mélanome
introduction
Introduction au mélanome Melanmoa (melanmoa), également appelé mélanome malin, est une tumeur extrêmement maligne produisant de la mélanine, principalement chez les adultes de plus de 30 ans. Elle survient dans la peau et se manifeste autour du pied, de la vulve et de l'anus. C'est malin, mais ça vient généralement de l'abomination de la frontière. L'approfondissement du pigment de la zibeline, l'augmentation du volume, l'accélération de la croissance ou l'ulcération, l'inflammation et les saignements sont souvent des symboles de la transformation maligne. Cette tumeur peut également se produire dans les muqueuses et les organes internes. Le mélanome a une structure tissulaire diverse et les cellules tumorales peuvent être disposées dans un nid, un cordon ou un acinère. Les cellules tumorales peuvent être polygonales ou fusiformes, avec de gros noyaux, souvent avec de gros nucléoles éosinophiles, et des particules de mélanine dans le cytoplasme. Il existe également des mélanomes sans particules de mélanine dans le cytoplasme, appelés mélanomes sans mélanome, mais la réaction à la dopa peut être positive. En microscopie électronique, on peut voir que le cytoplasme contient quelques mélanomasomes ou prémélanosomes typiques, ce qui est utile pour le diagnostic. Le pronostic du mélanome est généralement mauvais et des métastases lymphatiques et hématogènes peuvent survenir à un stade avancé. Par conséquent, le diagnostic précoce et le traitement rapide de cette tumeur sont très importants. Le mélanome est extrêmement malin en pratique clinique. La plupart des mélanomes sont dus à des lésions pigmentées et à un petit nombre de cellules pigmentaires présentes dans la peau ou les muqueuses normales. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% - 0,005% Personnes sensibles: plus courantes chez les adultes de plus de 30 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de la peau
Agent pathogène
Étiologie mélanome
Les raisons spécifiques sont inconnues, et la plupart pensent que cela est lié aux facteurs endocriniens. En cas de stimulation traumatique, l'exposition au soleil a pour effet de favoriser le mélanome.
La prévention
Prévention du mélanome
Essayez déviter lexposition au soleil.Lutilisation dun écran solaire est une mesure de prévention primaire importante, en particulier pour les personnes à haut risque, afin de renforcer léducation du grand public et des professionnels, daméliorer la détection tôt le matin, le dépistage précoce, le diagnostic précoce, le traitement précoce, et plus important encore. .
1. Pour les crachats pigmentés se produisant dans les parties facilement frottées, il convient d'effectuer une biopsie: par exemple, les enfants présentant un dème important à la taille, souvent sujets à des frictions et à une compression de la ceinture, doivent être retirés dès que possible. Avant la partie médiane du grand edulis, la partie principale doit être retirée autant que possible et les deux côtés doivent être suturés des deux côtés.Lorsque la peau environnante est desserrée, le reste sera retiré jusqu'à ce que toutes les expectorations noires soient retirées afin d'éviter toute transformation maligne. S'il y a transformation maligne, il faut tout enlever et une greffe de peau doit être effectuée.
2. Il est déconseillé de stimuler le scorpion noir avec des médicaments corrosifs ou de le congeler complètement.Il peut être dangereux de le répéter plusieurs fois sans le congeler. Étant donné que les acariens noirs sont souvent malins en raison d'une stimulation traumatique, il est signalé que quelqu'un est gelé une fois. S'il est incomplet et malin, environ 30% à 50% des mélanomes malins sont liés à des stimuli externes.Si un traitement cosmétique est nécessaire, il doit être supprimé une fois pour toutes. Il est sûr et fiable et la combinaison de la congélation et de la résection est terminée. Ne retirez pas la résection, le spécimen excisé doit être envoyé pour un examen pathologique.
3. Information incolore
(1) La couleur de la couleur est augmentée et le pigment est profond ou clair.
(2) L'émail de couleur s'étend radialement vers la périphérie.
(3) Il nya pas de douleur ou dinconfort dans la couleur et il y a une petite quantité dexsudat à la surface.
(4) Les ganglions lymphatiques situés dans les zones d'expectorations colorées sont enflés et les bleu et noir faiblement visibles.
(5) Le patient dissout les urines bleues et noires.
Complication
Complications du mélanome Complications cancer de la peau
Les métastases peuvent survenir à un stade précoce et les sites métastatiques sont principalement observés dans les poumons, le cerveau et les métastases tardives des ganglions lymphatiques et d'autres parties.
