur d'insecte Complications: méningite ostéomyélite péricardite endocardite péritonite abcès du poumon méningite
Agent pathogène
Cause de la fièvre de lapin
Les hôtes de stockage de T. tractia sont principalement des lapins et des lièvres (type A) et des caries (type B). Le type A est principalement transmis par les tiques et les insectes hématophages, tandis que les eaux de surface contaminées par les rongeurs constituent une source importante dinfection pour le type B. La volaille peut également être utilisée comme hôte de stockage pour cette bactérie.Dans les régions où la maladie est présente, les moutons sont plus sensibles aux infections, principalement transmises par les blattes et autres morsures dinsectes suceurs de sang.Les chiens sont rarement infectés, mais les chats résistent au T. Sensible aux maladies, infecté par des insectes suceurs de sang, attrapé par des lapins ou des rongeurs, voire infecté par des chats infectés, il est infecté par contact avec des animaux sauvages ou des animaux malades. Elle est liée à l'activité des insectes vecteurs, mais une infection à la source d'eau peut également se produire en automne et en hiver.
(1) Causes de la maladie
L'agent pathogène de cette maladie est le cocci à Gram négatif, la taille est (0,2-0,7) m × 0,2 m, pas de puissance, pas de formation de spores, aérobie, bonne croissance dans le milieu contenant la gélose au glucose-cystine-sang Les bactéries ont une forte capacité à survivre dans l'eau: elles peuvent survivre dans l'eau du robinet ou dans des puits à 13-17 ° C pendant 3 mois, à l'eau à 4 ° C pendant plus de 5 mois, peuvent résister à des températures basses de -30 ° C et survivre dans de la viande congelée. Mois, le bacon peut également survivre pendant 1 mois, la lumière directe du soleil pendant 30 min, 56 ° C pendant 30 min, 60 ° C pendant 10 à 20 min peut obtenir un effet de stérilisation physique, les bactéries sensibles au désinfectant, 0,1% deau mercurique ou 1% La solution de bain au phénol peut être stérilisée pendant 30 secondes, tandis que la solution à 0,1% de crésol peut tuer les bactéries dans le tissu de la rate pendant 2 minutes.Selon la virulence de la souche chez le lapin et la capacité de décomposer le glycérol, les souches connues dans le monde peuvent être divisées en trois zones. Variantes: Parmi elles, le genre américain (Franicisellatularensis nearctica) capable de décomposer le glycérol est le plus toxique, la variété eurasienne (Fr. t. Palaearctica), qui ne décompose pas le glycérol, est faible; la variété asie centrale (Fr.t. Mediaasiatica peut décomposer le glycérol, mais sa virulence est faible, en Chine et ces dernières années dans le nord du Xinjiang Les souches isolées appartiennent variantes eurasiennes.
(deux) pathogenèse
Une fois que l'agent pathogène a envahi le corps humain par la peau ou les muqueuses, la plupart des patients peuvent être à l'origine de la lésion ulcéreuse primitive. La bactérie atteint d'abord le ganglion lymphatique local le long du vaisseau lymphatique, provoquant une réaction inflammatoire entraînant un gonflement des ganglions lymphatiques, certaines bactéries étant détruites par les cellules phagocytaires Invasion de la circulation sanguine, qui cause à son tour une bactériémie, la bactérie se propage dans divers organes, provoquant une série de lésions au cur, au foie, aux poumons, à la rate, aux reins et à d'autres organes, provoquant une ulcération de la peau locale affectée et se propageant dans les tissus profonds La nécrose du fromage, les leucocytes polymorphonucléaires et les cellules épithélioïdes sont généralement regroupés autour de l'ulcère. La coloration par anticorps fluorescents permet de détecter les bactéries présentes dans les monocytes, les grosses cellules phagocytaires et les leucocytes polymorphonucléaires, ainsi que dans les parties profondes et peu profondes associées aux ulcères. Les ganglions lymphatiques sont souvent envahis et présentent une nécrose et une suppuration focales, mais il nya pas dinflammation péri-périphérique. Des lésions pulmonaires peuvent être observées lors de la consolidation de lésions substantielles du lobe pulmonaire et dune nécrose sous-pleurale, et un abcès peut se produire. Le foie, la rate et les glandes surrénales peuvent être enflés. , gorge, sophage, estomac, côlon, iléon, appendice, reins, glande surrénale, péricarde, cerveau et méninges, et moelle osseuse granulome d'organes peut se produire, même une nécrose centrale ou purulent peuvent se produire.
