maladie pieds-mains-bouche
introduction
Introduction à la maladie main-pied-bouche La maladie main-pied-bouche est principalement causée par l'entérovirus, qui est facilement contracté avant l'âge de 4 ans. La période estivale et automnale est à son apogée et atteint son point culminant en septembre.Le processus habituel est une fièvre due à une chaleur modérée (température corporelle inférieure à 39 ° C), puis un mal de gorge. Les enfants sans complications peuvent guérir en une semaine environ. Un petit nombre d'enfants présentent des symptômes neurologiques, ainsi qu'une méningite aseptique et des infections cutanées secondaires, avec peu de séquelles. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: propagation des voies respiratoires propagation du tube digestif contact par contact propagation Complications: myocardite à méningite
Agent pathogène
Causes de la maladie main-pied-bouche
Virus (25%):
Il existe plusieurs types de virus pouvant causer la fièvre aphteuse: le virus Coxsackie A16 est le plus répandu, ainsi que dautres souches du virus Coxsackie A ou de lentérovirus 71, qui peut également causer la fièvre aphteuse. Parmi un type, les entérovirus comprennent les poliovirus, le virus Coxsackie et les échovirus, qui sont infectés dans tout le tube digestif, y compris la cavité buccale, et pénètrent dans le corps par le biais d'aliments, de boissons, de fruits, etc. contaminés. Proliférer dans les intestins.
Immunité (20%):
La maladie des mains, des pieds et de la bouche touche principalement les enfants de moins de 4 ans, mais les adultes peuvent aussi tomber malades. On peut donc dire que tout le monde est susceptible. Après l'infection, seule l'immunité de ce type de virus est obtenue et il n'y a pas de croisement pour les autres types de virus. La vaccination, c'est-à-dire après avoir souffert de la maladie des mains, de la fièvre aphteuse, peut également souffrir de la maladie des mains, de la fièvre aphteuse due à une infection par d'autres types de virus.
Virus de la fièvre aphteuse (25%):
Il appartient à la famille des picornavirus, maintenant appelés aphovirus, qui sont des particules sphériques de diamètre 22-30 nm et 7 sérotypes différents: A, O, C, SATI, SATZ, SAT3 et Asia-1. Type, il y a au moins 63 sous-types, la distribution des types de chaque zone épidémique est différente, il n'y a pas de vaccination croisée entre les différents types, presque tous sont isolés du type O humain, parfois du type C, la source de l'infection est atteinte de fièvre aphteuse. Les animaux, le sang des animaux malades, les sécrétions cutanées des muqueuses, la salive, les excréments durine et le lait sont tous porteurs du virus, principalement par contact direct avec des animaux malades ou par la traite. Le virus pénètre dans le corps humain par le biais de minces plaies cutanées, même La consommation de lait, de fromage, de beurre ou d'autres produits laitiers infectés est infectée. Même la viande et les os de vaches malades peuvent l'être, et il est difficile pour les personnes de s'infecter les unes les autres.
La prévention
Prévention de la maladie main-pied-bouche
Mesures de prévention de la maladie main-pied-bouche:
1. Faites un bon travail en signalant l'épidémie, découvrez le patient à temps et prenez des mesures préventives pour prévenir la propagation de la maladie.
2, faire une vérification matinale, trouver des patients suspects et un traitement d'isolement en temps opportun.
3, les besoins quotidiens contaminés, les ustensiles, etc. doivent être désinfectés, les matières fécales des enfants et les autres excréments peuvent être imbibés de 3% de solution de clarification, vêtements, literie, jouets, serviettes, etc. doivent être exposés au soleil, maintenez une ventilation intérieure Gaz.
4. Lorsque les maladies infectieuses sont répandues, l'assainissement de l'environnement, l'hygiène alimentaire et l'hygiène personnelle doivent être bien faites. Lavez-vous les mains avant et après les repas pour empêcher la maladie de pénétrer dans la bouche.
