Infection purulente systémique
introduction
Introduction à l'infection purulente généralisée Les bactéries pathogènes envahissent la circulation sanguine humaine et s'y développent ou s'y reproduisent, provoquant de graves symptômes d'infection systémique et d'intoxication, appelés collectivement infection systémique. Les infections purulentes systémiques sont souvent secondaires, secondaires à la pollution. Ou des plaies gravement blessées et diverses infections purulentes telles que des brûlures étendues, des fractures ouvertes, une péritonite diffuse, des infections des voies biliaires ou des voies urinaires. Généralement divisé en septicémie et septicémie, et la septicémie est le plus commun et le plus important. Les agents pathogènes responsables d'infections purulentes systémiques sont principalement le Staphylococcus aureus, le streptocoque hémolytique, Escherichia coli, les bactéries anaérobies et les bactéries responsables de la détérioration. Parfois, il sagit dune infection unique, parfois dune infection mixte de deux ou trois bactéries pathogènes. Le surmenage, lépuisement, les carences en vitamines, ainsi que certaines maladies infectieuses chroniques sont tous des facteurs prédisposés aux infections purulentes systémiques. En outre, le traitement violent des plaies endommage la surface de granulation défensive, créant une grande quantité de pus dans la mémoire, les produits de décomposition des plaies et des tissus nécrotiques ne peuvent pas être excrétés et des corps étrangers, des foyers nécrotiques et des sinus sont facilement provoqués dans le corps. La survenue d'une infection purulente. Connaissances de base La proportion de maladie: 10% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie, empyème, myocardite, endocardite, ostéomyélite, arthrite septique, méningite, choc
Agent pathogène
Causes de l'infection purulente systémique
Infection par un agent pathogène (30%):
Les agents pathogènes responsables d'infections purulentes systémiques sont principalement le Staphylococcus aureus, le streptocoque hémolytique, Escherichia coli, les bactéries anaérobies et les bactéries responsables de la détérioration, parfois lors d'une seule infection, parfois sous la forme d'infection mixte de deux ou trois bactéries pathogènes.
Autres facteurs (20%):
Le surmenage, lépuisement, le manque de vitamines ou de carences, ainsi que certaines maladies infectieuses chroniques sont autant de facteurs propices à linfection purulente systémique, tandis que le traitement violent des plaies endommage la surface de granulation défensive et crée une grande quantité de pus dans la mémoire. Les produits de décomposition des plaies et des tissus nécrotiques ne peuvent pas être excrétés et des corps étrangers se trouvent dans les plaies.Les lésions nécrotiques et les sinus sont faciles à provoquer une infection purulente généralisée.
La prévention
Prévention des infections purulentes systémiques
La prévention de l'infection purulente systémique nécessite un traitement rapide et correct de tous les traumatismes et de diverses sources primaires, en évitant les infections iatrogènes, l'utilisation appropriée des antibiotiques et des hormones, des indications strictes d'un traitement de soutien, l'amélioration de la forme physique et des maladies du corps humain Résistance. Se coucher tôt et se lever tôt et faire de l'exercice. Un sommeil insuffisant peut réduire la fonction immunitaire du corps et il est également facile de stimuler le feu, provoquant des blessures externes. Arrêtez de fumer, buvez moins et buvez du café. Le tabagisme est le plus vulnérable aux dommages de la barrière respiratoire superficielle et provoque l'apparition de la maladie Le tabac, l'alcool et le café stimulent tous l'excitation nerveuse. Certaines personnes veulent "éliminer les tensions et la fatigue", mais affaiblissent en réalité la résistance du corps aux maladies. Le régime alimentaire doit être léger et nutritif, facile à digérer, manger des aliments moins gras et épicé.
Complication
Complications d'infection purulente systémique Complications pneumonie empyème myocardite endocardite ostéomyélite arthrite septique méningite choc
Si l'infection initiale n'est pas traitée avec un traitement rapide et efficace, elle causera la maladie, ce qui entraînera des complications plus graves, telles que la pneumonie. La pneumonie survient généralement plus tôt, plus fréquemment et se développe. En plus des empyèmes, myocardites, endocardites, ostéomyélites et arthrites septiques concomitants, abcès profond, méningite suppurée (près du tiers des enfants peuvent survenir) et symptômes du système nerveux ne sont pas évidents, nécessité Des cas graves et extrêmement vigilants peuvent provoquer un choc, voire la mort, en raison principalement dembolies bactériennes avec circulation sanguine.
