La fracture de Gai
introduction
Introduction à la fracture de Gai La galéazifracture représente un tiers inférieur de la fracture de l'humérus, associée à une luxation de l'articulation de la cheville inférieure. Dès 1929, la personne morale a appelé la fracture anti-Monts, et plus tard appelée fracture du Piémont, et Compbell a appelé la fracture des besoins, car on croyait que la blessure devait être traitée chirurgicalement. Galaezzi a décrit les dégâts en 1934 et a suggéré de tirer le pouce pour les rectifier. Depuis lors, on a coutume d'appeler ce type de blessure une fracture de Gai. La fracture de Gai est une blessure courante qui se produit six fois plus souvent qu'une fracture de Monteggia. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: double fracture des os cubital et radial
Agent pathogène
Cause de la fracture de Gai
Cause
Les blessures par force externe directe sont plus courantes, et plus courantes chez les enfants. Ses changements pathologiques sont principalement caractérisés par de multiples types de blessures dans le bras distal du bras distal avec le coude. Tels que des coups ou des blessures de la machine. Le plus commun est le tiers inférieur de la fracture de l'humérus, associé à la luxation de l'articulation de la cheville inférieure. Les fractures de Gai se produisent également lors de violences transmises. Par exemple, sous l'action d'une force externe, l'extrémité distale de l'avant-bras est fracturée en raison de la conduction de la force. De nombreux types de blessures sont présentes dans le coude ipsilatéral, mais certains individus affectent également l'humérus proximal. Une telle fracture peut être causée par une chute sur la main.
Pathogenèse
Elle peut être causée directement par le dos du tibia, mais également par le stress causé par la chute et par la main qui tient le sol: elle peut également être causée par le bris de la machine et le mécanisme dendommagement est différent. Caractéristiques différentes.
(1) Fracture de la branche humérale distale associée à une séparation des expectorations du petit crâne ulnaire:
Les deux se produisent chez les enfants. Ce type de dommage est léger et facile à réinitialiser.
(2) le tiers inférieur de la fracture de l'humérus:
Principalement horizontal, court et oblique. Il y a un raccourcissement et une luxation évidentes de l'articulation de la cheville inférieure. Plus causés par la chute des mains. Lorsque l'avant-bras est blessé en position antérieure, l'extrémité distale de l'humérus est déplacée vers le côté dorsal et la personne blessée en position de supination est déplacée vers le côté palmaire. Ce dernier est plus commun en pratique clinique. Ce type de blessure est plus lourd. Ligament ulnaire inférieur, cartilage triangulaire, lésion de la membrane interosseuse, fracture du styloïde ulnaire.
(3) Le tiers inférieur du rayon de la fracture de l'humérus, la luxation de l'articulation de la cheville inférieure et la fracture du radius et de l'ulna ou la courbure traumatique du radius et de l'ulna:
Généralement causé par le coup du lapin, les dommages peuvent être des blessures ouvertes. En plus des lésions du ligament ulnaire inférieur et du cartilage triangulaire, la lésion de la membrane interosseuse est également plus lourde.
La prévention
Prévention des fractures de Gai
Parce que la blessure par impact ou létranglement de la machine frappe directement larrière du tibia sur le 1/3 du côté sacré, il peut également causer des fractures dues à la chute et au stress pendant le maintien de la main. Le travail de prévention commence par les détails de la vie.
Complication
Complications de fracture de Gai Des complications
Un gonflement des articulations peut survenir.
Symptôme
Symptômes des fractures de Gai Symptômes communs Douleur à l'avant-bras et au poignet Fonction de supination de l'avant-bras limitée Déformation de la pronation de l'avant-bras Fracture oblique Douleur liée à la rotation de l'avant-bras
Les fractures avec un déplacement insignifiant ne sont que douleur, gonflement et sensibilité. Si le déplacement est évident, l'humérus apparaîtra court, déformation angulaire, gonflement de l'articulation de la cheville inférieure et tendresse évidente, gonflement de la tête ulnaire. Les nerfs, les vaisseaux sanguins et les blessures sont rares. Classification: Ce type de fracture est généralement divisé en trois types:
1. Type de branche verte: survient chez l'enfant, le tibia est une fracture de la branche verte, l'ulna est séparé de la tête ou de l'ostéophyte, ou l'articulation de la cheville inférieure est séparée. Ce type de traitement est plus facile et le pronostic est bon.
2. Type simple: pour la fracture du radius distal, accompagnée d'une luxation de l'articulation de la cheville inférieure, la fracture est principalement transversale, oblique ou en spirale, généralement avec un déplacement important.
3. Type de double fracture: en plus de la fracture du radius distal et de la luxation de l'articulation sous-maxillaire, la tige ulnaire est souvent accompagnée d'une fracture ou de la courbure traumatique ulnaire causée par une fracture incomplète, ce dernier cas est causé par une blessure mécanique. Il sagit dune blessure plus grave et souvent ouverte, le traitement est plus compliqué. La direction du déplacement de lextrémité fracturée de la double fracture dépend principalement des trois groupes musculaires suivants:
(1) Diaphragme: déformation raccourcie provoquant la fin de la fracture.
(2) Tourner le muscle antérieur: rapprocher et rapprocher l'humérus distal.
(3) Étirement du muscle du pouce et enlèvement du muscle du pouce: Renforcement des effets des deux groupes de muscles ci-dessus.
Examiner
Examen de la fracture de Gai
La méthode d'examen auxiliaire de cette maladie est principalement l'examen radiologique:
Les radiographies montrent une fracture oblique transversale ou courte à la jonction du tiers inférieur de l'humérus. Si la fracture de l'humérus est évidente, l'articulation de la cheville inférieure sera complètement disloquée. Sur les radiographies antérieure et postérieure, l'humérus est raccourci, la distance entre le distal et l'ulna est réduite et l'humérus est proche de l'ulna. Sur la position latérale, la tête humérale est inclinée vers le côté de la face palmaire et la tête ulnaire fait saillie vers le côté dorsal.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la fracture de Gai
Diagnostic
Différents jugements ont été faits en fonction des antécédents de traumatisme, de douleur locale, denflure et de sensibilité de la patiente. Le déplacement nest pas évident, il nya que la douleur, lenflure et la sensibilité, et lactivité de rotation de lavant-bras est limitée. Déformation apparente, l'humérus paraissait déformé court et anguleux, sensibilité de l'articulation de la cheville inférieure, gonflement de la tête ulnaire. Les radiographies montrent une fracture oblique transversale ou courte à la jonction du tiers inférieur de l'humérus. L'examen radiographique peut confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
La maladie n'est généralement pas confondue avec d'autres maladies.