5, les parents devraient amener moins denfants dans des lieux publics bondés, réduire les risques dinfection, mais aussi prêter attention à la nutrition et au repos des jeunes enfants, éviter lexposition au soleil, éviter la fatigue excessive et réduire la résistance du corps.
6, la médecine chinoise a un effet de refroidissement et de désintoxication, tels que: Banlangen, Daqingye, chèvrefeuille, Guanzhong, etc. ont un certain effet, peuvent être utilisés dans la décoction deau. Le chèvrefeuille, le Yinchen, les graines de coix crues, le Daqingye (les feuilles de Radix isatidis), la réglisse, etc. peuvent être mis à l'eau, déversés 20 minutes après l'ébullition. Lorsque le thé est consommé, il peut être utilisé pendant trois ou cinq jours, mais il est physiquement faible et facile à la diarrhée. Les enfants ne boivent pas. Pour les enfants atteints d'herpès zoster dans la bouche, qui ont des ulcères et une mauvaise haleine, en plus des ordonnances susmentionnées, ils peuvent également être utilisés pour les fleurs parfumées, le musc, le gypse brut, le coupe-vent et les feuilles de bambou légères, qui peuvent vider le cur de feu et également pour les enfants en perte d'appétit. Ajoutez du malt à la fleur parfumée pour l'appétir. Si l'enfant a l'herpès aux mains et aux pieds, la méthode de lavage externe peut être utilisée, bouillie avec du chrysanthème sauvage, de la consoude, Kochia scoparia, Sophora flavescens, etc., et les mains et les pieds sont trempés une fois refroidis à une température modérée afin de jouer le rôle de chaleur, d'humidité et de refroidissement du sang.
1. Précautions personnelles
(1) Pendant la période épidémique, les enfants ne devraient pas être emmenés dans des lieux publics où la circulation de l'air est mauvaise, veillez à ce que l'environnement familial soit propre et que la pièce soit ventilée fréquemment et habillée avec soin;
(2) Les enfants devraient consulter un médecin à temps pour détecter les symptômes pertinents. Les enfants traités à la maison ne doivent pas être exposés à d'autres enfants. Les parents doivent rapidement sécher ou désinfecter leurs vêtements et les selles à temps. Les enfants atteints d'une maladie bénigne n'ont pas besoin d'être hospitalisés. Ils doivent être traités à la maison et se reposer pour réduire l'infection croisée. ;
(3) se laver les mains avant de changer les couches et de manipuler les excréments avant de toucher les enfants et d'éliminer correctement la saleté;
(4) Les biberons et les mamelons utilisés par les nourrissons et les jeunes enfants doivent être nettoyés à fond avant et après l'utilisation.
(5) Se laver les mains avec du savon ou du savon pour les mains avant et après les repas. Ne laissez pas les enfants boire de l'eau crue, manger des aliments froids et éviter le contact avec des enfants malades.
2. Mesures préventives pour des institutions telles que les jardins d'enfants et les écoles primaires
(1) Pendant la saison populaire, les lieux tels que les salles de classe et les dortoirs devraient être bien ventilés;
(2) Nettoyage et désinfection de jouets, appareils de toilette, articles de table et autres articles quotidiennement;
(3) Les travailleurs doivent porter des gants lors du nettoyage ou de la désinfection (en particulier le nettoyage des toilettes). Se laver les mains immédiatement après le nettoyage;
(4) L'essentiel pour la désinfection: iode, boules de coton stériles, etc.
3. Prescription de prévention de la médecine chinoise
(1) Chèvrefeuille 6g, Daqingye 6g, Mianyin Chen 15g, graines de coix brut 10g, réglisse crue 3g. Shuijianbi, pris deux fois par jour pendant 5-7 jours. L'ordonnance a pour fonctions d'éliminer la chaleur et de détoxifier, de renforcer la rate et l'humidité, et convient à la prévention des populations vulnérables. La dose indiquée ci-dessus correspond à une dose de 3 à 6 ans; les nourrissons et les jeunes enfants de moins de 3 ans peuvent être réduits, et ceux de plus de 6 ans peuvent en prendre plus. Mais les enfants qui sont physiquement faibles et faciles à la diarrhée ne doivent pas boire.