La prévention
Prévention de la fièvre lapin
1. Linoculation du vaccin vivant atténué est une mesure de prévention personnelle efficace: une fois vaccinée, son immunité protectrice peut durer jusquà 5 ans, ainsi que lutilisation dun vaccin oral atténué et dune inhalation par aérosol.
2. Renforcer les exigences anti-épidémiques pour les activités de chasse et la surveillance par la quarantaine sanitaire des environnements et objets susceptibles d'être pollués.
3. Faire régulièrement de la publicité et de l'éducation sur l'hygiène dans les groupes professionnels en contact avec la source d'infection, et porter une attention particulière à la gestion de l'hygiène des sources d'eau, des aliments, de la viande, de la production et des opérations de transformation.
4. Prévenez la morsure de litière, les rongeurs et autres morsures d'arthropodes et infections de rongeurs suceurs de sang
5. Lorsque vous entrez dans la zone épidémique, portez des vêtements de protection contre les acariens, utilisez un insectifuge et recherchez les blattes. Il faut l'enlever immédiatement. On y trouve des bactéries dans l'animal et dans le pelage de son animal. Les oiseaux sauvages et leurs proies doivent être bien cuits avant d'être consommés. L'eau contaminée doit être désinfectée et utilisée.
Complication
Complications de la fièvre de lapin Complications Méningite Ostéomyélite Péricardite Endocardite Péritonite Abcès du poumon Méningite
Lorsque la maladie évolue ou est chronique, une inflammation secondaire se produit dans le foie, la rate et les ganglions lymphatiques, se manifestant par la formation de granulomes tuberculeux, de type typhoïde ou par un empoisonnement pouvant être compliquée par une méningite, une ostéomyélite, une péricardite, une endocardite, une péritonite L'inflammation médiastinale, les abcès pulmonaires et la méningite sont des complications rares.
Symptôme
Symptômes de la fièvre de lapin Symptômes communs Septicémie toxique, fatigue, irritabilité, douleur sourde, douleurs abdominales, vertiges, forte fièvre, diarrhée, adénopathie locale
1. Période dincubation: généralement 1 semaine, la courte nest que de quelques heures, les personnes âgées 2 à 3 semaines.
2. Symptômes et signes: apparition rapide, température corporelle augmente rapidement jusqu'à 39 ~ 40 ° C, fatigue systémique, frissons, mal de tête, mal de dos, douleur musculaire généralisée, puis développement de la maladie, paralysie, léthargie, irritabilité et autres symptômes systémiques aigus La hausse de la température du patient a duré de 2 à 5 jours, puis a été suivie d'un soulagement de 1 à 3 jours, puis a diminué lentement.Les ganglions lymphatiques locaux du site d'invasion bactérienne étaient douloureux au début et la peau présentait des lésions primaires en 2 jours, principalement au niveau des mains ou des doigts, et commençait à rougir. Les boutons, suivis de pustules, forment une nécrose centrale après la rupture, deviennent progressivement un ulcère dur au bord, des ganglions lymphatiques enflés localement, peuvent également être cassés, l'évolution de la maladie dure généralement 3 à 4 semaines, la guérison est lente, environ ~ 3 mois ou plus, les caractéristiques cliniques de cette maladie sont généralement divisées en 6 types suivants:
(1) Type de glandes ulcéreuses: ce type est le plus courant; il représente environ 50% à 80% des symptômes généraux. Il s'agit des mêmes symptômes qu'auparavant, la plupart du temps bénins et quelques cas graves présentant une toxémie.
(2) type de glande: environ 10% à 15% des cas, bien que les bactéries soient principalement envahies par la peau, mais il n'y a pas de lésions cutanées primaires, principalement une adénopathie et une fièvre, généralement des symptômes systémiques bénins.
(3) Type de glande oculaire: l'agent pathogène envahit la conjonctive de l'il et provoque une conjonctivite, une congestion locale, un dème des paupières, une photophobie, des larmoiements et une amblyopie.Dans les cas graves, la cornée peut causer une ulcération et les ganglions lymphatiques de la glande de l'oreille et du cou. Enflée
(4) pharyngite: la pharyngite exsudative est plus courante, pseudomembraneuse et pus sur les amygdales, les ganglions lymphatiques cervicaux sont un gonflement fréquent, des troubles de la déglutition, une forte fièvre, des cas graves pouvant être causés par une obstruction trachéale, Plus fréquent chez les enfants.