Symptôme
Symptômes d'une infection purulente généralisée Symptômes courants Fièvre élevée, perte d'appétit, irritabilité, agitation, essoufflement, pouls dégoûtant, accélération de la distension abdominale, douleurs articulaires, apathie
1. Cliniquement, il est parfois difficile de faire la distinction entre sepsie, sepsie et toxémie, mais elle présente de nombreux points communs: apparition rapide, développement rapide et maladie grave; symptômes symptomatiques évidents, tels qu'une forte fièvre, une température corporelle pouvant atteindre 40 à 41 ° C Essoufflement, pouls rapide, maux de tête, étourdissements, douleurs articulaires, perte d'appétit, nausées, vomissements, ballonnements, transpiration, anémie, même indifférent, irrité, paralysé ou coma; foie, splénomégalie, grave Expectorations axillaires, stase sanguine sous-cutanée ou hémorragie; globules blancs 20 × 10 9 puissance - 30 × 10 9 puissance / L (20 000 - 30 000 / mm3) ou plus, neutrophiles augmentés, décalage nucléaire à gauche, empoisonnement Les particules, par exemple lorsque la résistance du patient est réduite, permettent de réduire le nombre de globules blancs.
La maladie se développe et un choc septique peut survenir.
2. Septicémie: Il y a souvent un frisson sévère avant une forte fièvre. Comme la bactérie pathogène persiste dans le sang, la température corporelle ne fluctue pas quotidiennement, entre 0,5 et 1 ° C environ, et il s'agit d'un type de rétention de chaleur. Des points de stase du sang apparaissent dans la conjonctive, les muqueuses et la peau. Les hémocultures sont souvent positives, mais en raison de l'application d'antibiotiques, elles peuvent parfois être du yin et généralement aucun abcès métastatique ne survient.
Septicémie positive de Lang: généralement pas de frissons, chaleur réservée ou relaxation chaleur, teint rouge, membres chauds, souvent éruption cutanée, abcès métastatique, myocardite ou choc chaud par la suite. Septicémie à bactéries Gram-négatives: frissons, la chaleur est une chaleur intermittente; lorsque la température n'augmente pas ou n'est pas inférieure à la normale, le nombre de globules blancs n'augmente pas ou ne diminue pas, le choc se produit tôt, de longue durée, les membres humides, le purpura, la performance par temps froid Choc, généralement pas d'abcès métastatique. Septicémie fongique: frissons soudains, forte fièvre, détérioration généralement rapide, symptômes neurologiques et choc. Les globules blancs ont une puissance supérieure ou égale à 25 × 10 9ème puissance / L (25 000 / mm 3 ).
3. Septicémie: frissons paroxystiques et forte fièvre, la température corporelle intermittente est normale ou inférieure à la normale, indiquant une fièvre. La majeure partie de l'évolution de la maladie est subaiguë ou chronique. À partir de la deuxième semaine sur le bas du dos et les membres, sous-cutanés ou dans les tissus mous profonds, un abcès métastatique peut survenir de manière continue, tel qu'une métastase d'abcès de divers organes, les symptômes correspondants peuvent apparaître. Les hémocultures sont souvent positives lors de frissons et de forte fièvre.
Examiner
Examen de l'infection purulente généralisée
1, la cause de l'infection systémique peut être trouvée clairement ECG, créatinine sérique, azote uréique du sang (BUN) peut être.
2, car la cause de l'infection systémique n'est pas claire, selon les organes suspectés, une partie du choix de l'ECG, de la créatinine sérique, de l'urée sanguine (BUN) + sécrétions et culture tissulaire + sensibilité au médicament, culture sanguine + éléments de test de sensibilité au médicament Vérifiez-le.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection purulente généralisée
Diagnostic
Le jugement peut être fait sur la base des antécédents médicaux, des performances cliniques et des données de laboratoire.
Base de diagnostic
Septicémie
(1) apparition aiguë, frissons soudains et forte fièvre, température corporelle pouvant aller jusqu'à 40 ~ 41 ° C, souvent sous la forme d'une détention.
(2) souvent accompagnés de maux de tête, vertiges, fatigue, nausées, vomissements et autres symptômes d'intoxication, irritabilité grave, paralysie, coma et choc.
(3) La peau et les muqueuses peuvent présenter des saignements ou des ecchymoses, souvent une hépatosplénomégalie et même une jaunisse.
(4) Il existe de nombreuses croûtes de pus primaires et les hémocultures sont souvent positives.
2. Sepsis
(1) Lapparition est généralement subaiguë, de forts frissons, de froid et de chaud, et constitue un type de relaxation.
(2) apparaissent souvent une faiblesse physique, l'anorexie, des nausées, des vomissements et une perte de poids et d'autres symptômes.
(3) Après deux semaines, des abcès métastatiques apparaissent souvent dans le dos lombaire et les tissus mous des extrémités, difficiles à localiser.
(4) L'hémoculture peut être positive en cas de forte fièvre et de frissons.
Diagnostic différentiel
Principalement pour identifier le sepsis et le sepsis.