(2) Pour les enfants atteints d'herpès zoster, d'ulcères et de mauvaise haleine dans la bouche, vous pouvez également utiliser l'hortensia, le musc, le gypse brut, le coupe-vent et de légères feuilles de bambou pour boire, ce qui peut effacer votre cur. Pour les enfants en perte dappétit, vous pouvez également ajouter du malt à lodeur du cur pour vous appétir.
(3) Si l'enfant a l'herpès aux mains et aux pieds, utilisez la méthode de lavage externe, faites bouillir avec du chrysanthème sauvage, de la consoude, du Kochia scoparia, du Sophora flavescens, etc., imbibez les mains et les pieds lors d'un refroidissement à une température modérée afin de permettre à la chaleur, à l'humidité et à un sang froid. Le rôle.
Complication
Complications de la maladie main-pied-bouche Complications méningite céphalée myocardite
Habituellement non grave, presque tous les patients peuvent récupérer sans traitement, main, fièvre aphteuse généralement guérie en 7 à 10 jours, les complications ne sont pas fréquentes, très peu de patients peuvent être compliqués d'une méningite aseptique ou virale, les symptômes sont de la fièvre, des maux de tête. Douleurs droites ou dorsales, les autres complications courantes sont les suivantes: myocardite, encéphalite ou méningite, pneumonie, dème pulmonaire, paralysie des membres semblable à la polio, purpura allergique, etc., survenant plus de 2 à 5 jours après le début, tel que L'absence de traitement à temps peut être fatale et le taux de mortalité est extrêmement faible: un sur 100 000, voire des dizaines de milliers.
Symptôme
Maladie mains-pieds-bouche Symptômes Symptômes courants Éruption cutanée à la porphyre Douleurs abdominales Rougeur à la bouche érosion boursouflure boursouflure Bouffée de chaleur causant mal de gorge Anorexie
La période d'incubation est de 3 à 5 jours: hypothermie, malaise général, douleurs abdominales et autres symptômes prodromiques: en 1 à 2 jours, la cavité buccale, le pharynx, le palais mou, la muqueuse buccale, la langue et les gencives apparaissent douloureuses de la taille d'un miliaire à mungo, entourées de rougeurs et de ruptures. Petits ulcères dus à la douleur, à la bave et au refus de manger, et éruptions cutanées aux mains et aux pieds, à larrière des mains et des pieds et à larrière des doigts (orteils), autour des ongles, des tiges palmaires, un nombre indéfini de blisters, en plus des mains et des pieds, mais également Trouvé dans les fesses et l'anus, visible dans le tronc et les membres, asséché au bout de quelques jours, apaisé, éruption cutanée sans démangeaisons, sans douleur, certains enfants peuvent présenter des papules généralisées, des vésicules, accompagnés d'une méningite aseptique, d'une encéphalite, d'une myocardite Etc., généralement bon, le cours de la maladie dure environ 5 à 10 jours, la plupart dentre eux peuvent guérir eux-mêmes, et le pronostic est bon.
