Double fracture du cubitus et du radius
introduction
Introduction à la double fracture du radius et de l'ulna Ce type de fracture est la deuxième de la fracture de l'avant-bras, qui se situe au deuxième rang après la fracture du radius distal. Le traitement est compliqué et le pronostic sombre. C'est l'un des problèmes cliniques auquel il convient de prêter une attention particulière. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.45% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome d'écrasement
Agent pathogène
Causes de la double fracture du radius et de l'ulna
(1) Causes de la maladie
Causé par la violence directe et la violence indirecte.
(deux) pathogenèse
1. En plus du combat direct, de l'impact direct, de la collision et de l'atterrissage de l'avant-bras, les blessures par compression mécanique causées par un accident du travail en représentent également une proportion considérable, et les lésions des tissus mous sont graves, faciles à provoquer par des fractures ouvertes et souvent fracturées. Par conséquent, il augmente la difficulté du traitement et constitue un facteur direct de mauvais pronostic, mais limpact direct de la ligne de fracture est au même niveau que le point de force externe, avec un pli horizontal, un pli en coin est plus courant et un pronostic meilleur.
2. La violence indirecte se produit lorsque la main tombe sur le sol et que la force externe est transmise de bas en haut, de la partie distale de l'humérus à la membrane interosseuse en passant par la membrane interosseuse, une double fracture du radius et de l'ulna peut également être provoquée par la déformation de la force externe. La conduction va de la partie supérieure de l'humérus à l'extrémité inférieure de l'ulna, de sorte que le plan de la fracture de la tige humérale est généralement plus haut que le plan de la fracture de l'ulna. Il est plus fréquent en oblique, en spirale et en oblique courte.
La prévention
Prévention de la double fracture du radius et de l'ulna
Pour les patients blessés depuis 1 à 2 semaines, le régime alimentaire doit être léger, facile à absorber et à digérer: il faut leur donner plus de légumes, fruits, soupe de poisson, ufs, produits à base de soja, etc., et être principalement cuit à la vapeur ou en compote. Mangez des aliments épicés, gras et frits. En particulier, vous pouvez manger plus de miel et de bananes, car la plupart des patients alités auront des symptômes tels que la constipation, ces aliments peuvent aider à la défécation.
Complication
Complications des fractures cubitale et radiale Des complications
Dans les cas graves, il peut s'agir d'un syndrome d'écrasement ou d'une contracture ischémique.
Symptôme
Symptômes des fractures ulnaire et radiale de l'ulna et du tibia Symptômes courants Fonction de supination de l'avant-bras Douleur liée à la rotation de l'avant-bras limitée, tige sacrée, douleur localisée, traumatisme de l'avant-bras, douleur, processus styloïde sacré
En plus de prêter attention aux symptômes de fracture en général, il faut également veiller à la présence ou à l'absence de vaisseaux sanguins, de nerfs et de tissus musculaires associés aux blessures, en particulier celles qui sont écrasées par la machine. Les contractures sexuelles, etc., doivent être soulignées à plusieurs reprises lors des examens cliniques.
Type
1. Le type stable désigne les fractures transversales difficiles à déplacer après réduction, les fractures obliques courtes et les fractures incomplètes qu'il n'est pas nécessaire de rétablir, les fractures de la branche verte et les fractures, etc. Ce type convient aux traitements non chirurgicaux, mais cliniquement. À l'exception des cas d'enfants, cela est rare, en particulier chez les adultes.
2. Le type instable fait référence à la difficulté de maintenir l'extrémité de la fracture après la réduction, y compris les fractures obliques, en spirale et comminutives, ou l'instabilité de l'articulation ulnaire supérieure et inférieure, ou la double fracture des os ulnaire et radial (Figure 1). En raison de son instabilité, il est plus difficile à traiter. Selon les antécédents de traumatisme, les manifestations cliniques et l'examen aux rayons X, il peut être diagnostiqué.
Examiner
Examen de la double fracture du radius et de l'ulna
Un examen latéral positif à la radiographie sur film clair peut non seulement confirmer le diagnostic, mais aussi contribuer à la classification, à lobservation de suivi et au contraste de leffet, doit être pris systématiquement, et inclure la mâchoire supérieure et la jointure de la mâchoire inférieure pour éviter les diagnostics manqués.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de double fracture du radius et de l'ulna
En plus de prêter attention aux symptômes généraux des fractures, il convient de prêter attention à la présence ou à l'absence de vaisseaux sanguins, de nerfs et de tissus musculaires. En particulier en cas de compression à la machine, les lésions des tissus mous peuvent être plus graves que celles des os, susceptibles de provoquer un syndrome d'écrasement ou une contracture ischémique, qui doivent être soulignés à plusieurs reprises lors d'un examen clinique.
Selon les caractéristiques de la fracture et les exigences du traitement clinique, elle est généralement divisée en:
1. Le type stable désigne les fractures transversales, les formes obliques courtes, les fractures incomplètes, les branches vertes et les fractures difficiles à repositionner après la réduction de la fracture. Ce type est adapté pour un traitement non chirurgical. Cependant, sur le plan clinique, sauf chez les enfants, cette situation est rare, en particulier chez ceux qui font face à une plus grande violence chez les adultes.
2. Le type instable fait référence à la difficulté de maintenir l'extrémité de la fracture après la réduction de la méthode de manipulation, y compris les fractures obliques, en spirale et comminutives, les articulations supérieures et inférieures instables de la cheville ou les doubles fractures des os ulnaire et radial. En raison de son instabilité, il est plus difficile à traiter.
Selon les antécédents de traumatisme, les manifestations cliniques et l'examen aux rayons X, il peut être diagnostiqué.