(5) Type gastro-intestinal: souvent une attaque aiguë, une température corporelle élevée, accompagnée de douleurs abdominales spastiques et d'une diarrhée aqueuse, peut même provoquer une péritonite, une hématémèse, des selles noires, etc.
(6) Type typhoïde (type systémique ou poumon pleural): généralement pas de lésion primaire ni d'adénopathie locale; la bactérie pénètre dans le sang et provoque une septicémie, de sorte que les symptômes d'intoxication systémique sont graves, les symptômes cliniques et la typhoïde sont assez similaires, parfois avec la plèvre, Infection sévère des poumons et diarrhée, le taux de décès non traité peut atteindre 30%.
(7) Type de poumon: symptômes de catarrhe, de toux, d'essoufflement des voies respiratoires supérieures, de toux et de douleur sourde après le sternum, ainsi que de symptômes toxiques graves.
Examiner
Fièvre lapin
1. Sang: Au début de lapparition, leucocytose (10 ~ 12) × 109 / L, montrant une augmentation des granulocytes, une leucopénie au stade avancé de la maladie et une augmentation de la proportion de lymphocytes et de monocytes, ainsi que des neutrophiles nucléaires en forme de bâtonnet.
2. Culture bactérienne: Des sécrétions locales d'ulcère, des ganglions lymphatiques enflés, des expectorations, une lotion gastrique ou des échantillons de sang aigus ont été cultivés sur un milieu gélose au glucose-cystine-sang et les agents pathogènes ont été isolés après 48 heures.
3. Inoculation à l'animal: Les spécimens ci-dessus sont inoculés dans la cavité sous-cutanée ou abdominale de souris ou de cobayes, généralement en l'espace d'une semaine.L'anatomie pathologique peut être trouvée dans le foie et la rate présente des lésions granulomateuses et la bactérie pathogène peut être isolée de la rate.
4. Test sérologique: détection d'anticorps spécifiques, les méthodes sont les suivantes: 1 test d'agglutination sérique: anticorps positifs à la deuxième semaine de la maladie, après 1 à 2 mois, le titre a atteint un pic, jusqu'à 1: 1280, l'anticorps peut durer plusieurs années. Un titre d'agglutination égal ou supérieur à 1: 100 ou 4 fois supérieur entre les phases aiguë et de récupération du sérum a une signification diagnostique et peut être exclu de la réactivité croisée avec Brucella. 2 test d'hémagglutination indirecte inverse: avec des caractéristiques de diagnostic rapide, les résultats peuvent être obtenus après 1 ~ 2h. Méthode des anticorps immunofluorescents 3: peut être utilisée pour le diagnostic rapide, la spécificité et la sensibilité, 1 ~ 2h peut produire des résultats.
5. Test cutané: Préparez la terreine avec la suspension morte diluée ou lantigène purifié, injectez 0,1 ml de bactériocine dans la peau de lavant-bras et vérifiez le résultat au bout de 12 ~ 24h, ce qui est positif quand elle est rouge et gonflée, 3 ~ 5 La maladie peut être observée le jour de la maladie. Le diagnostic clinique n'exclut pas la possibilité de contracter cette maladie dans le passé. Elle est principalement utilisée à des fins d'enquête épidémiologique.
6. Radiographie pulmonaire: montrant une pneumonie bronchique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la fièvre de lapin
Il est facile de poser un diagnostic fondé sur lépidémiologie et les manifestations cliniques dans les zones à maladies fréquentes, notamment grâce à des tests de laboratoire tels que des agents pathogènes et des sérologies. En raison du risque de contamination de la bactérie, des mesures de protection appropriées doivent être prises lors du prélèvement. Évitez le contact direct avec les sécrétions orales et les exsudats de chats cliniquement malades.
La maladie doit être différenciée des lésions cutanées et des glandes telles que la peste, l'anthrax et la morsure du rat, ainsi que de pucerons, fièvre typhoïde, ronflement, sporotrichose cutanée, mononucléose infectieuse, tuberculose, champignons. Infection, pneumonie bactérienne, lymphome, brucellose, typhus, diphtérie, cancer de la grippe et du poumon.