Lorsque l'enfant souffre de fièvre aphteuse, il commence souvent par de la fièvre et la chaleur n'est pas la même, mais il y a aussi des personnes qui n'ont pas chaud, mais la plupart d'entre elles représentent environ la moitié des personnes peu fébriles et souvent accompagnées de salivation, de salivation, de douleurs dans la bouche, de maux de gorge et d'anorexie. Symptômes cliniquement caractérisés par une cavité buccale, un herpès des mains et des pieds, un herpès buccal présent dans la langue, la muqueuse buccale, le palais dur, les lèvres, le pharynx et les amygdales, dune taille denviron 3 mm et ulcérés rapidement pour former des ulcères. Les éruptions cutanées sont plus fréquentes au niveau des extrémités distales des mains et des pieds, entre les doigts. Le talon et la semaine des ongles, la paume et la cheville sont également fréquents, les membres inférieurs et les fesses peuvent être une éruption semblable à une papule, à partir d'une éruption maculopapulaire, puis être convertie en herpès, rond ou ovale, d'environ 3 ~ 7 mm tel que le riz. Taille, plus petite que l'éruption de la varicelle, texture dure, entourée de rougeurs, seulement quelques-uns du nombre d'herpès, des dizaines d'autres, l'évolution générale de la maladie est plus légère et plus courte, plus d'une semaine pour guérir, aucune cicatrice après l'éruption disparue Ou hyperpigmentation, s'il y a une infection secondaire, les lésions cutanées sont souvent aggravées.
La maladie main-pied-bouche peut être observée toute l'année, en été et en automne en particulier, fièvre précoce, toux, nez qui coule et bave comme une infection des voies respiratoires supérieures. Certains enfants peuvent avoir des nausées, des vomissements et d'autres symptômes après la main, Il y a des cloques ovales ou fusiformes à larrière du pied et de lorteil. La cloque est entourée de rouge blush. Le liquide de la cloque est transparent. Le long axe correspond à celui du dermatoglyphique, puis le centre de la cloque est enfoncé, jauni, séché et enlevé. (desquamation), en outre, il y a des papules rouges ou de l'herpès durs éparses sur les orteils et des vésicules éparses dans la bouche, telles que les lèvres, la langue, la muqueuse buccale et les gencives, mais l'ampoule dans la bouche est très rapide. Brisé pour former un point blanc grisâtre ou une pellicule blanc grisâtre entourée de rougeurs. Sous la pellicule gris-blanc, on peut voir une surface érodée tachetée ou squameuse. La maladie mains-pieds-bouche est causée par une infection virale. La source de l'infection est Herpès liquide, sécrétions de gorge, contamination fécale des mains, jouets, ustensiles, etc., sa période dincubation est de 3 à 8 jours.
Examiner
Contrôle main-pied-bouche
Vérifiez les éruptions cutanées et les ulcères pour identifier la main, la fièvre aphteuse et les autres causes d'ulcères buccaux.Les prélèvements de gorge ou les échantillons de selles peuvent être envoyés au laboratoire pour la détection du virus, mais la détection du virus prend entre 2 et 4 semaines pour produire des résultats.
1. Tableau sanguin Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles est généralement normal.
2. Isolement du virus Prenez le liquide blister du patient, la salive, etc. de manière aseptique et ensemencez-les séparément:
1 peau de pied de cochon d'Inde, 4 à 5 jours après l'apparition de cloques entre les orteils;
2 mort dans le cerveau de souris et ses souris allaitantes;
3 culture de cellules de rein de veau, rein de veau en présence de lésions cytopathiques, on peut considérer que le virus de la fièvre aphteuse est isolé, peut être identifié avec des sérums spécifiques.
3. Épreuve sérologique La combinaison de l'épreuve du complément est la plus sensible et des résultats positifs peuvent être obtenus 10 à 20 jours après le début.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic différentiel de la maladie main-pied-bouche
Diagnostic
Selon les caractéristiques épidémiologiques, l'herpès, la gorge, le coton-tige, le sang et l'ampoule sont isolés et cultivés pour produire le virus COX A19.
Diagnostic différentiel
La fièvre aphteuse doit être différenciée de la fièvre aphteuse .
Premièrement, l'agent pathogène est différent, l'agent pathogène de la fièvre aphteuse est le virus de la fièvre aphteuse, qui appartient à l'agent pathogène zoonotique, qui est causé par plusieurs infections à entérovirus.
