lymphome
introduction
Introduction au lymphome Le lymphome est une tumeur maligne provenant de ganglions lymphatiques ou de tissus lymphoïdes, caractérisée cliniquement par une lymphadénopathie progressive et indolore. La maladie peut survenir à tout âge, mais l'âge maximal d'apparition est de 31 à 40 ans et le pic de lymphome non hodgkinien est légèrement avancé. Le ratio hommes / femmes est compris entre 2 et 3: 1. La cause de la maladie n'est pas claire. On pense généralement quil peut être lié à des mutations génétiques, ainsi quà des infections virales ou autres agents pathogènes, à des radiations, à des médicaments chimiques et à des maladies auto-immunes. Le lymphome malin est une vaste catégorie de tumeurs qui présente une hétérogénéité considérable, bien quil se produise dans les ganglions lymphatiques mais que, en raison de la distribution du système lymphatique, le lymphome est une maladie systémique qui peut envahir presque tous les tissus et organes du corps. Par conséquent, les manifestations cliniques du lymphome malin ont certaines caractéristiques communes et il existe de grandes différences selon les types de pathologies, les sites et les plages affectés. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: infection bactérienne
Agent pathogène
Cause du lymphome
Cause
Un seul virus chez l'homme est clairement associé au lymphome, à savoir le virus d'Epstein-Barr et le virus du lymphome à cellules T / virus de la leucémie humaine (HTLV-1), classés en maladie de Hodgkin (HD) et lymphome non-Hodgkinien en fonction de leurs caractéristiques pathologiques. (LNH).
La prévention
Prévention du lymphome
Étant donné que la cause exacte du lymphome malin nest pas encore clairement définie, il est difficile de prendre des mesures actives et efficaces pour en prévenir lapparition. Afin de retarder ou de bloquer l'apparition de la maladie, si une mesure prophylactique ou thérapeutique est administrée aux patients qui ont atteint une rémission complète après traitement, elle peut prolonger la période de rémission, voire même empêcher leur récurrence. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à la prévention et au traitement du lymphome. Plusieurs aspects.
1 Faites attention au changement climatique, prévenez et traitez activement les infections virales.
2 Portez une attention particulière aux changements des ganglions lymphatiques superficiels et soyez plus vigilant pour les patients atteints de maladies similaires chez les membres de la famille.
3 Renforcez l'exercice physique et améliorez l'immunité du corps et la résistance aux maladies.
4 Traiter activement les autres maladies chroniques pouvant être associées au développement de cette maladie, telles que les adénopathies chroniques, les maladies auto-immunes, etc.
5 Pour les lésions superficielles, il faut prendre soin de nettoyer la peau et d'éviter les dommages ou l'irritation inutiles.
Complication
Complications du lymphome Complications infection bactérienne
Il nya pas eu de complications évidentes au stade précoce du lymphome et les manifestations cliniques de linfection et linvasion correspondante des tissus et des organes sont survenues au stade avancé de la progression de la lésion.
Symptôme
Symptômes de lymphome Symptômes communs Perte de lymphatiques impuissantes, appétit, douleurs abdominales, sueur nocturne, tumeurs abdominales, abdominales, ganglions lymphatiques durs, congestion, dysphagie
Tout d'abord, l'apparition de ganglions lymphatiques et de tissus lymphoïdes
Lapparition de ganglions lymphatiques superficiels est majoritaire et la HD est plus que le LNH, les ganglions lymphatiques touchés sont les plus touchés du cou, suivis par les aisselles, laine, généralement indolores, lagrandissement progressif, la dureté modérée, une activité précoce, une activité tardive. L'adhésion et de multiples ganglions lymphatiques élargis se confondent en un bloc. Chez certains patients MH, l'adénopathie peut être suspendue temporairement, voire diminuer, à un moment donné, de sorte qu'elle est mal diagnostiquée comme une lymphadénite ou une tuberculose lymphatique.
Les ganglions lymphatiques enflés peuvent comprimer la veine cave supérieure, provoquant un syndrome de la veine cave supérieure, mais peuvent également comprimer la trachée, l'sophage, le nerf laryngé récurrent et la dyspnée correspondante, des difficultés à avaler et l'enrouement Les autres symptômes, le LNH médiastinal compliqué de leucémie à lymphosarcome, sont plus fréquents, tandis que les jeunes femmes atteintes d'une HD médiastinale du premier degré sont principalement atteintes de sclérose nodulaire, souvent insatisfait de la réponse au traitement.
