paronychie
introduction
Introduction à la paronychia La partie en croissance de l'ongle est appelée méthyle ou ongle recouvert par la peau et les côtés de l'ongle sont reliés aux rides de la peau pour former un sillon.Le paronychia est une infection purulente de l'articulation entre les côtés de la plaque de l'ongle et les rides de la peau. C'est l'une des maladies infectieuses courantes du doigt (orteil) dans la clinique. L'agent pathogène est Staphylococcus aureus à la surface de la peau. Peut survenir après une variété de blessures mineures, un traitement anti-inflammatoire local précoce, l'infection peut être contrôlée. Après la formation de l'abcès, le traitement doit être ouvert. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.08% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: gonflement des abcès, inflammation purulente des doigts
Agent pathogène
Cause de paronychia
Cause (35%):
La paronychie est due à une direction de croissance incorrecte de l'ongle de l'orteil (doigt), provoquant une inflammation du tissu parathyroïde de l'orteil (doigt), des rougeurs, des douleurs, du pus et d'autres symptômes, une inflammation de longue durée, un granulome tissulaire, un orteil (doigt) Plus il est profond, plus il est difficile de se soigner soi-même, et il vaut mieux aller jusqu'au gros orteil.
Changements pathologiques (30%):
L'agent pathogène envahit la plaie et se propage le long du sulcus: encombrement du tissu sous-cutané, dème, chimiotactisme des leucocytes, puis dégénérescence, nécrose et liquéfaction des cellules tissulaires endommagées; Le sulcus sous-cutané et controlatéral de la racine.
La prévention
Prévention paronychia
Manipulez correctement les doigts, corrigez les ongles et prévenez les ongles incarnés, faites attention à la protection du travail, quand il y a de petites blessures aux doigts, appliquez 2,5% d'iode, d'iodophore, etc. pour prévenir l'infection.
1, aiment généralement la peau autour des ongles, ne causent aucun dommage, les ongles ne doivent pas être coupés trop court, mais ne peuvent pas non plus tirer les "ardillons" à la main.
2, prévenir les problèmes avant qu'ils ne se produisent. Les épines de bois, les épines de bambou, les aiguilles à coudre, les éperons en os de poisson, etc. sont les objets les plus étranges de la vie quotidienne qui peuvent facilement poignarder le sulcus.
3, font généralement attention à l'entretien des doigts, après s'être lavé les mains, essuyez un peu de vaseline ou de crème de soin pour la peau avant d'aller au lit, peuvent améliorer la résistance de la peau aux maladies autour du clou rainuré.
4, quand il y a des blessures mineures aux doigts, vous pouvez frotter 2% d'iode, puis panser avec un pansement pour prévenir l'infection.
6, si vous avez la suppuration, vous devriez aller à l'hôpital pour couper dans le temps, drainer le pus. Prévenir la propagation de l'infection et causer l'ostéomyélite
7, si l'empyème sous-jacent, le clou doit être retiré, afin de faciliter un drainage adéquat et une guérison complète.
Complication
Complication de Paronychia Complications abcès inflammation du doigt enflé
La paronychie aiguë est principalement causée par une infection à staphylocoques. Ce type de bactérie est présent sur la peau humaine. Il ne sagit en général que de pollution et ne provoque pas dinfection, car le corps humain a des fonctions de défense locales et systémiques, uniquement lorsque le corps est défendu. La fonction est réduite, l'intégrité de la peau de l'ongle est détruite ou le nombre de bactéries pathogènes, lorsque la virulence est trop grande, provoque l'infection.Le paronychia chronique est souvent causé par l'humidité, l'imprégnation, provoquant Pseudomonas aeruginosa, un champignon (Candida, Des infections telles qu'Aspergillus, etc., et le Proteus commun, s'ils ne sont pas traités à temps, forment un sous-abcès, peuvent également développer une paronychie chronique et une ostéomyélite à phalange chronique, un sinus chronique, un tissu de granulation dépassant de l'ostium du sinus.
1. L'abcès sous-arachnoïdien n'est pas traité rapidement, l'abcès se propage vers le bas, l'infection entre le pont et le méthyle est également affectée, la peau autour de l'ongle est gonflée, la douleur est grave, du pus jaune-blanc peut être vu sous l'ongle et certains patients auront une fièvre basse. , symptômes systémiques tels que l'augmentation du nombre de globules blancs.
2. Inflammation purulente des doigts, aggravation de la paronychie, infection transmise à la peau du bout des doigts, faisant gonfler et piquer les doigts.
