Infection à Campylobacter
introduction
Introduction à l'infection à Campylobacter Campylobacter est un bacille Gram négatif microaérobie incurvé et mobile qui provoque une thrombophlébite septique, une bactériémie, une endocardite, une ostéomyélite, une arthrite septique prothétique et des diarrhées. . Connaissances de base La proportion de la maladie: 5% - 14% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: cholécystite, pancréatite, péritonite, endocardite, arthrite, ostéomyélite, entérite courbe, bactériémie
Agent pathogène
Cause de l'infection à Campylobacter
On pense que trois espèces de Campylobacter ont un effet pathogène sur l'homme et que Campylobacter fetus peut généralement causer une bactériémie chez l'adulte, qui survient souvent chez des patients atteints de maladies concomitantes telles que le diabète, la cirrhose ou des tumeurs malignes. Il peut provoquer des infections récurrentes, difficiles à traiter si l'immunoglobuline du patient est défectueuse. Campylobacter jejuni peut provoquer une méningite chez les nourrissons, et Campylobacter jejuni et Campylobacter peuvent provoquer une diarrhée chez les personnes de tout âge. Campylobacter est un agent pathogène bactérien généralement isolé pouvant être isolé de plus de 90% des patients atteints de diarrhée infectée. Contact avec des animaux infectés sauvages ou domestiques. L'ingestion d'aliments contaminés (en particulier d'aliments à base de volaille non cuits) et d'eau peut provoquer des épidémies, mais la source de l'infection dans les cas sporadiques est souvent mal connue. Il existe une corrélation entre l'épidémie de diarrhée à Campylobacter en été et le syndrome de Guillain-Barré qui s'ensuit (jusqu'à 30% des cas).
La prévention
Prévention des infections à Campylobacter
Faites attention à la gestion des aliments et à l'hygiène de l'eau potable, prévenez la pollution du fumier de volaille et du bétail, désinfectez bien le lait et désinfectez strictement les déchets des patients.
Complication
Complications de l'infection à Campylobacter Complications cholécystite pancréatite péritonite endocardite arthrite ostéomyélite entérite curvitique bactériémie
La complication locale de l'infection à Campylobacter est due à la propagation directe de la bactérie dans le tractus gastro-intestinal, y compris une cholécystite, une pancréatite, une péritonite et un saignement gastro-intestinal massif. Inflammation, endocardite, arthrite septique, ostéomyélite et sepsie néonatale, moins de 1% des patients atteints de campycolite peuvent développer une bactériémie, très probablement chez les patients à faible fonction immunitaire, les jeunes enfants et Chez les personnes âgées, les patients atteints d'entérite jéjunale dont la fonction immunitaire est faible présentent souvent une bactériémie transitoire, mais la plupart des souches sont rapidement éliminées par la fonction de défense humaine normale et les patients atteints de gastro-entérite aiguë ne sont pas systématiquement soumis à une hémoculture. Le taux de mortalité de l'infection à Campylobacter jejuni est de 0,05 / 1 000. En général, les complications de l'infection à Campylobacter sont rares, la plupart d'entre elles ne nécessitent pas de traitement antibiotique. La complication la plus grave après l'infection à Campylobacter est le syndrome de Guillain-Barré (GBS). ), est une maladie démyélinisante aiguë du système nerveux périphérique dont lincidence annuelle est de 1 à 2/100 000. Certains sérotypes de Campylobacter sont associés à un risque plus élevé dinfection par le SGB. Pays, le plus commun étant Penner sérotype O: 19, en Afrique du Sud, le plus commun étant Penner sérotype O: 41.
Symptôme
Diarrhée méningite fièvre inexpliquée endocardite bactérienne douleur abdominale hépatomégalie
L'entérite, semblable à la salmonellose et à la shigellose, est la manifestation la plus courante. La diarrhée est aqueuse et parfois sanglante. Les globules blancs peuvent être vus après avoir coloré le frottis de selles. Bien que les douleurs abdominales et l'hépatomégalie soient également courantes, la fièvre après une récidive ou des épisodes intermittents (température corporelle de 38 à 40 ° C) est le seul symptôme de l'infection systémique à Campylobacter. Cette infection peut également se manifester par une endocardite bactérienne subaiguë, une arthrite septique, une méningite ou une fièvre inexpliquée indolore (FUO).
Un examen microbiologique est nécessaire pour poser un diagnostic, notamment dans le cas de la colite ulcéreuse. Campylobacter peut être isolé du sang et de divers liquides corporels en utilisant des milieux standard, mais des milieux sélectifs sont nécessaires pour l'isolement des échantillons de selles: 7% de gélose de sérum de cheval dissoute plus vancomycine, polymyxine B Et Schirrow milieu de triméthoprime (TMP).
Examiner
Examen de l'infection à Campylobacter
1, l'examen de routine des selles peut être des selles liquides ou du mucus, un examen microscopique a montré une petite quantité de globules blancs et de globules rouges, de cellules de pus, etc., des espèces de sang courantes peuvent être observées avec un nombre total de cellules et une légère augmentation de neutrophiles.
2, inspection des agents pathogènes:
(1) Inspection directe des sols fécaux par coloration de Gram ou de Wright. Au microscope, on peut voir une mince, en forme de S, en forme de spirale, une virgule ou une mouette, qui peut également être utilisée pour observer la dynamique des bactéries en utilisant une goutte suspendue. .
(2) Culture fécale Les fèces ont été ensemencées sur un milieu sélectif et les bactéries pathogènes ont été obtenues par culture dans une atmosphère de micro-oxygène à 42 ° C.
3, l'examen sérologique doit utiliser le sérum pour le test d'agglutination, vérifier l'anticorps O, H k, la période de récupération des ventes d'anticorps sériques ont plus de 4 fois l'augmentation du diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection à Campylobacter
1, dysenterie bactérienne, expectorations typiques a une forte fièvre, douleurs abdominales, diarrhée, diarrhée, diarrhée sanglante, selles sanglantes, douleurs abdominales dans le bas-ventre ou le bas-ventre gauche, le bas-ventre gauche est évidemment tendre, et il existe des cordons intestinaux, accompagnés par une urgence évidente et un examen fécal lourd, des selles, des cellules phagocytaires, Les plus lourds sont souvent déshydratés, ce qui est bénéfique pour se distinguer de cette maladie.
2, d'autres bactéries causées par la diarrhée, telles que la fièvre typhoïde, Escherichia coli pathogène, Yersinia, Aeromonas hydrophila, d'autres bactéries anaérobies, etc., parfois difficiles à identifier à partir des données cliniques, soupçonnées de se fonder sur l'étiologie et Sérologie pour confirmer le diagnostic.
3. Les infections intestinales doivent être différenciées de la salmonellose et de la brucellose.