Les lymphomes malins provenant des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont plus fréquents que les LNH, ce qui peut provoquer une fièvre persistante et inexpliquée, ce qui rend difficile le diagnostic clinique.
Les lymphomes qui proviennent de l'anneau lymphatique pharyngé sont plus fréquents dans la LNH et sont souvent accompagnés d'une invasion des aisselles, notamment un mal de gorge, une sensation de corps étranger, une respiration difficile et un enrouement.
Deuxièmement, l'apparition de la maladie
En plus du tissu lymphoïde, n'importe quelle partie du corps peut être touchée, ce qui est plus commun dans le tractus gastro-intestinal, l'estomac et les lymphomes intestinaux élevés peuvent provoquer des douleurs abdominales, des vomissements et d'autres symptômes, un lymphome de l'intestin grêle se produit souvent dans la région iléo-colique, souvent chronique. La diarrhée peut également se produire avec la stéatorrhée et peut également causer une obstruction intestinale.
Troisièmement, les symptômes systémiques
Il y a souvent une faiblesse générale, une perte de poids, une perte d'appétit, des sueurs nocturnes et une fièvre irrégulière. Un petit nombre de MH peuvent avoir une fièvre périodique.
Examiner
Examen du lymphome
D'abord le sang.
L'anémie est observée à un stade avancé ou est associée à une anémie hémolytique. Les leucocytes sont normaux, sauf en cas d'atteinte de la moelle osseuse.
Deuxièmement, la moelle osseuse.
Avant que le lymphome envahisse la moelle osseuse, il nya généralement aucune anomalie: il est utile de rechercher une cellule de Reed-sternberg dans le frottis médullaire de la MH.
Troisièmement, l'examen biochimique.
Un taux de sédimentation érythrocytaire élevé indique que la maladie est active, que la concentration de cuivre et de ferritine dans le sérum augmente à mesure que la maladie progresse et que la période de rémission diminue, que le zinc est opposé, que la phosphatase des expectorations peut avoir une atteinte hépatique ou osseuse et que Augmentation de la nucléotidase, hypercalcémie suggérant une invasion osseuse.
Quatrièmement, les anomalies immunologiques.
Les patients HD ont une réactivité réduite avec la tuberculine et d'autres stimuli, et le taux de transformation lymphocytaire est réduit in vitro, dont l'ampleur est liée à la progression de la maladie.
Sixièmement, l'examen des tissus vivants.
Afin de confirmer la méthode dexamen indispensable au diagnostic, il faut généralement choisir les ganglions lymphatiques de la partie inférieure du cou ou de la cheville.
Sept, médiastinoscopie.
Le médiastinoscope peut être inséré dans le médiastin par la plèvre pour une biopsie, ce qui est relativement simple et sans danger.
Huitième, examen par résonance magnétique nucléaire et tomodensitométrie.
On peut trouver des lésions ganglionnaires intrathoraciques, rétropéritonéales, mésentériques et des lésions hépatospléniques.
Neuf, laparotomie.
On peut confirmer si les ganglions lymphatiques de la rate, du foie et de l'abdomen sont impliqués.Il est nécessaire de déterminer le champ d'irradiation par radiothérapie (stadification pathologique). Par exemple, une splénectomie simultanée peut également éviter d'endommager les tissus et les organes adjacents causés par la radiothérapie dans la région de la rate.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du lymphome
Le soi-disant "élargissement de la plaque", qu'il s'agisse ou non d'une maladie cancéreuse maligne, doit être soigneusement distingué, car certaines maladies relativement peu risquées, telles que l'inflammation des ganglions lymphatiques ou d'autres infections, peuvent également provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques. Le premier à traiter une adénopathie doit être examiné avec soin pour distinguer la taille, la dureté, les lésions cutanées des ganglions lymphatiques, et de l'évolution clinique du patient, la durée de l'adénopathie, la taille, les changements de dureté et la perte de poids Il n'y a aucune raison de faire de la fièvre ou des sueurs nocturnes, ainsi que des démangeaisons de la peau et d'autres symptômes pour déterminer ce que c'est.