Symptôme
Symptômes d'inflammation de la thyroïde Symptômes communs Pustules, corps, gorge, ongles, ongles courts, incrustés dans les ongles, ongles anormaux, ongles longs, ongles barbelés et séparation de la viande
Il survient généralement sous la peau d'un côté du sulcus, qui se caractérise par une rougeur et un gonflement du côté affecté, une douleur et généralement aucun symptôme d'infection systémique Si la lésion se développe, la lésion se transforme en pus, la zone de la rougeur fluctue, des points blancs apparaissent, mais il n'est pas facile de se casser. Du pus, une inflammation peut également se produire à la racine ou sétendre de lautre côté du sulcus. Lorsque linfection saggrave, il peut se produire des symptômes systémiques comme une augmentation de la douleur et de la fièvre. Comme les ongles empêchent la décharge de matière purulente, linfection peut se propager dans les profondeurs pour former une inflammation des doigts.
1. Fait référence à la rougeur, au gonflement, à la douleur, puis au point de pus sur un côté de l'ongle du pied ou du sulcus bilatéral. Le tissu de granulation est visible après le pus.
2. Lorsque linfection se propage au lit des ongles, lempyème local peut faire flotter et tomber tout le doigt, longle de longle.
Paronychia aiguë: se produit souvent après une blessure ou un traumatisme mineur, caractérisé par une infection purulente avec douleur, la formation d'un abcès aigu (staphylocoque) ou un érythème et un gonflement (streptocoques).
Paronychia chronique: souvent causée par un traumatisme mineur répété et l'exposition à l'eau, des irritants et des allergènes, suivie d'une colonisation par la levure et d'une infection bactérienne secondaire. La caractéristique clinique est une inflammation du repli proximal de l'ongle, caractérisée par un érythème douloureux, un dème, une perte de la peau de l'ongle et des lésions au lit de l'ongle entraînant une surface anormale du pont. L'évolution chronique de la maladie se chevauche avec des exacerbations aiguës auto-limitantes répétées. Les tumeurs peuvent parfois ressembler à la paronychie chronique, telles que la maladie de Bowen, le kératoacanthome, le carcinome épidermoïde, le chondrome endogène et le mélanome sans mélanome. La prise de certains médicaments, tels que les rétinoïdes systémiques, les antirétroviraux, les anticorps anti-facteur de croissance épidermique et les inhibiteurs de tyrosine kinase du facteur de croissance épidermique, peut provoquer l'apparition de paronychie et de granulomes pseudo-pyrogénés. Elle peut également être causée par des causes rares, telles que les ongles incarnés et la leishmaniose cutanée.
Examiner
Chèque paronychia
En règle générale, il nexiste pas de méthode dexamen spécifique, qui puisse être diagnostiquée en fonction des symptômes manifestés par la paronychie.
Nombre de globules blancs et nombre de classifications: En cas de paronychie unilatérale, il nya pas de modification évidente des globules blancs.Après la formation dun abcès sous-arachnoïdien, le nombre de globules blancs et les neutrophiles augmentent de manière significative lorsque des symptômes dempoisonnement systémique surviennent du fait de labsorption de la toxine bactérienne.
Les sécrétions ont été prises avec un écouvillon pour un examen bactériologique et mycologique, et un patch test a été effectué si nécessaire.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la paronychie
Il nexiste généralement aucune méthode dexamen spécifique, qui peut être diagnostiquée en fonction des symptômes de la paronychie.
Au début, le tissu sous-cutané du côté de l'ongle est rouge, enflé, douloureux et certains peuvent s'affaisser d'eux-mêmes, d'autres rapidement purulents. Le pus se propage du côté de l'ongle jusqu'au sulcus sous-cutané et controlatéral de l'ongle, formant ainsi une forme semi-circulaire. Abcès, paronychie, aucun symptôme systémique, tel que l'absence de drainage par incision, un abcès peut se propager sous l'ongle, devenir un abcès sous-cutané, du pus blanc jaune peut être vu sous l'ongle, de sorte que l'ongle est séparé du lit de l'ongle, sous l'abcès de l'ongle Elle peut être causée par un corps étranger attaquant directement un hématome traumatique sous l'ongle. S'il n'est pas traité à temps, il peut devenir une paronychie chronique ou une ostéomyélite à phalange chronique. Lorsqu'il y a paronychie chronique, un petit sinus purulent se trouve à côté de l'ongle. Le tissu de granulation fait saillie vers l'extérieur et une paronychie chronique peut parfois être suivie d'une infection fongique.