Deuxièmement, la source d'infection est différente: le virus de la fièvre aphteuse ne provoque que des sabots (les deux moitiés de sabots) .Les animaux tels que les bovins, les moutons, les porcs, les cerfs, les chameaux, etc. sont devenus une source d'infection de la fièvre aphteuse. La maladie, source de linfection des mains, de la fièvre aphteuse, est la personne porteuse du virus chez le patient et dans lintestin, appartenant à des maladies humaines.
Troisièmement, la voie de transmission est différente, la fièvre aphteuse est infectée par la cavité buccale de lanimal malade, la plaque ulcéreuse de la couronne du sabot, infectée par la peau et les muqueuses; elle est parfois infectée par le lait infecté par le virus et non chauffé (pasteurisé). Les personnes atteintes de fièvre aphteuse sont extrêmement dispersées: contact avec les patients, besoins quotidiens, ustensiles et jouets, transmission possible par les voies respiratoires et, par conséquent, épidémies de différentes ampleurs.
Quatrièmement, l'incidence des différentes populations, des personnes atteintes de fièvre aphteuse, est déterminée par le contact avec des animaux malades, l'âge de la population touchée est large, mais en raison de la faible sensibilité, l'incidence de la maladie est très faible, les enfants et les personnes âgées une fois que la maladie est plus grave, principalement la fièvre aphteuse. La majorité des enfants de moins de 3 ans ne sont pas clairs, ils ont rarement plus de 5 ans. En 1983, la fièvre aphteuse était populaire à Tianjin, avec un taux dincidence de 32,85 et de 14,23 ans. Hé, cest 1,27 pour les 7 ~ 14 ans, 0,05 pour les 15 ans et plus, et il est souvent populaire dans les jardins denfants.
V. Les symptômes sont différents dans les parties du corps, la fièvre aphteuse, la fièvre aphteuse, bien que les parties malades soient dans la bouche, entre les doigts et les orteils, il existe des similitudes, mais les symptômes et les signes sont différents.
Après l'apparition de la fièvre aphteuse, elle se caractérise principalement par des symptômes d'intoxication systémique et des dommages locaux causés par l'herpès, de la fièvre, des maux de tête et un malaise général. Au bout de 1 à 2 jours, des cloques se produisent dans la muqueuse buccale, la langue, les doigts et les orteils, puis 1 à 2 Rupture de bulle de Tianshui, formant une plaque, infection secondaire en pustules, puis cicatrices, perte, généralement pas de cicatrice, évolution de la maladie 1 ~ `2 semaines, pronostic généralement favorable, les cas graves peuvent être compliqués par une myocardite, une maladie des mains, de la fièvre aphteuse, généralement sans fièvre Ou faible fièvre, mais avec des symptômes d'infection respiratoire, est apparu dans le mucus buccal, l'herpès, la muqueuse buccale et de distribution, les gencives, la langue et l'ulcération, puis les boutons sur les doigts, les pieds, les fesses, les genoux, le lendemain Seule une petite partie des papules forme l'herpès, telle que haricot mungo, haricot rouge, un seul corps de grande taille ne fond pas, contient un liquide transparent et ne se rompt pas, de 3 à 5 jours d'auto-absorption et de contraction, les symptômes systémiques sont légers, l'évolution de la maladie est d'environ une semaine, le pronostic est bon.
6. Selon différentes méthodes de diagnostic, la fièvre aphteuse doit être présente ou prévalente chez le bétail local et avoir la possibilité d'entrer en contact avec des animaux malades ou d'infection de lait non chauffé contaminé par des animaux malades. La période d'incubation est de 2 à 18 ans, un ami étant commun 3 à 8 jours. La maladie a deux caractéristiques principales: les symptômes d'intoxication systémique et les dommages locaux causés par l'herpès et l'ulcère.
Besoin d'être différencié de l'herpès angor, l'herpès simplex.