Symptôme
Mélanome Symptômes Symptômes courants Ganglions lymphatiques nodulaires, bleu, gris-gris ou ... Croissance invasive du derme, nodules sous-cutanés, taches de rousseur, ongles et lits d'ongles ... Lésions pigmentées de la peau, dème
Manifestation clinique
Le mélanome touche les personnes d'âge moyen et les personnes âgées, les hommes sont plus fréquents que les femmes et ont tendance à avoir des membres inférieurs suivis du tronc, de la tête et du cou et des membres supérieurs. Les symptômes sont principalement des nodules de mélanome qui se développent rapidement et la mélanine peut apparaître au début sur une peau normale. Soudain, ou pigmentation, pigmentation, noircissement, suivie par des lésions continuent à se développer, une dureté accrue, accompagnée de démangeaisons douloureuses, les lésions de mélanome sont renflées, plaque et nodulaire, et certains sont malades Les nodules ou masses sous-cutanés ressemblant à des choux-fleurs, lorsque le tissu sous-cutané est développé, et que des taches noires étoilées ou de petits nodules apparaissent dans la propagation.Les manifestations communes sont les métastases ganglionnaires du mélanome et même les lymphadénopathies régionales. À la fin de la visite, le flux sanguin est transféré aux poumons, au foie, aux os et aux organes du cerveau.
Classification clinique
(1) type de propagation superficielle est le plus commun, représentant environ 70%, survenant à l'âge de 50 ans, les femmes sont plus communes dans les membres, les hommes se produisent dans le tronc, le degré de malignité entre les taches de rousseur et les nodules, la performance précoce Jaune brunâtre, marron, bleu ou noir, dont la plupart peuvent être rose ou rose pâle, avec des bords déchiquetés et la texture de la peau en train de disparaître. La période de croissance du rayonnement dure de 1 à 12 ans, sans métastases ganglionnaires. 5%.
(2) Les taches de rousseur représentent entre 10% et 15%, soit le degré de malignité le plus faible du quatrième type. Elle se manifeste dans les parties exposées de la tête, du cou et du dos de la main. Elle est plus fréquente chez les 60 à 70 ans, plus fréquente chez les femmes et cliniquement Lésions plus grosses, plates ou légèrement jaunâtres ou brunes à la peau claire. Lorsque la croissance du rayonnement s'accompagne d'une croissance verticale, de renflements focaux localisés, la couleur est toujours jaune brunâtre et le taux de métastases ganglionnaires est d'environ 25%.
(3) Le type nodulaire est le type le plus malin du type IV (environ 12%) et atteint l'âge de 50 ans environ. Le rapport hommes / femmes est de 2: 1, ce qui est bon pour le dos. La couleur clinique est gris avec la couleur rose. Les nodules, lorsque la lésion continue de croître, prennent une couleur bleu-noir, une masse polypoïde en forme de dôme ou une masse polypoïde, la croissance verticale étant son seul mode de croissance, la maladie progresse rapidement, dure généralement de plusieurs mois à 1 an. Ulcération précoce et métastases ganglionnaires, ce type de pronostic est mauvais.
(4) Le mélanome de type acromoïde se produit principalement dans la paume de la main, sous la plante des pieds et sous le bras. Les lésions cutanées au cours de la période de croissance radiative sont jaune brunâtre, marron ou noires et ne sont pas plus hautes que la surface du cuir. Les rayures jaunes ou havane s'étendent du lit de l'ongle à l'extrémité proximale.La période de croissance du rayonnement dure environ 1 an. Si elle n'est pas traitée à temps, elle entre dans la phase de croissance verticale. Les lésions sont nodulaires, le taux de métastases ganglionnaires augmente et le pronostic est également médiocre.
2. Stade clinique Selon l'étendue de la tumeur primitive, la métastase des ganglions lymphatiques et l'examen d'imagerie permettant de déterminer si la métastase à distance et d'autres résultats permettent d'estimer la période de la maladie.
(1) Stade I: pas de métastase régionale des ganglions lymphatiques.
(2) Stade II: accompagné de métastases ganglionnaires régionales.
(3) Phase III: accompagnée de métastases distantes.
En général, si les modifications suivantes des lésions cutanées pigmentées indiquent souvent la possibilité d'un noir précoce:
(1) La couleur panachée est le signe de lésions malignes. Des taches de rousseur et des taches superficielles sont souvent mélangées en rouge ou en blanc ou en bleu en brun ou en noir, en particulier en bleu.
(2) Le bord présente souvent un changement irrégulier, provoqué par la propagation de la tumeur à la périphérie ou par la dégénérescence de soi.
(3) La surface n'est pas lisse, souvent rugueuse et accompagnée d'une desquamation squameuse, en cas de saignement, l'exsudat peut être plus haut que la surface du cuir.
(4) La peau autour de la lésion peut présenter un dème ou une perte de l'éclat de la peau d'origine ou virer au blanc ou au gris.
(5) Démangeaisons, démangeaisons locales, brûlures ou sensibilité.
Examiner
Examen du mélanome
1. Le sérum anti-mélanome humain est un tissu mélanique marqué indirectement par immunofluorescence. Lorsque l'antisérum est dilué à 1: 2, le taux positif le plus élevé peut atteindre 89%.
2. En utilisant le test de marquage par immunoenzyme double PAP de Vacca, lorsque la dilution de l'antisérum était de 1: 400, 82,14% étaient positifs.
3. Examen pigmentaire Après l'excrétion de la mélanine par les reins, l'urine est brun foncé, c'est-à-dire noire. Si du chlorure ferrique, du bichromate de potassium ou de l'acide sulfurique est ajouté à l'urine, il peut favoriser son oxydation, puis ajouter du nitrate de sodium. L'urine est violette, ajoutez d'abord de l'acide acétique, puis de l'hydroxyde de sodium et l'urine est bleue.
Diagnostic
Diagnostic de mélanome
Diagnostic
Le diagnostic de mélanome nest généralement pas difficile, mais quelques cas atypiques sont confirmés par un examen pathologique: le marquage indirect par immunofluorescence du tissu mélanique, le marquage par immunoenzyme PAP double et lexamen chromogène sont utiles pour le diagnostic, ainsi que "pas de pigment" ou moins de pigmentation. Le diagnostic de mélanome et l'identification des tumeurs bénignes des cellules d'expectoration et leur transformation maligne sont utiles.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être distinguée des tumeurs borderline bénignes, de la mélanine juvénile et des expectorations bleues cellulaires, ainsi que du carcinome basocellulaire, ainsi que de l'hémangiome sclérosant, de l'expectoration sénile, de la kératose séborrhéique, Identification d'un ancien hématome sous le lit d'ongle.
1. Les frontières bénignes sont considérées comme de grandes cellules d'expectoration bénignes, pas de cellules hétérosexuelles, ne se développent que dans le derme, et la réponse inflammatoire n'est pas évidente.
2. Le mélanome juvénile est un nodule circulaire à croissance lente sur le visage de l'enfant.Au microscope, les cellules sont pléomorphes et à division nucléaire, les cellules tumorales ne s'infiltrant pas dans l'épiderme et la surface de la tumeur ne formant pas d'ulcère.
3. Des crachats de cellules bleues apparaissent dans les fesses, les cercaires, la taille, des nodules bleu clair, une surface lisse et irrégulière, des cellules dendritiques sombres avec des dendrites, de grandes cellules prismatiques et se regroupent en îlots cellulaires. Lorsqu'il y a une phase mitotique ou une zone nécrotique, la possibilité d'une transformation maligne doit être envisagée.
4. Le carcinome basocellulaire est une tumeur maligne des cellules épithéliales, profondément infiltrée de la couche basale de l'épiderme, entourée d'une colonne de cellules cylindriques ou cuboïdes, qui sont profondément colorées et ne présentent pas de disposition précise. Les cellules cancéreuses peuvent contenir de la mélanine.
5. L'hémangiome sclérosant, l'hyperkératose épidermique, la prolifération papillaire dermique, les capillaires dilatés sont souvent entourés d'un processus épidermique s'étendant vers le bas qui ressemble à un hématome intraépithélial.
6. Les personnes âgées sont présentes dans les expectorations, l'épiderme est hyperkératotique, les granules sont partiellement épaissis ou atrophiés, l'acanthose est épaisse, la couche basale est intacte et la pigmentation est accrue, la papille dermique est proliférée et l'aspect est hyperplasie papillaire. .
7. Les lésions de kératose séborrhéique présentent également une hyperplasie de type papillaire, la limite inférieure de l'épiderme est claire, la kératinisation est incomplète, les granules sont d'abord épaissis, puis amincis ou même disparus, et il peut y en avoir une petite quantité ou plus dans les cellules épidermiques en prolifération. Mélanine.
8. Il existe une histoire correspondante de traumatisme sous le lit d'ongle: le microscope est constitué de cellules sanguines sèches et il peut y avoir une prolifération des fibroblastes épithéliaux.
